A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A garat leprája
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A garat leprája az ókor óta ismert, gyakori krónikus fertőző fertőzés egyik megnyilvánulása, amely az úgynevezett egzotikus betegségekkel kapcsolatos.
A leprát Hansen-bacilus okozza, amely a különböző szerveket és rendszereket befolyásoló képessége miatt talán a leggyakoribb egzotikus betegség.
[ A garat leprájának tünetei
A lepra a bőrt, a perifériás idegrendszert, a nyirokrendszert, a belső szerveket, a végtagok csontjait és ízületeit stb. érinti. Az északi féltekén a fertőzés belépési pontja az orr nyálkahártyája, ahol az elsődleges fertőzés egy specifikus gyulladásos folyamat későbbi kialakulásával jelentkezik. Ezt követően a fertőzés átterjed az orrgaratra és a garatra, csomók (lepra) formájában jelentkezik, megjelenésükben hasonlóak a szifilisz és a tuberkulózis esetén előforduló csomókhoz. A lepra beszűrődik a garatba, különösen sokan közülük a lágy és kemény szájpadláson, valamint a szájpadlásíveken jelennek meg. Egyenetlen méretűek, gyakran nagyobb beszűrődésekbe egyesülnek, szürke színt kapva.
Felszívódás után eltorzító hegeket hagynak maguk után, amelyek néha hasonlóak a szifiliszes íny vagy a lupus granuloma hegesedéséhez. A folyamat további fejlődése a gége-garat és a gégefedő irányába történik. Ez utóbbi a benne található lepromatózus infiltrátumok előfordulása miatt meredeken fokozódik, és már ebben a szakaszban jelentősen megnehezíti a gége légzésfunkcióját. A garat sérülései olyan mértékben megzavarják a nyelési folyamatot, hogy a természetes táplálékfelvétel gyakorlatilag lehetetlenné válik. A fertőzés további terjedése a gégére annak pusztulásához és szűkületéhez vezet, ami gyakran tracheotomiát tesz szükségessé. A garat leprája esetén a regionális nyirokcsomók már nagyon korán részt vesznek egy specifikus folyamatban, de nem hajlamosak a bomlásra.
A lepra elleni immunitás relatív. Gyakori tömeges felülfertőződés esetén - a beteg további (ismételt) fertőzése hiányos fertőző folyamat esetén - a betegség a meglévő természetes vagy szerzett immunitás hátterében is előfordulhat.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A garat leprájának kezelése
A garatlepra kezelése nem különbözik a lepra bármely más formájától, figyelembe véve a helyi sajátosságokat, amelyek e szerv érintettsége esetén jelentkeznek. Ezek a jellemzők elsősorban a funkcionális zavarokat, például a nyelési nehézséget és a légzési zavarokat foglalják magukban, amikor a gége-garat érintett. Ebben az esetben ideiglenes parenterális és szondatáplálást alkalmaznak, és ha ez nem lehetséges, gasztrosztómiát végeznek. A gége bejáratának masszív lepromatózus infiltrációja és ezen terület másodlagos ödémája, valamint maga a gége pusztulása okozta fulladás megelőzése érdekében tracheostómiát végeznek, figyelembe véve a beteg állandó kanülhordozásra való áthelyezésének esetleges szükségességét.
Gyógyszerek
A garatlepra megelőzése
Személyes és közhigiéniai intézkedéseket betartanak (lásd még: "Orrlepra"). A felső légúti leprában szenvedő beteggel való kommunikáció során a személyes megelőzés sajátossága a vele való hosszan tartó és szoros kapcsolat megakadályozása, külön szoba és háztartási cikkek kiosztása a beteg számára, valamint a beteg időben történő elhelyezése speciális egészségügyi intézményekben.
A garat leprájának prognózisa
Maga a betegség lassan, évtizedek alatt alakul ki. Kezelés nélkül a halál vagy kachexia, vagy belső szervek szövődményei, vagy interkurrens fertőzés miatt következik be. Korai diagnózis és rendszeres, hatékony kezelés esetén a betegeknél előfordulhat, hogy a betegség semmilyen rokkantságot okozó következménnyel nem jár. Ha a kezelést későn kezdik meg, érzékenységi zavarok, ujj-zsugorodások, bénulás stb. figyelhetők meg; a betegség vaksághoz és súlyos fogyatékossághoz vezethet.