P CIN

P-CIN (Nemzetközi név - rifampicin) egy széles spektrumú antibiotikum, amely csoportjába tartozik a anszamicinek - antibiotikumok, amely részt vesz a kialakulását sugárzó gomba Streptomyces mediterránéi.

[1], [2]

Jelzések P CIN

Az R-CIN-t (rifampicint) a modern orvoslásban félszintetikus antituberkuluszos antibiotikumként használják, amely kifejezett baktericid hatással bír. Elnyomja a bakteriális RNS szintézisét, gátolja DNS-függő RNS polimerázt.

Felhasználási javaslat R-CIN:

• a tuberkulózis különböző formái (a rifampicin a komplex terápia része);
• brucellózis (al.: zoonózis fertőzés hullámzó láz, Bang-kór) - használt gyógyszer kombinációban doxiciklin (tetraciklin antibakteriális szer csoportok);
• lepra (dr: krónikus granulomatózus fertőzés, Hansen-betegség, elavult lepra);
• Meningococcus meningitis megelőzése (különösen a betegekkel szoros kapcsolatban álló személyekben, valamint a Neisseria meningitidis bacillus hordozói);
• fertőző betegségeket, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak (a rifampicint a komplex antimikrobiális kezelés részeként alkalmazzák).

Az R-CIN egy anti-tuberkulózis gyógyszer I (fő) sorozat. A gyógyszer jár mind intracellulárisan és extracellulárisan, ami gyors kiválasztását szemben rezisztens baktériumok rifampicin. Alacsony koncentrációban az gyógyszer egy baktériumölő hatása Számos baktérium: .. Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae és egyéb aktív hatóanyag nagy dózisú egyes Gram-negatív mikroorganizmusok és Gram-pozitív baktériumok: Bacillus anthracis, Staphylococcus spp Clostridium spp. Et al. P-CIN szemben is aktívak meningokokkuszok és gonococcusok.

Kiadási űrlap

Az R-CIN különféle dózisformákban áll rendelkezésre, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását az adott helyzet függvényében és a beteg állapotának figyelembevételével.

Előállítás formája:

• 150, 300, 450 és 600 mg kapszulák, 10 darabos mennyiségben csomagolva;
• liofilizátum Rifampicin, amelyet injekciós és infúziós gyógyászati oldat készítéséhez hoztak létre;
• tablettákat egy speciális héjban.

Egy kapszula tartalmaz a P-Jing 150 mg hatóanyag elemzi rifampicin és kiegészítő összetevők: talkum, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát és a kukoricakeményítő, aeroszil, folyékony paraffin.

Az R-CIN kapszula tartalma vörösesbarna színű por. A kapszulahéj olyan anyagokat tartalmaz, mint a zselatin, víz, metilparaben, E110 (sárga naplemente), E171 (titán-dioxid) és más összetevők.

Nem szabad elfelejteni, hogy az R-CIN-t - mint bármely más antibiotikumot - kizárólag szakember írhatja fel. Csak egy tapasztalt orvos képes választani az optimális gyógyszert, figyelembe véve a betegség és a beteg állapotának jellemzőit. A minta lefolytatása csökkenti az antibiotikum esetleges allergiás reakciójának kockázatát, és megóvja a pácienst a kezelés komplikációitól.

[3], [4], [5]

Gyógyszerhatástani

Az R-CIN a Rifampicin-csoport félszintetikus antibiotikumainak csoportjába tartozik, és széles körben alkalmazzák a tuberkulózis különböző formái, valamint a patogén baktériumok és mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésében. A készítmény hatása a koncentrációjától és az adagolás módjától függ.

Farmakodinamika R-CIN:

• az első (fő) sorozat antituberkuluszos ágense;
• hatékony baktericid hatással rendelkezik;
• a kórokozó DNS-függő RNS-polimerázának gátlásával csökkenti a patogén baktériumok RNS-szintézisét;
• sterilizáló hatást gyakorol a mycobacterium Mycobacterium tuberculosisra intra- és extracelluláris szinten;
• kimutatható aktivitást mutat Gram-negatív baktériumok és Gram-pozitív mikroorganizmusok, például Staphylococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis stb. Ellen;
• káros hatással van a kórokozókra: Mycobacterium leprae, Salmonella typhi, Brucella spp., valamint Chlamydia trachomatis stb.

Az R-CIN gyógyszerrel szembeni rezisztencia elég gyorsan fejlődik. Azonban az orvostudományban nem volt keresztrezisztencia más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel, kivéve az egyéb rifampicineket.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikája

Az R-CIN modern széles spektrumú antibiotikum, amely kimondottan baktericid hatással bír, és számos patogén baktériumra és mikroorganizmusra hatással van.

Farmakokinetika P CIN: beérkezése után azonnal az antibiotikum felszívódik a véráramba a gyomor-bél traktusban, és elosztott szinte minden testnedvekben és szövetekben: máj, tüdő, agy-gerincvelői folyadék, stb Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az élelmiszer bizonyos mértékig késlelteti a rifampicin felszívódását. A gyógyszer a terhesség alatt behatol a placenta gáton. Ezt a fehérjékkel való nagyfokú kötődés jellemzi, amelynek mutatója 89%. Az R-CIN metabolizmusának folyamata a májban történik, ahol stimulálják a mikroszóma enzimeket. Az R-CIN a vizeletben, az epében és a székletben 24 órán keresztül ürül. A eliminációs felezési idő 3 és 5 óra között van. A gyógyszer orális dózisának egy része (30%) a vesén keresztül ürül.

A betegek, akik használják rifampicin kell venni, hogy az antibiotikum egy tulajdonság, hogy foltot biológiai folyadékokban és a nyálkahártyát a test (vizelet, nyál, izzadság, a nyálkahártya, a szem) narancssárga. A narancssárga színben a lágy kontaktlencsék is színezhetők az őket használó emberekben. 

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Adagolás és beadás

Az R-CIN-t szigorúan az orvos receptje szerint kell használni, az általa előírt adagban. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel egy nem ellenőrzött vagy nem megfelelően beválasztott rifampicin-kezelés veszélyes szövődményeket okozhat a betegben.

Adagolás és beadás: a gyógyszert beadják (kapszulák és tabletták formájában), és intravénásan (csepegtetett) is adják.

A tablettákat vagy a kapszulákat üres gyomorban kell bevenni, fél órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával. A tuberkulózisos betegek kezelése során a rifampicin napi dózisa 450-600 mg felnőtteknél (figyelembe véve a beteg testtömegét), újszülötteknél és kisgyermekeknél 10-20 mg / kg. A meningokócok szállításának felderítése során a felnőttek dózisa napi maximum 600 mg (a felvétel időtartama 4 nap).

A tuberkulózis kezelésének folyamata során az R-CIN-t rendszerint egyes tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálják: különösen az Etambutol, a Pyrazinamide Isoniazid és mások.

Tüdő tuberkulózis esetén a terápiás időszak általában 6 hónap; a terjesztett tuberkulózis vagy a tuberkulózis meningitis kezelése, valamint a tuberkulózis szövődménye HIV-fertőzéssel, a rifampicin kezelés időtartama 9 hónap. Az orvos minden esetben külön kezelési rendet jelöl ki a beteget. A betegség súlyosbodása és a terápiás kezelés hatástalansága esetén az antituberkulus gyógyszereket a kórházban szigorúan az orvosi felügyelet alatt kell tartani.

A lepra kezelésénél:

• multibaciláris típusok: felnőttek esetében - 600 mg gyógyszer havonta egyszer (a Dapson és a Clofazimine gyógyszerekkel együtt); gyermekeknek - 10 mg / kg (plusz Dapsone); a terápia időtartama - 2 év;
• pausibacilláris típusok: felnőtteknek - 600 mg gyógyszer naponta egyszer (a Dapson-nal együtt); gyermekeknek - havonta egyszer 10 mg / kg (Dapsonnal együtt); a kezelés időtartama - 6 hónap.

Ha a fertőző betegségekkel járó R-CIN-kezelést érzékeny mikroorganizmusok okozzák, az antibiotikumot más antimikrobás szerekkel együtt alkalmazzák. Ebben az esetben a rifampicin napi dózisa: 0,6 és 1,2 g között felnőtteknek; 10-20 mg / kg - gyermekek és újszülöttek esetében. A gyógyszert naponta kétszer kell bevenni.

A brucellózis kezelésére a felnőttek napi 900 mg / nap R-CIN-t írnak elő, lehetőleg reggel az üres gyomorban; míg a hatóanyagot Doxycyclinrel kombinálják. A terápiás időtartam 45 nap.

A meningococcus agyhártyagyulladás megelőzésére az R-CIN-t naponta kétszer 12 óránként írják fel: 600 mg felnőtteknek; 10 mg / kg a gyermekek számára; 5 mg / kg - az újszülöttnek 1 fogadásra.

Intravénásan (via csepegtetővel) Rifampicin adható külön esetekben: jelenlétében pusztító tuberkulózis, a fejlesztés a súlyos szeptikus folyamatok, valamint hogy hozzon létre egy magas vérkoncentráció antibiotikum annak érdekében, hogy gyorsan elnyomja a fertőzés helyén; ha a gyógyszert nehéz vagy nehezen tolerálható.

Az intravénás P-CIN-kezelés időtartama a gyógyszer teljes tolerálhatóságától függ és megközelítőleg egy vagy több hónappal, a gyógyszer tabletta formájában való felhasználásának további átmenetére.

Különböző nem tuberkulózisfertőzések kezelésekor az antibiotikum adagja 0,3-0,9 g, legfeljebb 1,2 g naponta. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg egyedileg, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát, és körülbelül 7-10 nap.

Részesülő betegek P-CIN, meg kell vizsgálni annak lehetőségét, megfestik a bőrt, vizelet, könnyben, köpet, valamint a lágy kontaktlencsék narancsvörös színű hatása alatt a kábítószert.

[27], [28], [29], [30]

Terhesség P CIN alatt történő alkalmazás

Az R-CIN terhesség alatt nem ajánlott, mint a legtöbb antibiotikum, valamint egyéb olyan gyógyszerek, amelyek károsíthatják a magzatot. A terhes nők szigorúan tilosak öngyógyításra. Ez nagyon veszélyes következményekkel járhat, beleértve az abortuszt és a koraszülést.

A P-CIN terhesség alatt csak kivételes esetekben megengedett, ha a várandós nő becsült előnye meghaladja a magzat potenciális veszélyét. Mindenesetre a rifampicin terhesség alatt történő alkalmazását csak a kezelőorvos határozza meg. Az első trimeszterben a rifampicin terápia csak az életjelzésekre érvényes.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az R-CIN bevétele a születés előtti utolsó hetekben növeli a vérzés kockázatát a szülés utáni időszakban mind az anyában, mind az újszülöttben. Ilyen esetekben a K-vitamin

A rifampicin koncentrálódik a szövetekbe és testnedvekbe, beleértve az anyatejjel. Ezért a szoptatás idején, ha szükséges az R-CIN alkalmazása, az anya ajánlotta a szoptatást.

Ellenjavallatok

Az R-CIN, mint bármely más antibiotikum, saját ellenjavallatai vannak, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés során a káros hatások elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok az R-CIN használatához:

• a gyógyszer hatóanyagával szembeni túlérzékenység - a rifampicin, valamint annak összetevői;
• hepatitis remisszióban (kevesebb, mint 1 év);
• sárgaság;
• a máj és a vesék súlyos megsértése (különösen krónikus veseelégtelenség - krónikus veseelégtelenség);
• cardiopulmonalis elégtelenség;
• terhesség és szoptatás;
• mellkasi életkor.

A rifampicin újszülöttek (beleértve a koraszülötteket is) és csecsemők számára csak akkor szükséges, ha feltétlenül szükséges. Nagy gonddal a gyógyszert kimerültséghez, különböző májbetegségekhez használják. A gyógyszer befogadását szükség esetén a vesefunkció folyamatos megfigyelésével kell kombinálni, különösen a gyógyszer szedésének megszakítása után.

Az R-CIN hosszan tartó alkalmazásával a májfunkció rendszeres megfigyelése és általános vérképe látható. A Rifampicin nem tuberkulózisos fertőzésekkel történő kezelés során a mikroorganizmusok rezisztenciájának gyors fejlődése figyelhető meg. Ez megakadályozható a gyógyszer más kemoterápiás szerekkel történő kombinálásával.

[21], [22], [23]

Mellékhatások P CIN

Az R-CIN, mint bármely más gyógyszer, számos mellékhatást tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a gyógyszer kezelésében. Bármilyen mellékhatás esetén a betegnek tájékoztatni kell kezelőorvosának. Lehet, hogy csökkenteni kell az antibiotikum adagját, vagy alternatív terápiákat kell találni.

Az R-CIN mellékhatásai különböző károsodások és zavarok formájában figyelhetők meg:

• emésztőrendszer: étvágytalanság, émelygés és hányás, hasmenés, eróziós gastritis, hiperbilirubinémia, hepatitisz kialakulása. Lehetséges az allergiás reakciók előfordulása láz, csalánkiütés, angioödéma (Quincke ödéma) formájában, bronchospasmus, arthralgia;
• endokrin rendszer: a nők menstruációs ciklusának hibái;
• idegrendszer: fejfájás, dezorientáció, ataxia (koordinációs rendellenesség), látásélesség romlása;
• húgyúti rendszer: interstitialis nephritis, nephronecrosis kialakulása;
• egyéb szervek és rendszerek: leukopenia, dysmenorrhoea, myasthenia gravis és köszvény súlyosbodása.

A rifampicin egy bizonyos szünet után történő ismételt beadása a páciensnek influenza-szerű szindrómát okozhat, amelyet hidegrázás, fejfájás, láz, szédülés jelent. Anémia, bőrreakciók, veseelégtelenség lehetséges megnyilvánulása.

[24], [25], [26]

Overdose

Az R-CIN-t óvatosan kell alkalmazni, szigorúan a kezelést követően, és nem haladhatja meg a kezelőorvos által előírt adagot. Ha egy antibiotikum túladt, tünetek jelentkezhetnek, amelyek mellékhatásokként fordulhatnak elő: fejfájás, émelygés és hányás, allergiás reakciók, májműködési rendellenességek stb.

Túladagolás A rifampicin a következő tüneteket okozhatja a betegben:

• tüdőödéma,
• a hőmérséklet növelése,
• légszomj,
• hemolítikus vérszegénység,
• görcsök,
• levertség,
• a tudat összetévesztése.

Ha a fenti tünetek valamelyikét észleli, a betegnek a lehető leghamarabb intézkednie kell a kórházban. A gyógyszer túladagolása azonnali beavatkozást igényel: azonnal mentőt kell hívnia, és mielőtt az orvos eljutna, a betegnek ki kell öblítenie a gyomrot és hánytatni. Ehhez sós vizet vagy kálium-permanganát oldatot használhat.

A túladagolás tüneteinek kezelése a tünetek és az efferens terápia módszereinek alkalmazása: a szorbensek (különösen az aktivált szén), a kényszerű diurézis kijelölése. Gyakran az orvos előírja a máj stabilizálására szolgáló gyógyszereket.

[31], [32]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az R-CIN bizonyos hatással van a különböző kábítószer-csoportokra, és hajlamos más gyógyszerek hatására is, amelyek megzavarják a terápiás hatását. Ezt az árnyalatot figyelembe kell venni a kezelés során.

Az R-CIN és más gyógyszerek kölcsönhatása:

• segít csökkenteni az ösztrogén hatékonyságát hormonális fogamzásgátlók összetételében, felgyorsítva az anyagcserét;
• aktivitását csökkenti az anti-aritmiás szerek (Dizopiramid, mexiletin, kinidin, Pirmenol et al.), a ketokonazol, ciklosporin A, hexobarbitált, orális hipoglikémiás szerek, béta-blokkolók és sok más gyógyszerek (részek - az utasítást, hogy a P-TsINu);
• alkohol, valamint gyógyszerek Az acetaminofen és az izoniazid növeli a rifampicin hepatotoxicitását;
• a ketokonazollal, antacidokkal, opiátokkal és antikolinerg gyógyszerekkel való egyidejű beadásakor a rifampicin biohasznosulása csökken;
• az izoniazid vagy pirazinamid hatóanyag kombinációjában a májműködési rendellenességek gyakorisága és súlyossága nő.

Az R-CIN alkalmazása előtt a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozza a káros tünetek lehetőségét, beleértve a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást is.

[33], [34], [35]

Tárolási feltételek

Az R-CIN-t - mint más antibiotikumokat - száraz, jól védett fénytől és napsugaraktól kell tárolni. Ugyanakkor a szobahőmérséklet nem haladhatja meg a 30 ° C-ot.

A P-CIN tárolási feltételeit figyelembe kell venni a gyógyszer károsodásának megelőzése érdekében. A tárolás során az antibiotikumok fokozatos megsemmisülése következtében csökken a gyógyszer kemoterápiás és stimuláló hatása, de a toxicitása nem növekszik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az antibiotikumok hatalmas gyógyszerek (B csoport), ezért a káros hatások elkerülése érdekében távol kell tartani őket a gyermekektől. Javasoljuk, hogy a felső polcot a kulcsos szekrényre reteszelhetővé tegye, ahol az egész szekrényt el tudja helyezni.

Ne használja a gyógyszert, ha annak minősége kétséges. Előfordul, hogy a gyógyszer eltarthatósága nem járt le, de a kapszulák vagy tabletták sárgává vagy porba morzsolódtak, és az injekciós oldatban üledék jött létre. Az utasítások jelezhetik a gyógyszerek fizikai tulajdonságainak eltérését, ami nem befolyásolja terápiás hatásukat. De ha nincs ilyen utasítás a kézikönyvben, akkor jobb, ha nem használunk gyógyszert.

Szavatossági idő

Az R-CIN-nek az a gyógyszerre vonatkozó utasításaiban meghatározott érvényességi ideje 3 év. Ennek az időszaknak a lejártával az antibiotikum aktivitása fokozatosan csökken.

Az R-CIN lejárati idejét minden bizonnyal figyelembe kell venni, mivel a késedelmes antibiotikumok veszélyesek lehetnek a szervezetre és mérgezést okozhatnak. Mindenesetre, ha a gyógyszert az utasításban megadott idő előtt nem használták fel, azt el kell dobni.

Figyelembe kell venni, hogy a szinte minden gyógyszer felhasználásának befejezési időpontja helyes tárolást jelent - nedvességtől és fénytől védett helyen. Ez az árnyalat általában meghatározza a hatóanyag időtartamát: ha minden tárolási körülményt pontosan megfigyelnek, akkor az antibiotikum tovább tart és nem veszíti el tulajdonságait.

[36], [37], [38]