P-Tsineks

Az R-Cinex (R-CINEX) olyan kombinációs gyógyszer, amely aktív tuberkulózis-hatású komponenseket tartalmaz:

• A rifampicin (rifampicin) egy baktericid antibiotikum, amely gátolja az RNS szintézisét;
• A piridoxin-hidroklorid (a B-vitamin egyik formája) - jelentős szerepet játszik az anyagcserében, befolyásolja a hematopoézis folyamatait, normalizálja a humán idegrendszer működését;
• Isoniazid - olyan anyag, amely depressziósan hat a mycolinsav szintézisére - a mycobacteriumok sejtfalának komponenseire.
• Segédanyagok (szuszpenzióban): aszkorbinsav, nátrium-klorid, nátrium-metabiszulfit, nátrium-szacharin, propilénglikol, szorbit, folyékony aromák, tisztított víz stb.

[1],

Jelzések P-Tsineks

Indikációk P Tsineks - minden formája a tuberkulózis (pulmonalis és extrapulmonalis), valamint a fertőző betegségek a nem specifikus természete által okozott érzékeny mikroorganizmusok ( pyelonephritis, tüdőgyulladás, osteomyelitis ); meningococcusok jelenléte a nasopharyngeális hordozókban.

Az antituberkulózis gyógyszerek közé tartoznak a tuberkulózis megelőzésére és hatékony kezelésére szánt gyógyszerek. Terápiás hatásuk elsősorban a bakteriosztatikus hatással függ össze. Az R-Cynex-et kombinálni kell egy másik tuberkulózis elleni gyógyszerrel, mivel a tuberkulózis okozta kórokozók rezisztenciája lehet a rifampicinre.

[2]

Kiadási űrlap

P-Tsineks álló szuszpenzió orális adagolásra, kapszulák, amelyek a rifampicin (0,45 g) és izoniazid (0,3 g), és a film-bevonatos tabletta (P-Tsineks W (R-CINEX Z): Rifampicin + Izoniazid + pirazinamid).

A gyógyszer különböző változatokban történő felszabadulásának formája lehetővé teszi az optimális választását a páciens állapotától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.

Az R-Cynex kapszulák 80 csomagban kaphatók 1 csomagban: 450 mg rifampicin + 300 mg izoniazid. Felfüggesztés - 100 ml gyógyszer a fiolákban.

A P-Cynex Z (R-CINEX Z) tabletták 0,225 g rifampicint, 0,15 g izoniazidot és 0,75 g pirazinamidot tartalmaznak.

Amikor megkapta a P-Tsineksa bármilyen formában kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a rifampicin hajlamosak megfestésére testfolyadékok (vizelet, izzadtság, könny), valamint a kontaktlencsék, széklet és a bőr a narancs-vörös árnyalatú. A gyógyszer hosszantartó alkalmazása a májfunkció szisztematikus megfigyelését igényli (havonta legalább 1 alkalommal), a szemészeti megfigyelések és a perifériás vér képének ellenőrzése.

A kezelés során fennálló tartós rendellenességek kialakulásának figyelembevételével a P-Cinex-kezelést meg kell szakítani és csak a laboratóriumi és klinikai indikátorok egyértelmű normalizálása után kell folytatni.

[3]

Gyógyszerhatástani

Az R-Cynex egy kombinált gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga rifampicin (egy rifamicin-származék), egy félszintetikus antibiotikum, amelynek kimondott baktericid hatása van.

Gyógyszerhatástani Tsineks P együttesen a készítményben a kábítószerek és a hatásmechanizmusuk. A fő hatása az, hogy gátolják a RNS-szintézis rifampicin baktériumokban, valamint Gram-negatív és Gram-pozitív organizmusok: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus és a Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila és mások.

Az Isoniazid, amely az R-Cynex része, széles körben alkalmazható tuberkulózis elleni szerekként. Az izonikotinsav-származékok ezen képviselője hatékony bakteriológiai aktivitással rendelkezik a mikobaktériumokkal szemben - a tuberkulózis kórokozói. Ezt a gyógyszert alkalmazzák az aktív tuberkulózis kezelésére mind felnőtteknél, mind gyermekeknél. Különösen hatásos a betegség korai, akut folyamataiban. Rifampicinnel kombinációban az izoniazid kifejezett terápiás hatást fejt ki.

[4], [5]

Farmakokinetikája

Az R-Cinex olyan összetevőket tartalmaz, amelyek könnyen behatolnak a testbe, és a kezelés megkezdése után pár órán belül megkezdik aktív terápiás hatásukat.

A farmakokinetikáját R-Tsineks: a fő hatóanyagot - rifampicin - könnyen felszívódik a gasztrointesztinális traktusból, és gyorsan eloszlik az összes folyadékot, szövetek és a csontok az emberi test. Az egyetlen dolog - meg kell fontolnunk, hogy annak felszívódása némileg csökkenthető az élelmiszerek egyidejű bevitelével. A plazmában az anyag maximális koncentrációját 2-3 óra alatt érik el.

A nagyobb mennyiségű rifampicin (60-80%) metabolizálódik a májban, és a többi - a bél falak (30-45%), amely úgy van kialakítva és aktív metabolitjai formilrifampina dezatsetilrifampina megőrzése tuberkulózisellenes aktivitását. A P-Cinex felezési ideje időbeli exponense 1,5-5 óra. A hatóanyagot a máj (max. 60%) és a vizelet (legfeljebb 30%) választja ki.

Ami a piridoxint illeti, az abszorpció az emésztőrendszerből olyan egyszerű és gyors. Ennek az anyagnak a fő anyagcseréje a májban fordul elő. A piridoxin felezési ideje meglehetősen hosszú és 15-20 nap. Az anyag eltávolítása a vesén keresztül történik (kb. 60%) és az epével (az adag legfeljebb 2% -a).

[6]

Adagolás és beadás

Az R-Cynex-et szigorúan a kezelőorvos által jelzett rendszer szerint kell bevenni laboratóriumi vérvizsgálatok, krónikus betegségek jelenléte a betegben és egyéb olyan tényezők, amelyek a gyógyszer mellékhatásai lehetnek, vagy megtiltják annak befogadását.

Adagolás és adagolás: Általában a gyógyszert napi 1 tabletta (kapszula) adják orálisan a teljes terápiás kezelés során. A felnőtteknek figyelembe kell venniük a testtömegüket: ha kevesebb, mint 50 kg, - 450 mg, ha 50 kg-nál nagyobb, - legfeljebb 600 mg (ez a maximális szám). Gyermekeknél a gyógyszert naponta 10-15 mg dózisban kell előírni. Krónikus veseelégtelenség esetén az érték 8 mg / kg.

Emlékeztetni kell arra, hogy a májfunkció szisztematikus megfigyelésére van szükség az R-Cynex hosszan tartó használatával, valamint a perifériás vér és szemészeti kontroll képének megfigyelésével. Nem ajánlatos mikrobiológiai vizsgálatokat végezni a B12-vitamin vérszérumban, valamint a folsavban való koncentráció meghatározásában. Az R-Cinex alkalmazása megköveteli a betegtől, hogy tartózkodjon az etanoltől.

A tartósan fennálló rendellenességek kialakulása a májban az R-Cinex kezelés azonnali megszakítását igényli. A terápia megújítása csak a mutatók normalizálódása után lehetséges - mind klinikai, mind laboratóriumi szempontból.

[10]

Terhesség P-Tsineks alatt történő alkalmazás

P-Tsineks lehet használni a tuberkulózis kezelésére terhes nőknél azonban utasításait követve a kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálniuk minden „profik” és a „hátrányait” az ilyen terápia értékelése ő állítólagos előnye az anya és az összes lehetséges kockázatok a baba. Csak ezzel a feltétellel szabad megengedni a gyógyszer befogadását.

A P-Cynex terhesség alatt történő alkalmazását a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, csak rendkívüli esetekben, ha az alternatív kezelés hatástalan, és nem ad pozitív eredményt. Szerint az orvosi vizsgálatok, az anti-TB kábítószer elmúlt hét a terhesség növelheti a vérzés kockázatát - mint újszülöttek és anyák (szülés utáni). Ez egy jelentős tényező, amelyet figyelembe kell venni az R-Zinex terápiás gyógyszerként történő kiválasztásakor.

Tekintettel arra, hogy a rifampicin az emberi test különböző folyadékaiba és szövetébe behatol, nem nehéz feltételezni, hogy kiválasztódik az anyatejjel. Ezért ezt a gyógyszert szoptatás alatt az anya feladnia kell az újszülött szoptatását.

Ellenjavallatok

Az R-Cynex, mint bármely más, baktericid hatású gyógyszer, számos ellenjavallatot tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt.

A P-Cinex ellenjavallatai, valamint a körültekintéssel járó körülmények:

• túlérzékenység a hatóanyag összetételében jelen lévő komponensekre;
• terhesség (első trimeszter);
• terhesség (második és harmadik trimeszter);
• a szoptatás ideje;
• májelégtelenség;
• különböző májbetegségek (ideértve az anamnézist is);
• gyermekek 12 éves korig;
• öregség;
• krónikus veseelégtelenség;
• krónikus alkoholizmus;
• a szervezet általános gyengesége.

Emellett a fenti feltételek, melyek a nemkívánatos vételi F-Tsineksa, figyelembe kell venni a jelenlétét egy betegben a betegségek, mint például a hiperurikémia (a húgysav szintjét a vérben), purpura (betegség, a fő jellemzője, amely a tendencia, hogy vérzés), köszvény (ízületi betegség által okozott húgysav lebontása bennük). A gyógyszer-P Tsineks szintén nem ajánlott kardiopulmonális elégtelenség II-III szinten, hanem az akut májbetegség, beleértve a sárgaságot.

[7]

Mellékhatások P-Tsineks

Az R-Cynex számos mellékhatással rendelkezik, amelyet figyelembe kell venni a tuberkulózis elleni gyógyszer kezelésénél.

A P-Cynex mellékhatásai mind az idegrendszer oldaláról, mind a vizeletből, az emésztőrendszerből, a kardiovaszkuláris rendszerekből származnak. Ezenkívül a gyógyszer szedése során allergiás reakciók és egyéb rendellenességek léphetnek fel. Az R-Cynex leggyakoribb mellékhatásai közül meg kell jegyezni:

• fejfájás;
• csökkent étvágy;
• hasmenés;
• hányinger és hányás;
• gastritis és enterocolitis;
• allergiás tünetek (csalánkiütés, láz, bronchospasmus, arthralgia);
• látásélesség elvesztése;
• dysmenorrhoea;
• a köszvény súlyosbodása.

Amellett, hogy ezek a mellékhatások a P-Tsineksa, vannak más :. Hepatitis, nefronekroz, tájékozódási zavar, leukopenia, hiperurikémia, myasthenia gravis és más szabálytalan vételi vagy kezelés újraindítására P Tsineksom okozhat influenza-szerű tünetek, tünetei a láz, fejfájás, szédülés, gyengeség , láz, myalgia. Lehetséges szövődmények bőrreakciók előfordulásának akut veseelégtelenség és hemolitikus anémia.

Izoniazid, amely benne van a hatóanyag R-Tsineks okozhat túlzott fáradtság és gyengeség vagy eufória, ingerlékenység, álmatlanság, valamint a paresthesias, pszichózis, polyneuritis, perifériás neuropathia, a depresszió. A része a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodások formájában angina, szívritmuszavar, megnövekedett vérnyomás. Közül ritka káros tüneteket kell jegyezni gynecomastia, menorrhagia, és a tendencia, hogy vérzés és a test vérzés.

A P-Cynex káros tüneteinek minden részletére vonatkozóan lásd a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.

[8], [9]

Overdose

Az R-Cynex-et az utasításokban vagy az orvosi beavatkozásokban feltüntetett dózisok túllépése nélkül kell bevenni. Ez egy nagyon fontos feltétel, mivel a gyógyszer túladagolása miatt komoly és életveszélyes szövődmények fordulhatnak elő a betegben.

Az R-Cynex anti-tuberkulózis-gyógyszer túladagolása számos kedvezőtlen tünetet és állapotot okoz a gyógyszer hatóanyagainak túlzott mértékű (túlnagyobbodása) miatt.

Tehát a rifampicin túladagolása vezethet:

• tüdőödéma,
• rohamok előfordulása,
• az összetévesztés megjelenése,
• letargia (kóros állapot, melyet a tudatvesztés, a motoros képességek elvesztése és a mély hosszú alvás jellemez).

A túladagolás ilyen tüneteinek figyelembevételével tüneti kezelést kell végezni: a beteg gyomormosását, a szorbenseket, a kényszerű diurézist (méregtelenítés módja sürgősségi terápiával) kell ellátnia.

Az izoniazid túladagolása esetén a következő tünetek fordulhatnak elő:

• letargia és szédülés,
• diszorientáció (tájékozódás) és zavartság,
• hiperreflexia (reflexek erősítése),
• dysarthria (beszédzavar),
• metabolikus acidózis (a sav-bázis egyensúlyának megsértése),
• perifériás polineuropátia (perifériás idegbetegség),
• kudarcok a májban,
• Hyperglykaemia (megnövekedett vércukorszint),
• görcsök (általában a P-Cynex szedése után néhány órával jelentkeznek),
• kóma.

Ha a beteg perifériás polineuropátia kialakul, B-vitaminokat (B12, B6, B1), valamint glutaminsavat, nikotinamidot, ATP-t, különféle fizioterápiás eljárásokat és masszázst írnak elő. Abban az esetben, ha a lefoglalás betegnek kell alkalmazni komplex kezelés: B6-vitamin (V / m, 200-250 mg), 25% magnézium-szulfát-oldatot (w / o 10 ml) és 40% -os dextróz oldat (w / w - 20 ml ) és diazepám. Májkárosodás esetén általában olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a B12-vitamin, az ATP, a metionin és a lipid.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az R-Cinex kompatibilis szinte minden tuberkulózis elleni gyógyszerrel, kivéve a cikloszerint. A gyógyszer mellékhatásainak csökkentése a P-Cynex és a piridoxin és a glutaminsav kombinációjával érhető el.

A P-Cynex kölcsönhatása más gyógyszerekkel:

• P-Tsineks képesek csökkenteni az intézkedés a hormonális fogamzásgátlók, orális antikoagulánsok, kinidin, ketokonazol, digitálisz gyógyszerek, hipoglikémiás és anti-aritmiás szerek, és más gyógyszerek (a részleteket lásd az utasításokat, hogy R-Tsineksu.);
• a rifampicin segítségével a bromosulfalein elvonásának paraméterei (a folyamat sebessége nő);
• a rifampicin alacsonyabb biohasznosulását antikolinerg szerek, opiátok és antacidok, ketokonazol elősegíti;
• a rifampicin és az izoniazid és / vagy pirazinamid kombinációja súlyosbítja a májműködés rendellenességeit a betegségben szenvedő betegeknél;
• a Bentonitot tartalmazó PASK (paraaminosalicilsav) készítményeket az R-Cynex használata után 4 órával írják elő;
• Az izoniazid növelheti a fenitoin (antiepileptikus gyógyszer) koncentrációját a vérben.

Az R-Cinex bármely kombinációját más gyógyszerekkel csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

[11], [12],

Tárolási feltételek

Az R-Cinex-et sötét helyen kell tárolni, közvetlen napfénytől védve. A hőmérsékleti hőmérséklet ebben az esetben legfeljebb 25 ° C lehet (ez az információ a készítmény használati utasításában szerepel).

A P-Cynex tárolási feltételei szinte megegyeznek más gyógyszerekkel: a gyermekek megközelíthetősége, az optimális hőmérséklet-egyensúly és szárazság fenntartása. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a lejárt gyógyszert el kell dobni, még akkor is, ha a végét nem használják fel.

A tabletták és a kapszulák "félnek" a nedvességtől, ezért szigorúan nem ajánlott tárolni őket a fürdőszobában, a konyhában, az erkélyen vagy más nedves környezetben. A legjobb megoldás egy hálószoba és bármilyen más helyiség, ahol egy szekrény vagy mellkas található. A gyógyszereket jobb állapotban tartsa a szekrény felső szekrényében, ahol a gyerekek nem elégek. Minden palackot és hólyagot zárva kell tartani eredeti csomagolásukban.

Az R-Cynex tablettákat és kapszulákat közvetlenül a használat előtt el kell távolítani a buborékokról. Ennek oka a szilárd dózisformák higroszkópossága. A nap elleni védelem megakadályozza a melegítéstől való megvédését, ami viszont befolyásolhatja a készítmény összetételét és még megváltoztathatja azt is, mivel a gyógyszer romlik vagy egészségre káros.

[13], [14]

Szavatossági idő

Az R-Cinex 2 évig eltartható. Ezen időszak végén a gyógyszert nem lehet terápiás vagy profilaktikus célokra felhasználni.

A hatóanyag eltarthatóságát figyelembe kell venni, mert a késedelmes gyógyszerek elvesztik farmakológiai tulajdonságait, és károsíthatják a beteg egészségét, különösen ha a tárolási körülményeket megsértették. A gyógyszerkészítményekben feltüntetett lejárati idő után haladéktalanul el kell engedni.

A gyógyszerek érvényességi ideje magában foglalja a tárolás szabályainak betartását. Csak ilyen körülmények között a gyógyszer előnyökkel jár, és nem veszíti el fontos jellemzőit. Tehát a legtöbb esetben a gyógyszereket, beleértve az R-Cynex-et is, száraz, biztonságos helyen kell tárolni a naptól védve. Ne vásároljon egyszerre néhány csomagot a gyógyszerből, jobb, ha ezt használja. Tehát elkerülheti a gyógyszer lejárati idejének lejártával kapcsolatos problémákat.

[15], [16]