A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Levocin
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A levocin antibakteriális anyag a fluorokinolon kategóriából.
Jelzések Levocina
Olyan fertőző léziók esetén alkalmazzák, amelyek különböző súlyosságúak, és amelyek a levofloxacinra érzékeny mikrobiális törzsek hatására jelentkeztek:
- akut fokú szinuszitis (ez magában foglalja a sinusitist);
- a hörghurut krónikus folyamata akut fázisa;
- otthoni vagy kórházi tüdőgyulladás ;
- húgycső elváltozások, szövődményekkel vagy anélkül (enyhe vagy enyhe szakaszok).
[1]
Gyógyszerhatástani
A fluorokinolon antibiotikum széles terápiás hatásokkal rendelkezik. Tartalmazza az aktív elemet - levofloxacint (levorotációs típusú ofloxacin-izomer). Ez a komponens blokkolja a DNS-giráz aktivitását, elpusztítja a mikrobiális DNS-törések és szuperköntés folyamatát, és lelassítja a DNS-kötést, és erős morfológiai változásokhoz vezet a membránok, sejtfalak és citoplazma területén.
Megmutatja egy viszonylag nagy számú mikrobiális törzs aktivitását:
- Gram (+) aerobok: enterococcusok (köztük széklet), staphylococcusok (érzékenyek a meticíziákra és a cululáz-negatívra), diftéria corynebacterium, streptococcus agalactia, listeria monocytogenes a sztaphilokok arany formájával (érzékenyek a meticillinre érzékeny lycillin lycillinekre, amelyek érzékenyek a meticillinekre érzékeny meticillinekre, amelyek érzékenyek a meticillinekre érzékeny meticillinekre; ) és koaguláz-negatív staphylococcus. Ezen túlmenően a lista tartalmazza a pirogén streptococcusokat, a C és G alkategóriákból származó streptococcusokat, valamint a pneumococcusokkal rendelkező Streptococcus viridans-t (az utolsó kettő rezisztens, mérsékelt érzékenységgel és penicillin hatással van);
- Gram (A): Arobe Dyukreya. Ezen túlmenően a moraccella cataris (β-laktamáz termelő vagy nem termelő), hemofil pálca (az ampicillin elleni érzékeny vagy rezisztens), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (a tüdőgyulladás és az oxitoc közül), a protei vulgaris és a mirabilis, a szalmonella, a szarvasmarha fajok, a kromosolla, a parasiticus, a paraziták, a chromsyella (szemészeti) és érzékeny a penicillin hatására), Providence (Rettgera és Stewart), a menopokok a pasteurellával (multocicid, canis és dagmatis), valamint a fogazat (köztük marzescense) és pszeudomonádok (köztük a kék-pálcák);
- anaerob baktériumok: clostridia perfringens és propionibaktériumok fragilis bakteroidokkal, peptidreptokokki bifidobaktériumokkal és fuzobakterii veillonellákkal;
- más baktériumok: legionella (köztük a pneumophilus), Bartonella spp., chlamydophilus pneumonia chlamydophilia psittaci és Chlamydia trachomatis, és ezen túlmenően a mycoplasma pneumonia, mikobaktériumok (köztük Hansen bacilli és Koch botok), rikettia, és szükség van rá;
[4]
Farmakokinetikája
Felszívódását.
Levofloxacin szájon át nagy sebességgel és majdnem 100% -ban felszívódik. Az abszorpció súlyosságára és mértékére gyakorolt szinte semmilyen hatás nem volt. Az abszolút biohasznosulási szint körülbelül 100%. Amikor a gyógyszerek 1-szeres alkalmazása 0,5 g-os dózisban van, a Cmax értékek 5,2-6,9 μg / ml; 1,3 óra elteltével.
Elosztási folyamatok.
Az intlasma fehérjeszintézis - 30-40%.
Az anyagot sok szövetben elosztják szervekkel: csontszövet, tüdő, hörgőnyálkahártya, köhögés, cerebrospinális folyadék, leukociták, valamint az urogenitalis rendszer prosztata és szervei alveoláris makrofágokkal.
Cserefolyamatok és kiválasztás.
A máj belsejében a gyógyszer kis része dezacetilezett vagy oxidált.
A kiválasztás főként a veséken keresztül történik - a glomerulusok szűrésének és a tubulusok kiválasztásának folyamatai. A bevitt orális adag körülbelül 87% -a változatlan formában ürül ki a vizelettel együtt (48 óra elteltével) és kevesebb, mint 4% székletben (72 óra elteltével). A levofloxacin plazma felezési ideje 6-8 óra.
Adagolás és beadás
A gyógyszer dózisát kiválasztjuk, figyelembe véve a sérülés súlyosságát és előfordulásának jellegét, és ezzel egyidejűleg a kórokozó érzékenységét.
Alkalmazza a kábítószer szükséges étkezés előtt vagy az étkezések között. A rágótablettákat nem szabad lenyelni, sima vízzel leöblíteni (0,5-1 üveg).
A sinusitis során a gyógyszer 0,5 g-ét naponta egyszer fogyasztják (a kezelési ciklus 10-14 napig tart).
A krónikus hörghurut súlyosbodó fázisát a gyógyszer 0,5 g-os adagolásával kezeljük naponta egyszer (1 hetes kurzus).
A kórházi és otthoni tüdőgyulladást 0,5 g Levocin napi 1-szeres adagolásával kell kezelni 1-2 héten keresztül.
A vizeletrendszer komplikált sérüléseit naponta egyszer (3 napos periódus) 0,5 g anyag beadásával kezeljük. A fertőzés komplikációi esetén ugyanazt a gyakoriságú adagot kell fogyasztani, de az ilyen ciklusnak 10 napig kell tartania.
A szubkután szövet károsodása a szövődmények nélkül előforduló epidermiszkel a napi egyszeri 0,5 g-os bevitel 7-10 napos időtartam alatt történő megszüntetésével történik. Ha ezt a betegséget komplikációk kísérik, naponta kétszer 0,5 g adagot alkalmazunk, és a ciklus 1-2 hétig tart.
Szükség esetén az adag fokozódhat, figyelembe véve a megnyilvánulások súlyosságát és a kóros elváltozás típusát.
Az 1-szeres adag maximális megengedett mérete 0,5 g, naponta legfeljebb 1000 mg anyagot lehet bevenni.
A dózisrészek vesekárosodásban szenvedő betegeknél:
- A QC-értékek 50-20 ml / perc tartományban vannak - az első 0,5 g-os dózis után naponta 0,25 g-ot kapunk; az első 0,75 g-os adagot követően naponta 0,75 g-ot veszünk;
- a QC szintje 19-10 ml / perc - az első napi 0,25 g-os adag után 0,25 g-t alkalmazunk 48 órán belül; az 1 napos adagban 0,5 g - 0,25 g 48 órán át; az első napi adag 0,75 g - 0,5 g, 48 órán át;
- KK értékek <10 ml / perc (ez magában foglalja a CAPD-t és a hemodialízist is) - az első adag 0,25 g / 24 óra, majd 0,25 g / 48 óra; Az első adag 0,5 g / nap - további 0,25 g 48 órán át; Az első adag 0,75 g naponta - később 0,5 g / 48 óra.
Terhesség Levocina alatt történő alkalmazás
A levocint nem szabad terhes vagy szoptató nőknek adni.
Ellenjavallatok
Fő ellenjavallatok:
- epilepsziás rohamok;
- a gyógyszer vagy más kinolonokhoz kapcsolódó súlyos intolerancia.
[7],
Mellékhatások Levocina
A megfigyelt mellékhatások közül:
- az emésztési aktivitás károsodása: gyakran fordul elő hasmenés vagy hányinger, és a májban és a vérszérumban az enzimaktivitás is nő. Néha megfigyelhető a hányás, emésztési zavar, étvágytalanság és fájdalom a hasi területen. Esetenként előfordul a bilirubin szérumszintjének és véres hasmenésének növekedése. Hepatitis vagy enterokolitisz jelenik meg önmagában (köztük pszeudomembranos colitis);
- allergiás tünetek: néha bőrpír vagy viszketés. Alkalmanként anaphylactoid vagy anafilaxiás tüneteket figyeltek meg (bronchia görcs, urticaria vagy súlyos fulladás). Egyedül tűnik a nyálkahártyán vagy az epidermiszen (például arc- vagy garat), a napfény és az UV-sugárzás intoleranciája és az allergiás jellegű pneumonitis, a vérnyomás és az azt követő sokk nagymértékben csökken. A TEN, SSD, vasculitis vagy MEE kialakulása lehetséges;
- a központi idegrendszer rendellenességei: néha alvászavarok, szédülés, súlyos álmosság és fejfájás. A pszichomotoros izgatottság, szorongás, szorongás vagy zavartság, valamint a depresszió, a remegés, a pszichotikus tünetek, a görcsös szindróma és a kézre ható paresthesia érzését ritkán említik;
- az érzékszervek működésének rendellenességei: az ízlés és a szaglási rendellenességek, a hallás- és látási zavarok egyedileg jelennek meg, továbbá a tapintási érzékenység gyengül;
- a hematopoetikus rendszer elváltozásai: néha előfordul a leukopenia vagy az eozinofília. Neutro- vagy thrombocytopenia ritkán alakul ki (néha vérzés nő). Az agranulocitózis spontán jelenik meg, vagy súlyos természetű fertőzések alakulnak ki (visszatérő vagy tartós hőmérséklet-emelkedés, egészségromlás). Pancytopenia vagy hemolitikus természetű anaemia alakulhat ki;
- problémák a szív- és érrendszeri aktivitással kapcsolatban: néha alacsony vérnyomás vagy szívverési zavar jelentkezik. A QT-intervallum lehetséges meghosszabbítása vagy érrendszeri összeomlás;
- az izmok és a csontok diszfunkciója: alkalmanként befolyásolja az inak (például az íngyulladás) és az izmok területén az ízületek területén tapasztalható fájdalmat. Az ín szakadás, például az Achilles (hasonló tünet a terápia kezdetétől számított 48 órán belül alakul ki, és lehet kétoldalú), vagy izomgyengeség, amely rendkívül fontos a bulbar bénulást mutató emberek számára, ritkán fordul elő. Az izomkárosodás lehetséges fejlődése (rhabdomyolysis);
- vizeletfunkciós rendellenességek: a szérum kreatinin időnként nő. Az OPN (tubulointerstitialis nefritisz) esetét ritkán észlelik;
- az endokrin rendszer megnyilvánulása: a hipoglikémia önmagában jelenik meg (figyelembe kell venni a cukorbetegeket), az idegesség érzése, az izzadság és a nagyon erős étvágy;
- mások: néha asthenia alakul ki. A lázas állapot, szuperinfekció vagy másodlagos természetű fertőzés szórványos.
[8]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A levofloxacin hatékonysága szignifikánsan csökken, ha antacidokkal, például Mg- és Al-tartalmú, szukralfát- és Fe-gyógyszerekkel kombinálják, ezért használatuk során legalább 120 perces intervallumot kell betartani.
A probenecid vagy cimetidin kombinációja esetén a gyógyszerek vese clearance-e enyhe csökkenése figyelhető meg (szinte nincs klinikai értéke, de ezt a kombinációt óvatosan kell alkalmazni, különösen a vesebetegeknél).
A cimetidin és a probenecid növeli a gyógyszer felezési idejét és az AUC-értékét, valamint csökkenti a clearance-ek indikátorait (de nem szükséges a részegységet beállítani, ha kombinálják).
A gyógyszer bevétele nem növeli szignifikánsan a ciklosporin felezési idejét.
Bizonyíték van a görcsös küszöb észrevehető csökkenésére a kinolonok és a küszöböt gyengítő szerek kombinációjával. Ez vonatkozik a kinolon és a teofillin és a fenbufen vagy hasonló NSAID-ok kombinált alkalmazására is.
A gyógyszer teofillinnel történő együttes alkalmazása az utóbbiak értékeinek gondos ellenőrzését és a megfelelő részváltozást követeli meg az oldalsó tünetek (például rohamok) megjelenésének megakadályozása érdekében.
A közvetett hatások alkalmazása az antikoagulánsokkal együtt a PTV-indexek és más véralvadási adatok gondos ellenőrzését igényli, és ezzel egyidejűleg nyomon követheti a lehetséges vérzési tüneteket.
A levocinnal való kombináció fokozhatja a warfarin hatását; ebben az esetben a PTV-szint növekedése kiegészíthető a vérzés megjelenésével.
A NSAID-ekkel kombinált gyógyszerek kombinációja növeli a központi idegrendszer aktivitásának és a rohamok kialakulásának valószínűségét.
Cukorbetegeknél, akik elfogyasztják az antidiabetikumokat vagy az inzulint, a gyógyszer beadása hiper- vagy hipoglikémiás állapothoz vezethet (szükség van a vércukorértékek szoros ellenőrzésére).
A gyógyszer kombinálása az SCS-hez növeli az ín szakadás valószínűségét.
Tárolási feltételek
A levocint gyermekmentes, sötét és száraz helyen tartják. Hőmérséklet-tartomány - 15-30 ° C-on belül
[13],
Szavatossági idő
A levocin a terápiás szer gyártásától számított 5 éven belül felhasználható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Levocin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.