Livarol

A Livarol egy nőgyógyászati gyógyszer, amely antiszeptikus és gombaellenes hatású.

A gyógyszer hatásának elve az ergoszterin bioszintézisének gátlásán, valamint a gombafal lipidszerkezetének megváltoztatásán alapul, aminek következtében azok lízisnek vannak kitéve. A gyógyszer hatással van a gombaellenes antibiotikumokkal (levorin nystatinnal) és a klotrimazollal szemben rezisztens kórokozókra. A ketokonazol alkalmazása során másodlagos rezisztencia kialakulását nem figyelték meg. [ 1 ]

Jelzések Livarol

Vulvovaginális candidiasis kezelésére használják (aktív fázisban vagy krónikus relapszusok esetén).

A gombás hüvelyi fertőzések kialakulásának megelőzésére írják fel a szervezet legyengült ellenálló képessége esetén, valamint az egészséges hüvelyflórát megzavaró gyógyszerek szedése során.

Kiadási űrlap

A terápiás termék hüvelykúpok formájában kerül forgalomba - 5 darab egy cellás csomagban; egy dobozban - 1 vagy 2 ilyen csomag.

Gyógyszerhatástani

A ketokonazol az imidazoledioxolán szintetikus származéka. Erős fungisztatikus és fungicid hatással rendelkezik a dermatofitákra (Trichophyton, Epidermophyton flocculus és Microsporum spp.), élesztőgombákra (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci és Rhodotorula spp.), valamint a magasabb rendű és dimorf gombákra (Sumycetes).

Gyengébb hatással van az aszpergilluszokra, a Sporothrix schenkii-re, az egyes dermatofitákra, a fehérpenészre és más fikomicétákra, kivéve az entomoftalmikus gombákat. [ 2 ]

A ketokonazol hatékony a Gram-pozitív coccusok (sztreptococcusok és staphylococcusok) ellen. [ 3 ]

Farmakokinetikája

Intravaginális beadás után a gyógyszer rosszul szívódik fel, az anyag kevesebb mint 1%-a jut be a keringési rendszerbe. A plazma Cmax mutatója 0,4 g ketokonazol beadásakor 0-10,7 ng/ml tartományban változik; ezt a szintet nyomnyi mennyiségnek tekintik, nincs szisztémás hatása.

Adagolás és beadás

A kúpot hanyatt fekvő helyzetben (térdben behajlított és mellkashoz húzott lábakkal) vagy guggolásból kell mélyen a hüvelybe helyezni. A kúpok felvágása tilos, mert ez a gyógyszer hatóanyagának eloszlásának zavarát okozhatja.

Naponta egy kúpot kell beadni (este, lefekvés előtt); a teljes használati ciklus 3-5 napig tart. Szükség esetén a kúra megismételhető a klinikai javulásig, amit a vizsgálati eredmények is megerősítenek.

Krónikus kandidózis esetén 10 naponta 1 kúpot kell beadni.

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

A Livarol gyermekgyógyászati alkalmazásának hiánya miatt ebben a betegcsoportban nem alkalmazzák.

Terhesség Livarol alatt történő alkalmazás

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer teljes felszívódása intravaginális alkalmazás után rendkívül alacsony vagy hiányzik, a Livarol terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan nem végeztek megfelelően kontrollált klinikai biztonságossági vizsgálatokat. A gyógyszert nem alkalmazzák az első trimeszterben.

A második és harmadik trimeszterben, valamint a szoptatás alatt a gyógyszert csak olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a valószínűsíthető előny várhatóbb, mint a gyermekre gyakorolt negatív következmények kockázata.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni súlyos intolerancia esetén.

Mellékhatások Livarol

A mellékhatások ritkán fordulnak elő, és a gyógyszer abbahagyása után gyorsan megszűnnek. Ezek közé tartoznak:

• a nyálkahártyák és az epidermisz elváltozásai: égő érzés, csalánkiütés, hiperémia, kiütések, viszketés, a hüvelyi nyálkahártya irritációja, valamint a kúpok behelyezésének területén jelentkező megnyilvánulások;
• immunrendszeri rendellenességek: intolerancia jelei, beleértve a Quincke ödémáját és az anafilaktoid vagy anafilaxiás tüneteket;
• emésztési problémák: hasi fájdalom vagy hányinger;
• idegrendszeri rendellenességek: szédülés.
• Ha bármilyen negatív tünet jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és orvoshoz kell fordulni.

Overdose

Livarol használata során nem fordult elő mérgezés és toxikus tünetek kialakulása. Helyi mérgezés esetén viszketés, hiperémia, a hüvelyi nyálkahártya irritációja és égő érzés figyelhető meg. Ilyen rendellenességek esetén közönséges vízzel történő irrigációs eljárásokat végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer izoniaziddal és rifampicinnel történő együttes alkalmazása a ketokonazol plazmaszintjének csökkenését okozza.

Az anyag metilprednizolonnal, ciklosporinnal vagy közvetett antikoagulánsokkal való kombinációja az utóbbiak plazmaértékeinek növekedéséhez vezet.

Nem ismert, hogy ezek a kölcsönhatások milyen következményekkel járhatnak a gyakorlatban a ketokonazol hüvelykúpok formájában történő alkalmazása esetén.

Tárolási feltételek

A Livarolt gyermekektől elzárva kell tárolni. Hőmérséklet - legfeljebb 25°C.

Szavatossági idő

A Livarol a gyógyszer gyártásától számított 24 hónapon belül felhasználható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Candibene, Ginalgin, Limenda Ginezol 7-tel, Lomexin és Ginofort Gino-pevarillal, Klion és Gravagin Gino-travogennel és Canisonnal. Ezenkívül a Metromicon Candid-B6-tal, Pulsitex Neo-penotrannal, Metromizol és Ekalin Miko-penotrannal.