Livial

A Livial egy gyógyszer, amelyet nőknél a klimaxos szindróma kialakulásában használnak.

A gyógyszer segít stabilizálni a hypothalamus-agyalapi mirigy szerkezetét egy nő menopauza kezdetén. Ez úgy történik, hogy ösztrogén (női típusú gonadoszteroidok), progesztogén (hormonok, amelyek hatása hasonló a sárgatest aktivitásához), valamint gyenge androgén (férfi típusú gonadoszteroidok) terápiás aktivitást biztosít. [1]

Jelzések Livial

A műtéti vagy természetes menopauza jeleinek kezelésére használják (a menstruáció hiánya természetes életkori tényezők vagy a megfelelő műtét miatt).

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása 2,5 mg - 28 db csomagolású tablettákban valósul meg.

Gyógyszerhatástani

A posztmenopauzás nőknél a napi 2,5 mg -os gyógyszer gátolja a gonadotropinok (a mirigyek aktivitását serkentő agyalapi mirigy -hormonok) szekrécióját, ugyanakkor nem serkenti az endometrium proliferációs folyamatait (a sejtek számának növekedése) a szaporodáshoz kapcsolódó belső méhréteg). Ugyanakkor a gyógyszer megakadályozza a menopauza utáni nők csontvesztését, csökkenti a vazomotoros rendellenességek (izzadás és hőhullámok) súlyosságát, és pozitív hatással van a libidóra és a hangulatra. Ezenkívül stimuláló hatással van a hüvely nyálkahártyájára. [2]

A nőknél a termékenység idején a gyógyszer lelassítja az ovulációt (gátolja az érett petesejt petefészekből való elhagyásának folyamatát). [3]

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a tibolon nagy sebességgel szívódik fel. A metabolikus folyamatok magas aránya miatt a tibolon plazmaindexe rendkívül alacsony. A tibolon Δ4 izomer plazma értékei is alacsonyak. Emiatt az egyes farmakokinetikai tulajdonságok nem azonosíthatók. A Cmax 3α-OH-, valamint a 3β-OH-metabolikus komponensek plazmaszintje meglehetősen magas, de az anyag felhalmozódása nem következik be.

Az anyag kiválasztása főként konjugált (többnyire szulfátok segítségével) metabolikus elemek formájában valósul meg. A gyógyszer egy része kiválasztódik a vizelettel, de nagy része a széklettel.

Az étkezés nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer felszívódását.

A tibolon és annak metabolikus összetevői farmakokinetikája nem függ a vesék aktivitásától.

Adagolás és beadás

A gyógyszer bevezetése az utolsó természetes menstruáció óta eltelt egy év elteltével kezdődik. A gyógyszerek használatának korábbi megkezdése esetén a véres váladék szabálytalan megjelenése lehetséges.

A gyógyszert naponta 1 tabletta (2,5 mg) formájában kell bevenni. Javasoljuk, hogy egyszerre vegye be őket.

Az állapot általában néhány hét elteltével javul, de a maximális hatás legalább 3 hónapig tartó terápia esetén figyelhető meg. Hosszabb ideig folytathatja a kezelést az ajánlott adagokban.

A tabletták használata a felső sorból indul, amelyet keret vesz körül. Az első a tabletta, amelyen fel van tüntetve a kívánt nap a héten. Ezután naponta 1 darabban fogyasztják a tányéron lévő nyíllal jelzett sorrendben, amíg a teljes csomag el nem fogy.

Az előírt adag túllépése hüvelyi vérzést okozhat. Ha nagyobb adagok bevezetésére van szükség, akkor progesztogént (a sárgatest hormonjait vagy azok mesterséges analógjait tartalmazó anyag) kell alkalmazni - például 10 napos ciklusokban, 3 havonta.

Abban az esetben, ha a beteget más hormonpótló gyógyszer Livial -kezelésre való áttérése esetén, először provokálnia kell az elvonási vérzés kialakulását - egy progesztogén (egy olyan gyógyszer, amely a sárgatest hormonjait vagy azok mesterséges analógjait megelőző anyagokat tartalmaz) felírásával. ). Ez segít megszüntetni a meglévő endometrium hiperpláziát.

A terápia során a betegnek rendszeresen orvosi vizsgálaton kell átesnie.

• Alkalmazás gyerekeknek

Nincs információ a gyógyszerek gyermekgyógyászati alkalmazásáról.

Terhesség Livial alatt történő alkalmazás

A Livial használata terhesség alatt tilos.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a hormonális neoplazma diagnosztizált jelenléte vagy annak gyanúja;
• cerebrovaszkuláris vagy kardiovaszkuláris etiológiájú rendellenességek (intracerebrális véráramlás zavarai) - jelenlétük az anamnézisben is;
• ismeretlen eredetű vérzés a méhből.

Szükséges a gyógyszerek alkalmazásának megszakítása trombembólia tüneteinek kialakulása, a funkcionális májvizsgálatok indikációinak megváltozása vagy kolesztatikus sárgaság megjelenése esetén.

Epilepszia, veseelégtelenség vagy migrén esetén (akkor is, ha kórelőzményük van) óvatosság szükséges a gyógyszer beadásakor. Ha a gyógyszert hiperkoleszterinémiában szenvedő nőknél alkalmazzák, a terápia során ellenőrizni kell a plazma lipidszintjét.

Mellékhatások Livial

A gyógyszer szedése időnként szédüléshez, súlyváltozáshoz, hüvelyi vérzéshez, seborrhoeás dermatózishoz, pretibiális duzzanathoz, fejfájáshoz, hasmenéshez, megnövekedett arcszőrzethez és májfunkciós értékek megváltozásához vezet.

Cukorbetegeknél a Livial alkalmazása a glükóztolerancia gyengülését és az inzulinigény növekedését (vagy más antidiabetikumok szükségességét) válthatja ki.

Overdose

Az akut mérgezés hányingert, hányingert, valamint hüvelyi vérzést válthat ki.

Nincs ellenszer; a rendellenességek kialakulásával tüneti intézkedéseket hajtanak végre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mivel a gyógyszer képes fokozni a vér fibrinolitikus tulajdonságait, fokozódhat az antikoagulánsok aktivitása. Hasonló hatásokat jelentettek a warfarin esetében is. Nagyon óvatosan kell kombinálni a gyógyszert antikoagulánsokkal, különösen a terápia megkezdésének időszakában és annak befejezése után. Szükség esetén a warfarin adagját módosítják.

Korlátozott információ áll rendelkezésre a tibolonnal történő farmakokinetikai kölcsönhatásokról. In vivo vizsgálatok kimutatták, hogy a tibolonnal történő adagolás mérsékelten megváltoztatja a 3A4 szubsztrát midazolam hemoprotein P450 farmakokinetikai paramétereit. Ez arra enged következtetni, hogy a gyógyszer képes kölcsönhatásba lépni más Cyp3a4 szubsztrátokkal.

Azok a gyógyszerek, amelyek stimulálják a CYP3A4 -et, beleértve a karbamazepint rifampicinnel, hidantoinnal és barbiturátokkal, képesek fokozni a tibolon metabolikus folyamatait, és ezáltal megváltoztatni gyógyászati aktivitását.

A gyógynövények, amelyek orbáncfüvet tartalmaznak, a CYP3A4 -en keresztül ösztrogénekkel stimulálják a progesztogének metabolikus folyamatait. A progesztogén és ösztrogén anyagcsere fokozódása a gyógyszerek hatékonyságának gyengülését és a méhből származó vérzés profiljának megváltozását idézheti elő.

Tárolási feltételek

A Livial -t a kisgyermekek behatolásától elzárt helyen kell tárolni. Hőmérséklet - legfeljebb 25 ° С.

Szavatossági idő

A Livial felhasználható a terápiás termék eladásától számított 24 hónapon belül.

Analógok

A gyógyszer analógja a Tibolon gyógyszer.