Makroxid 500

A Macroside 500 szisztémás felhasználású antimikrobiális gyógyszer.

[1]

Jelzések Makroxid 500

Az indikációk között: bármilyen formában alkalmazott tuberkulózis (más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinált terápia részeként).

Kiadási űrlap

Tabletta formájában készült. Egy buborékcsomagolás 10 tablettát tartalmaz. A csomag 10 db buborékfóliát tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A pirazinamid a második vonalbeli anti-tuberkulózis gyógyszerek farmakoterápiás kategóriájába tartozik. Hatékonyan befolyásolja a tuberkulózis gócainak elhelyezkedését. Az anyag aktivitása nem csökkenti a csípõs masszák savas környezetének körülményeit, aminek következtében gyakran használják a csípõs nyirokcsomó-gyulladás, gõznyomó pneumóniás folyamatok és a tuberkulózis kezelésére.

Amikor csak a pirazinamiddal kezelik, a tuberkulózis mycobacteriumok gyorsan alkalmazkodnak hozzá, ezért általában más tuberkulózis elleni szerekkel együtt írják elő.

Farmakokinetikája

A pirazinamid szinte teljesen abszorbeálódik az emésztőrendszerből. 1 g hatóanyag orális beadása után a vérplazmában a hatóanyag koncentrációja 2 óra után eléri a 45 μg / ml értéket, és 15 óra elteltével 10 μg / ml-re csökken. A hidrolízis folyamán a pirazinamid a bomlástermékben (pirazinsav), majd ezt követően - inaktívvá válik. A felezési idő (ha a vesék normálisan működnek) 9-10 óra.

A vesén keresztül a hatóanyag 70% -a ürül. Az eliminációs folyamat 24 órát vesz igénybe, a gyógyszer elsősorban a bomlástermékek formájában ürül.

[2]

Adagolás és beadás

Evés után inni kell a tablettát - inni kell vízzel és lenyelni. A napi dózis kiszámításához a BMI mutatókat kell használni.

15+ éves gyermekek, valamint felnőttek - az adagot 15-30 mg / kg-ban számítják 1 befogadásért. A kábítószer-használat napi 1-3 alkalommal kell, hogy legyen (a pontos szám attól függ, hogy a beteg hogyan tolerálja). Egy napra legfeljebb 2 gramm gyógyszert szedhet.

Az idős betegek (a máj vagy a vesék esetleges rosszabbodása miatt) a felnőtteknek adagolt dózisokat írják elő, a 15 mg / kg-os minimális határérték közelében.

A veseelégtelenségben mérsékelt rendellenességben szenvedő betegeknek napi dózist kell előírni a 12-20 mg / kg tartományban. Ebben az esetben azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-tisztító faktor kevesebb, mint 50 ml / perc, a pirazinamid kezelést fel kell függeszteni.

A peritoneális dialízisben vagy hemodialízisben szenvedő betegek standard felnőtt adagot kaphatnak. De ajánlott a dialízis előtt (24 órán át) bevenni a tablettákat.

Mivel a pirazinamid májműködésű rendellenességben szenvedő betegeknél kezd dik halmozódni szokásos dózisok beadása esetén, 15 mg / kg-os csökkent dózisban kell elfogyasztani. A kezelés megkezdése előtt egy funkcionális májpróbát kell elvégeznie, majd ismételje meg ezt az eljárást a terápia során (2-4 hetente).

A kezelés időtartama függ a betegség előrehaladásától és attól is, hogy a beteg hogyan adja át a gyógyszert. Pontos fogalmakat az orvos nevez ki (gyakorlatilag körülbelül 6-8 hónap).

[4], [5]

Terhesség Makroxid 500 alatt történő alkalmazás

Tilos a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között: a gyógyszer vagy egyéb összetevőinek egyéni érzékenysége, közel ehhez a kémiai szerkezet, az LS-izoniazid, az etionamid, valamint a niacin. Ezenkívül a májelégtelenség is súlyos, tünetek nélküli hyperuricemia és súlyosbodó köszvény.

Mellékhatások Makroxid 500

A gyógyszer mellékhatásai között:

• Emésztőrendszeri szervek: neuralgia, fájdalom a gyomorban és a epigastrium, étvágytalanság, hányás, a megjelenése hányinger, hasmenés, fekély kifejlődésének, jelenlétében fémes íz a szájban;
• szervek az emésztőrendszer: zavar a máj, a növekedés a száma máj transzaminázok, bilirubin és kívül, valamint a növekedés az index timoloveronalovoy tesztek és hepatomegalia fejlődését. Ritkán előfordulhat májatrophia (akut) és sárgaság (az adagtól függően);
• a húgyutak szervei: tubulointerstitialis nephritis; a rabdomiolízis következtében fellépő veseelégtelenség egyedülálló myoglobinurikus formája, valamint a dysuria és a fájdalmas érzések megjelenése vizelés közben;
• az Országgyűlés szervezetei: fejfájás, szédülés, alvászavar, depresszió, fokozott izgatottság érzése; Ritka esetekben a görcsök megjelenése, a hallucinációk és a paresztézia mellett lehetséges a neuropátia és a zavartság perifériás formája is kialakulni;
• szervei a nyirok- és vérképző rendszer: anémia, és emellett porfiria és thrombocytopenia, fokozott felhalmozódását a vas a szérumban, eosinophilia, sideroblastos formája a vérszegénység, a vörösvértestek vakuolizáció, fokozott véralvadás, hajlandóság trombózis, és emellett, lépmegnagyobbodás;
• izom-csontrendszeri felépítés: rhabdomyolysis, ízületi vagy izomfájdalom, köszvény súlyosbodása, ízületi ödéma, ízületi merevség érzése;
• a bőrön a bőr alatti szövet: bőrkiütés, viszketés, urticaria vagy hyperemia, fényérzékenység, toxikodia és akne;
• immunreakciók: Quincke ödéma, láz, különböző anafilaktoid reakciók, nagyon ritkán észlelhető anafilaxia;
• a légzőszervek szervezetei: dyspnoe, légzési nehézség, továbbá száraz köhögés;
• más: általános gyengeség vagy rossz közérzet, pellagra, hyperuricemia vagy hyperthermia szindróma kialakulása.

[3],

Overdose

Néha túladagolást figyeltek meg a májban, és nő a transzamináz szintje. A tünetek eltűnnek a gyógyszer visszavonása után. Ezen túlmenően hyperuricemia, arousal, dyspepsia megnyilvánulások és mellékhatások tünetei is előfordulhatnak.

Kezelésként megköveteli a gyomor mosását és az aktív szén felvételét, majd a máj megfigyelését és az urát szintjének meghatározását a vérszérumban. Tüneti terápiát is végezni. A betegnek sok folyadékot kell inni. A hemodialízis hatásossága és alkalmazása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Amikor a pirazinamid etionamidnal kombinálódik, a májkárosodás lehetősége nő, különösen a cukorbetegek esetében. Ha ezeknek a gyógyszereknek a kombinált kezelése folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a máj munkáját. Ha bármilyen tünete van a jogsértésnek, azonnal abba kell hagynia a kezelést ebben a kombinációban.

A pirazinamid csökkenti a ciklosporin metabolikus sebességét, ugyanakkor csökkenti vérszérumkoncentrációját. A cyclosporinnal kezelt betegeknek folyamatosan figyelniük kell az anyag indexeit a pirazinamid teljes kezelésének folyamán, valamint a teljes befejezését követő első alkalommal.

Pirazinamid képes hatékonyságát csökkentené használt gyógyszerek a köszvény kezelésére, és a gyógyszerek, amelyek segítenek a szervezetnek megszabadulni a húgysav (amelyek gyógyszerek, mint például az allopurinol, és kolchicin, és a probenecid mellett szulfinpirazon). A köszvényben szenvedő és pyrazin-aminnal kezelt betegek vérszérumában a húgysav koncentrációjának indexei növekedhetnek. Ha a fenti gyógyszereket a pirazinamidmal együtt alkalmazza, akkor módosítania kell a dózist - a hiperurikémia szabályozásához.

A pirazinamid és allopurinol kombinációjának esetében a pirazinamid bomlástermékeinek metabolizmusa lelassul, de a hatóanyag metabolizmusa önmagában nem változik jelentősen.

A zidovudinnal kezelt vegyület hatására a vérszérum pirazinamid értéke csökken, ami növeli a vérszegénység kockázatát.

A pirazinamid sok anti-tuberculosis gyógyszerrel (pl. Izoniazid) kombinálható. Ha patológiás pusztító krónikus formája alakul ki, akkor azt rifampicinnel (magasabb hatással) vagy ethambutollal együtt kell alkalmazni (ez a kombináció jobban tolerálható). A tuberkulózis-blokkoló szerek kombinációjának köszönhetően az eliminációjuk sebessége lelassulhat, és a toxikus reakció fokozható.

A gyógyszer növeli az ofloxacin, valamint a lomefloxacin anti-tuberkulózis-tulajdonságait. Ha a pirazinamidot izoniaziddal kombinálják, az utóbbi csökkenthető vérszérumban (különösen azoknál a betegeknél, akik lassan metabolizálják az anyagot).

Amikor csatlakozik pirazinamid fenitoinnal számok utolsó a vérszérumban növelhető, ami a fenitoin tüneteket okozhat mérgezést. Ha a kombinált használata e két anyag, amelynek mellékhatások a központi idegrendszerben (például, mint például ataxia vagy nystagmus, hiperreflexia, vagy tremor) - ebben az esetben az szükséges, hogy megszünteti a vétel. Továbbá meg kell határoznia a fenitoin szintjét a vérszérumban, majd kiválasztja a gyógyszer megfelelő dózisát.

A pirazinamid képes növelni a hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát.

[6], [7], [8], [9]

Tárolási feltételek

Tartsa a gyógyszert olyan helyen, amelyik nem férhet hozzá a gyermekekhez. Optimális hőmérsékleti feltételek - maximum 30 ˚.

Szavatossági idő

A Macroside 500 ajánlott a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 3 évig.