Pamirei

A Pamirei egy jódot tartalmazó, orvosi célú, röntgenáteresztő anyag. Nemzetközi neve: Iopamidol. Egyéb kereskedelmi nevek: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Jelzések Pamirei

A gyógyszert diagnosztikai célokra használják olyan röntgenvizsgálatok során, mint a szív- és érrendszer, beleértve az agyat is, angiográfiája; perifériás arteriográfia; koszorúér-angiográfia és kamrai angiográfia; angiokardiográfia; szelektív zsigeri arteriográfia és retrográd aorta; perifériás venográfia (flebográfia); ágyéki és mellkasi nyaki mielográfia; intravénás urográfia.

Különböző rendszerek és szervek komputertomográfiája során a képek kontrasztjának fokozására is használják. A Pamirei hasznos lehet rosszindulatú daganatok, például glioblasztómák, asztrocitómák, oligodendrogliómák, medulloblasztómák, meningiómák, neurinómák, agyalapi mirigy adenomák, kraniofaryngiómák és azok áttétes elváltozásainak kimutatásában és méretének meghatározásában.

[ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

Kiadási forma: injekciós oldat 50 és 100 ml-es injekciós üvegekben.

[ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa a jód röntgensugarak elnyelésére való képességén alapul, amely az anyag részét képezi. Ennek következtében javul az érrendszer röntgenképének kontrasztja és a vizualizáció minősége.

A Pamirei egy vízben oldódó, nem ionos, radiopak szer, amely nem növeli a vérplazma ozmotikus koncentrációját. Egy milliliter oldat 612,4 mg vagy 755,2 mg szerves kötésű jódot tartalmaz. A pH-értéket 6,5-7,5 között sósavval és nátrium-hidroxiddal állítják be. Az ionok hiánya miatt a hatóanyag, az jopamidol kevésbé kifejezett toxikus hatást fejt ki, és jelentősen javítja a gyógyszer tolerálhatóságát, csökkentve a lehetséges szövődmények kockázatát.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikája

Amikor a gyógyszert az erekbe injektálják, belép a vérplazmába, enyhén kötődik albuminjához, fibrinogénjéhez és lipoproteinjeihez, nem hatol be a sejtmembránokba, és részben átjut a vér-agy gáton.

A következő 24 órában a Pamirei teljes térfogata kering a véráramban, de 48 óra elteltével a vér teljesen mentes a gyógyszertől.

A Pamirei egy urotrop gyógyszer: a vesék glomeruláris filtrációjával ürül a vizelettel; metabolitok hiányoznak. A teljes elimináció 3-4 napig is eltarthat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Adagolás és beadás

A radiokontrasztanyag alkalmazásának módja intravénás vagy intraarteriális injekció (a diagnosztikai eljárás jellegétől függően).

A specifikus adagolás a vizsgálat típusától, a beteg életkorától és testsúlyától, a szív- és érrendszer, valamint a vesék állapotától függ. A gyógyszer maximálisan megengedett adagja nem haladja meg a 250 ml-t.

Angiográfia, ágyéki és mellkasi cervicalis mielográfia esetén az adag 5-10 ml; flebográfia és urográfia esetén 30-50 ml; angiokardiográfia, koszorúér-angiográfia, mellkasi vagy hasi üreg aortográfia esetén az adagot a gyógyszer 1 ml-e testtömegkilogrammonkénti mennyisége alapján határozzák meg.

[ 18 ]

Terhesség Pamirei alatt történő alkalmazás

A Pamirs alkalmazása terhesség alatt tilos.

Ellenjavallatok

A Pamirei ellenjavallt a jóddal és a termék egyéb összetevőivel szembeni feltételezett vagy meglévő túlérzékenység esetén, fokozott pajzsmirigyhormon-termelés (hyperthyreosis és thyreotoxicosis) esetén, máj- vagy veseelégtelenség esetén, myeloma multiplex formájában jelentkező vérrák esetén, valamint a makroglobulinokat termelő plazmasejtek rosszindulatú elszaporodása esetén a vérben (Waldenström-makroglobulinémia).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mellékhatások Pamirei

A Pamirei beadása után jelentkező mellékhatások olyan tünetekben fejeződnek ki, mint:

• hő- és hidegérzet az egész testben, hidegrázás;
• fejfájás és szédülés;
• ízérzékelési zavar;
• az általános testhőmérséklet emelkedése;
• bőrreakció kis kiütés, foltok vagy papulák formájában;
• hányinger és hányás;
• izomremegés, görcsök;
• vérnyomásváltozás;
• megnövekedett pulzusszám;
• légszomj, hörgőgörcs.

Nem kizárt a tüdőödéma, az érösszeomlás és az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetősége; agyi angiográfiával – parézis, kábulat, kómás állapot.

Mivel a Pamirei, mint minden jódtartalmú kontrasztanyag, súlyos vagy halálos reakciókat okozhat, a betegeknek a vizsgálat során könnyen hozzáférniük kell a vénáikhoz a sürgősségi ellátás biztosításához, és a szükséges újraélesztő felszerelésnek és a megfelelő gyógyszereknek rendelkezésre kell állniuk.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

A túladagolás a mellékhatások jelentős növekedésében nyilvánul meg. Az adag túllépésének következményeinek kiküszöbölése érdekében tüneti kezelést kell végezni; a hemodialízis jó eredményeket ad.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Pamirei egyidejű alkalmazása fájdalomcsillapító, neuroleptikus és analeptikus gyógyszerekkel, valamint triciklikus antidepresszánsokkal a rohamok előfordulásához és fokozódásához vezet.

Krónikus diabéteszes nefropátiában szenvedő betegeknél, akik metformint szednek, átmenetileg romlik a vesefunkció, és lelassul a tejsav és a poli-p-hidroxivajsav kiürülése a szervezetből, ami diabéteszes acidózishoz vezet.

A magas vérnyomás és a szívritmuszavarok kezelésére alkalmazott béta-blokkolók Pamirral kombinálva azonnali allergiás reakciót okoznak anafilaxiás állapot formájában.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tárolási feltételek

A Pamirei tárolási feltételei: eredeti csomagolásban, sötét helyen, +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Szavatossági idő

Az eredeti csomagolásban az eltarthatóság 36 hónap. A palack felbontása után a Pamirei-t azonnal felhasználják, a fel nem használt maradékot megsemmisítik.