Medogrel

A Medogrel az antitrombotikus és vérlemezke-gátló gyógyszerek csoportjába tartozik.

Jelzések Medogrel

Az aterotrombózis kialakulásának megelőzésére használják ACS-ben szenvedőknél. A gyógyszert általában az ilyen rendellenességek kezelésére használják:

• nemrégiben lezajlott akut miokardiális infarktus;
• instabil angina;
• szubendokardiális jellegű miokardiális infarktus;
• aterotrombotikus szövődmények előfordulása miokardiális infarktus vagy stroke után;
• az ateroszklerózis elzáródása a perifériás artériák területén.

Kiadási űrlap

Az anyagot 75 mg-os tablettákban, csomagonként 30 darabban szabadítják fel.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer fő hatóanyaga, a klopidogrel hatékonyan gátolja a vérlemezke-aggregációs folyamatokat, ezáltal segítve az ADP-végződéseik visszafordíthatatlan módosítását.

Az ADP által kiváltott vérlemezke-aggregáció gátlása a gyógyszer első napi 75 mg-os adagja után következik be.

Ugyanazon dózisok ismételt adagolásával ez a hatás felerősödik, és a kezelési ciklus 3-7. napja között stabilizálódik. Ebben a fázisban a vérlemezke-aggregáció gátlásának mértéke ingadozhat, körülbelül 40-60%-ot tesz ki.

A terápia leállításától számított 5 nap elteltével a vérlemezke-aggregáció visszatér az eredeti értékéhez.

Farmakokinetikája

A klopidogrel meglehetősen magas sebességgel szívódik fel, ha egyszeri és többszöri napi 75 mg-os dózisban is beveszik. A plazma Cmax értékei átlagosan a gyógyszer beadásától számított 45 perc elteltével figyelhetők meg.

A májban kiterjedt anyagcsere-folyamatok zajlanak, amelyekben a P450 hemoprotein észterázai vagy enzimei vesznek részt.

A Medogrel kiválasztása körülbelül 2 órával a gyógyszer bevétele után következik be - körülbelül 50%-a a vesén keresztül, további 46%-a pedig a széklettel ürül.

Adagolás és beadás

Ischaemiás stroke-ban, miokardiális infarktusban és perifériás artériás betegségekben szenvedő felnőtteknél napi 1 tabletta (75 mg) gyógyszert írnak fel, függetlenül az étkezéstől. A terápiás ciklus legmegfelelőbb időtartamát egyénileg választják ki, és ezt kizárólag orvosnak kell elvégeznie.

Azoknak az embereknek, akik korábban miokardiális infarktuson estek át, gyakran 25 napos gyógyszert írnak fel. Stroke után a terápia általában 7 napig tart.

Koszorúér-stent beültetése után, és ezen felül, koszorúér-szindróma jelenlétében, amelynek hátterében az ST-szegmens szintje nem emelkedik, a gyógyszer kezdeti gyógyászati adagjának mérete 0,3 g. Ezután a beteg 75 mg-ot (napi 1 tabletta) ír fel. A kezelési ciklus időtartama 3-12 hónap lehet.

A Medogrelt naponta, és mindig ugyanabban az időben kell bevenni, előre meghatározott időközönként. Ha kihagy egy adagot, a következőképpen kell eljárni:

• ha kevesebb, mint 12 óra telt el a gyógyszer bevétele óta, akkor a tablettát azonnal be kell vennie, amint eszébe jut;
• Ha az intervallum meghaladja a 12 órás jelet, akkor egyszerűen egy új tablettát kell bevennie a megadott időben, anélkül, hogy kompenzálná a kihagyott tablettát (így tilos a gyógyszer adagjának megduplázása).

Terhesség Medogrel alatt történő alkalmazás

Mivel jelenleg nincsenek információk a gyógyszer fő hatóanyagának (klopidogrél) a terhesség lefolyására és az anyatejjel történő kiválasztására gyakorolt hatásáról, tilos a gyógyszert szoptató vagy terhes nőknek felírni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer vagy a segédanyagok hatóanyagával szembeni súlyos érzékenység vagy intolerancia jelenléte;
• súlyos májelégtelenség;
• akut jellegű vérzés.

Mellékhatások Medogrel

A gyógyszer leggyakrabban ilyen negatív tünetek megjelenését okozza: bőr alatti vérzés, vérömlenyek, hasmenés, orrvérzés vagy gyomor-bélrendszeri vérzés, hasi fájdalom és diszpepszia jelei.

Ritkábban előfordulnak a következő rendellenességek: leuko-, trombocito- vagy neutropenia, valamint eozinofília. Előfordulhat vérzés, amely a látószerveket is érinti, koponyaűri vérzés, fejfájás, gyomor-bél traktusbeli fekélyek, szédülés, puffadás, gyomorhurut, viszketés vagy kiütések, valamint székrekedés.

Néhány ritka mellékhatás közé tartozik a láz, vaszkulitisz, szérumbetegség, vérszegénység, trombotikus purpura, csalánkiütés, hepatitisz, hallucinációk és zavartság, valamint kiütések, megnövekedett vérnyomás, ízérzékelési zavarok és akut májelégtelenség.

Ezek a negatív tünetek a gyógyszeradagolási rend be nem tartása vagy a beteg egyéni túlérzékenysége miatt jelentkezhetnek.

[ 1 ]

Overdose

Ha a gyógyszert a megengedett határértékeknél sokszor nagyobb dózisokban alkalmazzák, a vérzés időtartama jelentősen megnő, ami különböző szövődmények kialakulásához vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos a gyógyszert orális antikoagulánsokkal kombinálni, mivel ez jelentősen növeli a vérzés kialakulásának fokozott intenzitásának valószínűségét.

A GPIIb/IIIa típusú glikoprotein aktivitását gátló gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazást nagy óvatossággal kell végezni olyan személyeknél, akik trauma vagy sebészeti beavatkozások miatt vérzésre hajlamosak.

Ha a Medogrelt aszpirinnel együtt szedik, az utóbbit nem szabad napi kétszer 0,5 g-nál nagyobb adagban bevenni.

A gyógyszer heparinnal kombinálva fokozott vérzésveszély figyelhető meg.

A gyógyszer naproxénnel és más NSAID-csoportba tartozó gyógyszerekkel együtt történő szedése esetén a gyomor-bél traktusban a látens vérzések gyakorisága és száma megnőhet.

[ 2 ]

Tárolási feltételek

A Medogrelt sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni. A helyiség hőmérséklete +25°C-on belül maradjon.

Szavatossági idő

A Medogrel a gyógyszer gyártásától számított 12 hónapon belül felhasználható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel Miogrel-lel, Noclot, Pingel, Avix Clopidal-lal, Pingel Neo és Aterocard Clopidal-lal.

Vélemények

A Medogrel számos pozitív visszajelzést kapott azoktól, akik használták. Legtöbben megjegyezték, hogy a gyógyszer nagy hatékonyságot mutat az érelmeszesedés vagy trombózis megelőzésében. Azt is jelentették, hogy bár a gyógyszernek meglehetősen hosszú a negatív tünetek listája, a valóságban ezek csak szórványosan jelentkeznek.