A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyaki hipertrófia
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méhnyak hipertrófiája a méhnyak térfogatának jelentős növekedése, amelyet a méh süllyedése és előesése okoz. A hipertrófia mérete és a méhnyak hossza gyakran gigantikus méreteket érhet el.
A méhnyak-megnagyobbodás diagnosztizálásakor néha kiderül, hogy a méh alapja nincs lesüllyedve, míg a méhnyak annyira megnagyobbodott, hogy a külső szeméremajkak fölé tud nyúlni. Az ilyen méhnyak-megnagyobbodást a méhnyak kiálló részének műtéti eltávolításával kezelik.
Gyakran előfordul, hogy a méhnyak-megnagyobbodásban szenvedő beteg a belső nemi szervek megereszkedéséhez hasonló kellemetlen érzésre, az alhasban jelentkező kínzó fájdalomra panaszkodik, amely néha a derékba is kisugárzik. Jellemző, hogy enyhe megnagyobbodás esetén csak a hüvely elülső része hosszabbodhat meg, amely ilyenkor a méretnövekedés miatt előre nyúlik és eltakarja a hátsó ajkat.
Leggyakrabban mind a méhnyak hipertrófiájának, mind a méhsüllyedésnek súlyosabb okai vannak, amelyek általában sokkal kiterjedtebb és komolyabb kezelést vagy sebészeti beavatkozást igényelnek.
[ A méhnyak hipertrófiájának okai
A méhnyak-megnagyobbodás okai számos negatív tényező lehetnek, mint például a belső nemi szervek alacsony elhelyezkedése és az endocervix gyakori gyulladása. Az egyik ok lehet a méhnyakban vagy az előtte elhelyezkedő mióma. A nabothi ciszták és a genetikai hajlam méhnyak-megnagyobbodást okoznak.
A méhnyak hipertrófiáját krónikus gyulladás okozhatja, amely csak a méhnyakban fordul elő. Gyakran azonban a méhnyak gyulladásos folyamatát magában a méhben jelentkező gyulladás jellemzi. Magában a méhnyakban jelentkező gyulladás a méhnyak tüszőhypertrófiájához hasonlíthat. A gyulladt méhnyakcsatorna járataiban lévő mirigyszövet belenő a szövetbe, ami ezeknek a járatoknak az elzáródásához és nyálkával teli buborékokká alakulásához vezet. A gyulladt és növekvő szöveteket apró mirigytüszők borítják, amelyek apró cisztákká, úgynevezett nabothius herékké fejlődnek.
A méhnyak hipertrófiája a meddőség egyik legritkább oka lehet. Ezt a patológiát a méhnyak méretének növekedése jellemzi, amely hiperplázia – ami a sejtek mennyiségi összetételének növekedését jelenti, miközben a sejtek normálisak maradnak – és hipertrófia – ami a sejtek térfogatának növekedését jelenti – miatt alakul ki.
A méhnyak hipertrófiájának tünetei
A méhnyak-megnagyobbodás tünetei hosszú ideig nem jelentkeznek klinikailag, és a betegek gyakran nem is vesznek észre látható tüneteket. Ezt a betegséget a nemi szervek helyének nagyon aprólékos és alapos vizuális felmérésével diagnosztizálják, amely segít észrevenni a méhnyak előesését vagy a kitágult méreteket.
A méhnyak-megnagyobbodás vizsgálatának egyik legfontosabb szempontja a méhnyaksüllyedés mértékének meghatározása. A süllyedés mértékét a szakember vizuálisan és a vizsgált beteg hüvelyi izmainak célzott megfeszítésével ellenőrzi. A méhnyaksüllyedés három fokozatra oszlik:
- 1. szakasz: A külső szájnyílás néhány centiméterrel a külső ajkak felett található.
- 2. szakasz: A külső szájnyílás a külső ajkak szintjén található.
- Harmadik szakasz: a külső szájnyílás túlnyúlik a külső ajkakon.
Nagyon fontos meghatározni a méhnyaksülés stádiumát a beteg további kezelésének kiválasztásához. Például az első szakaszban speciális gimnasztika segítségével megszabadulhat ettől a betegségtől, míg a harmadik szakaszban sebészeti beavatkozásra van szükség.
A betegség hosszú távú, krónikus lefolyása esetén a betegek általában a következő tüneteket tapasztalják: kellemetlen érzés az ágyékban, a nemi szervek süllyedésének érzése, fájdalmas kellemetlenség a nemi közösülés során, meddőség, fájó fájdalom az alsó hasban.
Hol fáj?
A méhnyak mirigyes izomhypertrófiája
A méhnyak mirigyes izomhypertrófiája általában a méhnyaknyálkahártya kifordulásának következtében jelentkezik, leggyakrabban olyan nőknél, akik méhnyakrepedés miatt szültek.
A szülés során a méhnyak és a méhnyak nyálkahártyáján mikrorepedések és repedések keletkeznek. Ezért jelenik meg a méhnyakban egy garatüreg, amelybe a méhnyak kifordult hámja kerül. A méhnyak nyálkahártyája lúgos környezetű, kifordulás miatt a hüvely kedvezőtlen savas környezetébe kerül. Ennek következtében a méhnyak hámja mindenféle metamorfózison megy keresztül, ami a méhnyak mirigyes-izomzati hipertrófiájához vezet.
A méhnyak mirigyes izomhypertrófiáját a nyálkahártya deformációja, méretnövekedése, szövettömörödése és duzzanata kíséri. A hipertrófiás nyálkahártya tömörödött, tapintásra enyhén érdes lehet, papilláris kinövésekkel és hámhiányokkal borítva. A váladék állaga és összetétele változatos lehet, például az egyszerű nyálkától a gennyes váladékkal járó nyálkáig, sőt akár véres nyálkás váladék is előfordulhat.
A méhnyak cisztás hipertrófiája
A méhnyak cisztás hipertrófiája a nők gyakori és széles körben elterjedt betegsége. Gyakran ez a betegség nem veszélyes a nő egészségére, de csak akkor, ha a betegség lokalizált, és nem terjed más szövetekre és szervekre. Az ilyen típusú méhnyak-hipertrófiának nincsenek nyilvánvaló tünetei.
A nőgyógyász meg tudja állapítani a cisztás hipertrófia jelenlétét. A diagnózishoz szövetszúrást vesznek, amelyet laboratóriumi citológiai vizsgálatra küldenek. Ez a vizsgálat nemcsak a nemi fertőzés jelenlétét, hanem a cisztás képződmények jellegét is segít meghatározni. Az elemzés alapján az orvos képes lesz a betegség leghatékonyabb kezelési módját előírni.
A beteg alaposabb vizsgálatához és a cisztás hipertrófia jelenlétének megerősítéséhez vagy cáfolatához a szakember kolposzkópiát végezhet.
A cisztás hipertrófia okának a nabot-mirigyek működési zavarát tekintik. Általános szabály, hogy ezen mirigyek működési zavara miatt a nabot-mirigyek kivezető csatornái túltelődnek laphámréteggel, ami zavarja a mirigy váladékának kiáramlását, ami viszont a mirigyek teljes megteléséhez vezet váladékkal, és számos apró ciszta kialakulásához, amelyeket nabot-cisztáknak neveznek. Ez egy jóindulatú daganat, amely egyetlen cisztaként alakulhat ki, és néha több ciszta is lehet. A cisztás hipertrófia okának hormonális zavarokat vagy krónikus gyulladásos folyamatokat tekintenek.
A méhnyak mirigyes cisztás hipertrófiája
A méhnyak mirigyes cisztás hipertrófiája cisztás, megnagyobbodott mirigyek kialakulása lapos hámréteggel, sűrű sztrómával és ödémával. A méhnyakmembrán polipózisa a méhnyak egyik leggyakoribb betegsége.
A mirigyciszták a méhnyaknyílás külső részén jelennek meg, a polipoknak van egy nyélük, amelynek segítségével elérhetik a méhnyak külső részét, sőt túl is nyúlhatnak azon. Előfordul, hogy a polip szerkezete nem nyélre utal, hanem egy széles pecsétre a polip tövében. Eredetüket tekintve a polipok lehetnek mirigyes vagy rostos állagúak, felülről kemények vagy hajlékonyak, világos, akár kissé fehéres színűek is lehetnek, gyulladás esetén pedig vörösek vagy akár lilák is lehetnek.
A mirigycisztákat mirigyes-rostos vagy adenomatózusra osztják. Ez a besorolás a cisztákban lévő mirigyek vagy szövetek túlsúlyán alapul.
Az adenomatózus cisztákban nagyszámú mirigy található, amelyek nagyon közel helyezkednek el egymáshoz. Feltételezik, hogy ezeknek a polipos cisztáknak az előfordulása a reprodukcióért felelős mirigyek változásainak köszönhető, amelyek a méhnyak sérülése következtében következtek be.
A méhnyak follikuláris hipertrófiája
A méhnyak follikuláris hipertrófiája a méhnyak gyulladásos folyamat okozta duzzanata. Gyulladás során a szöveti ödéma miatt a mirigycsatornák elzáródnak, ami tüszőhipertrófiát okoz. A mirigycsatornák elzáródása nyálkával teli retenciós hólyagok kialakulásához vezet, amelyek a stromális szövet növekedése alatt mélyen besüllyednek a méhnyakba, ahol nabot-cisztákká alakulnak, és a méhnyak falai sűrűbbé válnak.
A méhnyak follikuláris hipertrófiája az erózió során alakulhat ki, amikor a nyálkahártya érintett területein keresztül a nabothiai ciszták elég mélyen behatolhatnak a méhnyak szöveteibe, ami általában a méhnyak falainak megvastagodásához és méretének növekedéséhez vezet. A méhnyak szövetrétegeinek összenyomásával és mechanikus összenyomásával a nabothiai ciszták megzavarják a méhnyak szöveteinek táplálkozását és normális működését, ami stagnáló folyamatokat von maga után ebben a szervben.
A méhnyak follikuláris hipertrófiája vagy a krónikus endocervicitis hosszú távú lefolyása esetén a nyák mennyisége megnő a mirigysejtek polifenizációja miatt. Miután az endocervicitis gyógyulni kezd, és laphámréteg borítja. A laphám a méhnyak hüvelyi részének teljes felületén helyezkedik el, és eltömíti a mirigyek kivezető csatornáit, a mirigyek nyálkahártyát halmoznak fel és eltömődnek, majd nabot-cisztákká degenerálódnak. Az ilyen ciszták nagy száma a méhnyak follikuláris hipertrófiáját provokálja. Ezek a gennyes váladékkal teli tüszők megzavarják a vérkeringést és a méhnyak vérellátását, ami fokozatosan hiperémiához vezet, és ennek következtében a méhnyak hüvelyi része ebben az esetben kékes színűvé válik.
A méhnyak hipertrófiájának diagnózisa
A méhnyak-megnagyobbodás diagnózisát az előzetes diagnózis felállítása után végzik, amelyet általában a nemi szervek tükrök és tapintásos vizsgálata során állapítanak meg. Ezenkívül a méhnyak-megnagyobbodás diagnosztizálásában olyan kutatási módszereket alkalmaznak, mint az ultrahang és a röntgen, radiopak anyagot használva. A kolposzkópia és a szövetek laboratóriumi citológiai vizsgálata szintén nagyon hatékony kutatási módszernek számít a hipertrófia diagnosztizálásában.
Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik nemcsak a méhnyak pontos méretének meghatározását, hanem a közeli kismedencei szervekhez viszonyított helyének meghatározását is.
A méhnyak-megnagyobbodás diagnosztizálásakor meg kell különböztetni a diagnózist a méhnyakterhességtől. Ez a méhen kívüli terhesség egyik esete, amelyben a magzat a méhnyakba süllyed, ami megduzzadáshoz és méretnövekedéshez vezet. A méhnyakterhesség jellegzetes jellemzője azonban a méhnyak hordó alakú kitágulása, színe pedig a kék árnyalatai között ingadozik.
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A méhnyak hipertrófiájának kezelése
A méhnyak-megnagyobbodás kezelése a megnagyobbodást kiváltó alapbetegség jellegén alapul. A kezelési módszerek főként konzervatív kezelési módszerekre, sebészeti beavatkozásra vagy minimálisan invazív módszerekre, például diathermocoagulációra vagy kriodestrukcióra oszlanak. Leggyakrabban, a megnagyobbodás kezelésének bármely módszerének alkalmazása előtt kolposzkópiával diagnosztikát írnak elő. A nőgyógyász konzervatív kezelési módszereket ír elő azokban az esetekben, amikor a méhnyak-megnagyobbodást a méhnyakcsatorna gyulladásos folyamatai vagy a méhmióma okozza.
Elsőfokú nemi szervi süllyedés esetén hasznos lehet a speciális terápiás torna, amely gyakorlatsorral erősítheti a medencefenék izmait. 5 kg-nál nagyobb súlyok emelése ellenjavallt. A méhnyak gyulladásos folyamatainak megszüntetésére antibakteriális terápia és intenzív immunstimuláció ajánlott. A méhmióma kezelésére hormonális gyógyszereket alkalmaznak.
A méhnyak-megnagyobbodás kiküszöbölésére szolgáló sebészeti módszer a plasztikai korrekció. A plasztikai korrekció segítségével csökken a szerv mérete és térfogata, valamint csökken a reproduktív funkció helyreállításának és a szexuális aktivitás folytatásának lehetősége. Enyhe, nem elhanyagolt esetekben a méhnyak-megnagyobbodás leküzdésére olyan kezelési módszerek alkalmazhatók, mint a nabot-ciszták diatermokoagulációja, a felesleges szövet eltávolítása elektromos árammal és a kriodestrukcióval történő kauterizálás. Bonyolultabb esetekben a nemi szervek anatómiai kapcsolatának helyreállítására plasztikai sebészet, a méhnyak amputációja vagy a méh és a méhnyak eltávolítása alkalmazható, ha a beteg nem tervez teherbe esni és újra szülni.
További információ a kezelésről
A méhnyak hipertrófiájának megelőzése
A méhnyak-megnagyobbodás megelőzése magában foglalja a rákmegelőző betegségek, köztük a méhnyak-megnagyobbodás kockázati tényezőinek megelőzését. A megnagyobbodás megelőzésének egyik fontos kulcsfontosságú módja a nemi közösülés kerülése serdülőkorban és nagyon fiatal korban.
A szexuális partnerek számának lehető legnagyobb mértékű korlátozása segít elkerülni a humán papillomavírus (HPV) fertőzés kockázatát. Ez a vírus gyakran tünetmentesen él az emberi szervezetben, és könnyen terjed bőrkontaktus útján. Ez a fertőzés évekig is fennállhat az emberi szervezetben tünetek nélkül.
A méhnyak-megnagyobbodás megelőzése magában foglalja a rákmegelőző állapotok azonosítását. Az ilyen állapotok azonosításához legalább félévente egyszer nőgyógyász vizsgálaton kell részt venni, vérvizsgálatot és méhnyakrákot kell venni vizsgálat céljából. Az ilyen vizsgálatok nemcsak a méhnyak-megnagyobbodás megelőzésében, hanem a női reproduktív rendszer súlyosabb betegségeinek megelőzésében és a lehető legkorábbi felismerésében is hasznosak.
A méhnyak hipertrófiájának prognózisa
Ha ezt a betegséget nem kezelik időben, a méhnyak-megnagyobbodás prognózisa negatív lehet. A méhnyak-megnagyobbodás előrehaladott formája meddőséghez vezethet, amely mechanikus jellegű lesz - a spermiumok számára szinte lehetetlen lesz bejutni a megnagyobbodott és duzzadt méhnyakba, majd tovább a méhbe és a petevezetékbe, ahol a spermiumoknak találkozniuk kell és megtermékenyíteniük a petesejtet.
A patológia hátterében a méhnyakcsatorna hámjának biokémiai állapota is megsérül, ami hormonális meddőségi mechanizmushoz vezethet.Ebben az esetben, ha a kóros folyamatok krónikussá válnak, a terhesség kialakulása lehetetlenné válik.
A méhnyak hipertrófiája hozzájárul a méhnyak térfogatának növekedéséhez, ami viszont a következő negatív következményekben nyilvánul meg, mint például a méhmióma hátterében fellépő vérzés, a miómás csomó megjelenése, a leukoplakia megjelenése és más patológiák, egészen a rákmegelőző állapotokig. Mindezek a negatív folyamatok a szövetekben és a nyálkahártyákban fellépő különféle gyulladások és hegesedések súlyosbodását vonják maguk után. A nabothia ciszták spontán repedései, és ennek hátterében disztrófiás folyamatok kialakulása is előfordulhat.