Mexidol

A Mexidol egy olyan gyógyszer, amely befolyásolja az idegrendszer működését.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Mexidol

A következő rendellenességek esetén alkalmazzák:

• az intracerebrális véráramlási zavarok akut formái;
• TBI és annak következményei;
• agyi DEP;
• NCD;
• enyhe ateroszklerotikus eredetű kognitív zavarok;
• neurózisszerű vagy neurotikus rendellenességek hátterében megfigyelt szorongásos zavarok;
• miokardiális infarktus akut stádiumban (az 1. naptól), kombinációs kezelésben;
• a nyílt zugú glaukóma primer formája különböző stádiumokban (kombinált kezelés);
• az alkoholmegvonási tünetek kialakulásának megállítása (alkoholizmus esetén, amelyben a vegetatív-vaszkuláris és neurózisszerű rendellenességek dominálnak);
• akut antipszichotikus mérgezés;
• gennyes-gyulladásos jellegű peritoneális elváltozások akut stádiumai (peritonitis vagy nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás akut formája) – kombinált kezelésre.

[ 4 ], [ 5 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszerészeti elem folyadék formájában szabadul fel intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz, 2 vagy 5 ml-es ampullákban. A doboz 5 ilyen ampullát tartalmaz.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gyógyszerhatástani

A Mexidol egy olyan gyógyszer, amely lelassítja a szabad gyökök aktivitását, emellett membránvédő, nootrop, antihypoxiás, görcsoldó, stresszvédő és szorongásoldó tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyszer növeli a szervezet ellenálló képességét a különféle káros tényezők és az oxigénfüggő betegségek (hipoxia, sokk, alkoholmérgezés vagy antipszichotikumokkal (neuroleptikumokkal) való mérgezés, ischaemia és az intracerebrális véráramlás zavarai) hatásával szemben.

A gyógyszer javítja az agyi anyagcserét és vérellátást, ugyanakkor javítja a mikrocirkulációs folyamatokat és a vér reológiai paramétereit; csökkenti a vérlemezke-aggregációt is. A hemolízis során az anyag stabilizálja a vérsejtek falának szerkezetét (vérlemezkék az eritrocitákkal). Hipolipidémiás aktivitást mutat, és csökkenti az összkoleszterin, valamint az LDL értékét. Csökkenti az enzimes toxémiát és az endogén mérgezést, amely a hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumával jár.

A Mexidol hatásmechanizmusa membránvédő és antioxidáns tulajdonságainak köszönhető. Lassítja a lipidperoxidációt, növeli a szuperoxid-diszmutáz aktivitását és a lipidek fehérjékkel való arányát, valamint csökkenti a membrán viszkozitását, növelve annak folyékonyságát.

Modulálja a membránhoz kötött enzimek (kalcium-független PDE, valamint AC és AChE) és terminális komplexek (GABA, benzodiazepin és acetilkolin) aktivitását, ezáltal fokozza azok ligandokkal való szintetizáló képességét. Ugyanakkor a gyógyszer segít fenntartani a biomembránok működését és szerkezetét, elősegíti a neurotranszmitterek mozgását és javítja a szinaptikus reakciókat.

A Mexidol növeli az agy dopaminszintjét. Ez az aerob glikolízis kompenzációs aktivitásának fokozódásához és a Krebs-ciklusban hipoxia során kialakuló oxidációs gátlás intenzitásának csökkenéséhez vezet, amit az ATP és a foszfokreatin szintjének növekedése kísér; emellett aktiválja a mitokondriumok energiamegkötő hatását és normalizálja a sejtfalakat.

A gyógyszer stabilizálja az ischaemiás szívizom anyagcsere-folyamatait, csökkenti a nekrózis területét, javítja és helyreállítja a szívizom összehúzódási képességével járó elektromos aktivitást, ugyanakkor fokozza a koszorúér-keringést az ischaemiás területen, és csökkenti a reperfúziós szindróma következményeit, amelyek a koszorúér-elégtelenség akut stádiumával összefüggésben jelentkeznek. Növeli a nitro-gyógyszerek antianginális hatását.

A Mexidol segít megőrizni a retina ganglionsejtjeit és a látóidegrostokat progresszív neuropátia esetén, ami hipoxiához és krónikus altípusú ischaemiához vezet. Javítja a látóideg funkcionális aktivitását a retinával együtt, növelve a látásélességet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikája

A beadást követően a gyógyszer a vérplazmában 4 óra elteltével regisztrálódik a beadástól számítva. A Cmax értékek eléréséhez 0,45-0,5 óra szükséges, és ezek (0,4-0,5 g-os adag beadásával) 3,5-4 mcg/ml.

Az anyag nagy sebességgel jut a véráramból a szövetekbe és szervekbe, és gyorsan kiürül a szervezetből. A kiválasztás a vizelettel történik, többnyire glükuroniddal konjugált állapotban, és csak kis mennyiségben - változatlanul.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Adagolás és beadás

A Mexidolt intravénásan (csepegtető vagy sugárinfúzió útján) vagy intramuszkulárisan alkalmazzák; az adagok méretét egyénenként kell kiválasztani.

Infúzió esetén a gyógyszert fiziológiás nátrium-klorid-oldatban (0,2 l) oldják fel. Felnőtteknek először napi 1-3 alkalommal 50-100 mg anyagot kell beadni, fokozatosan növelve az adagot a kívánt eredmény eléréséig. A gyógyszert alacsony sebességű sugárban 5-7 percig, cseppentőn keresztül pedig percenként 40-60 csepp sebességgel adagolják. Naponta legfeljebb 0,8 g gyógyszer adható be.

Az intracerebrális véráramlási zavar akut stádiumaiban a gyógyszert kombinált sémában alkalmazzák - az első 2-4 napban naponta egyszer 0,2-0,3 g gyógyszert intravénásan, cseppentőn keresztül adnak be, majd később naponta háromszor 0,1 g gyógyszert intramuszkulárisan. Az ilyen ciklus időtartama 10-14 nap.

A TBI és következményeinek kezelésére a gyógyszert intravénásan, cseppentően keresztül adják be 10-15 napig - 0,2-0,5 g dózisban, napi 2-4 alkalommal.

A DCE dekompenzációs stádiumának kezelésére a gyógyszert jet módszerrel vagy intravénás cseppentővel alkalmazzák - 0,1 g dózisban naponta 2-3 alkalommal, 2 hetes cikluson keresztül. Később a gyógyszert intramuszkulárisan alkalmazzák, napi 0,1 g-ot 14 napig.

A DCE profilaktikus kezelése során a gyógyszert intramuszkulárisan, 0,1 g dózisban, naponta kétszer, 10-14 napos cikluson keresztül adják be.

Enyhe kognitív zavarok esetén időseknél vagy szorongásos állapotokban a Mexidol-t intramuszkulárisan alkalmazzák napi 0,1-0,3 g dózisban, 0,5-1 hónapon keresztül.

Akut miokardiális infarktus esetén, kombinációs terápiában a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák egy 2 hetes ciklusban, standard terápiával együtt - ACE-gátlók, nitrátok, β-blokkolókkal kombinált trombolitikumok, vérlemezke-gátló szerek, antikoagulánsok és a jelzett anyagok.

Az első 5 napban a maximális hatás elérése érdekében a gyógyszert intravénásan, a következő 9 napban pedig intramuszkulárisan kell beadni. A gyógyszert cseppentővel, infúzióval, alacsony sebességgel (a negatív tünetek elkerülése érdekében) adják be (ebben az esetben 0,9%-os NaCl-t vagy 5%-os glükózoldatot kell használni 0,1-0,15 l-es adagban), 0,5-1,5 óra alatt. Szükség esetén a gyógyszer 5 perces, lassú sebességű sugárinjekciója is elvégezhető.

Az anyagot naponta háromszor, 8 órás időközönként adják be (i/m vagy i/v). Naponta 6-9 mg/kg gyógyszert adagolnak így, injekciónként 2-3 mg/kg-ot. Naponta legfeljebb 0,8 g gyógyszer, injekciónként 0,25 g adható be.

A különböző fázisokban előforduló nyílt zugú glaukóma kombinációs kezelésében a gyógyszert intramuszkulárisan alkalmazzák napi 0,1-0,3 g dózisban, 2 hetes kúra alatt 1-3-szoros adagban.

Alkoholmegvonás esetén a gyógyszert napi 2-3 alkalommal 0,1-0,2 g dózisban, vagy napi 1-2 alkalommal intravénás cseppinfúzióban alkalmazzák 5-7 napig.

Antipszichotikumokkal történő akut mérgezés esetén a gyógyszert intravénásan adják be napi 0,05-0,3 g dózisban 1-2 héten keresztül.

Akut, gennyes-gyulladásos jellegű peritoneális elváltozások (peritonitis vagy nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiuma) kezelésében a Mexidol-t a műtét előtti és utáni időszak első napján adják be. Az adagokat a betegség intenzitása és formája, a lézió prevalenciája és a klinikai lefolyás lehetőségei figyelembevételével választják ki. A gyógyszert fokozatosan, csak stabil pozitív klinikai és laboratóriumi eredmény elérése után kell abbahagyni.

Az ödémás hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában a gyógyszer 0,1 g-ját naponta háromszor kell beadni cseppentőn keresztül, intravénásan (izotóniás NaCl folyadékkal) vagy intramuszkulárisan.

Enyhe stádiumú nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén: 0,1-0,2 g gyógyszer naponta háromszor, intravénásan cseppentőn keresztül (izotóniás NaCl folyadékot használva) vagy intramuszkulárisan.

Mérsékelt stádiumban: 0,2 g naponta 3-szor, intravénás cseppinfúzióban (izotóniás NaCl folyadék).

Súlyos esetekben: napi 0,8 g-os pulzusdózis esetén, naponta kétszer, majd később – napi kétszer 0,3 g-ot a napi adag fokozatos csökkentésével.

Rendkívül súlyos esetekben: először napi 0,8 g-ot alkalmaznak, amíg a pancreatogén sokk tünetei stabilan megszűnnek, és miután az állapot stabilizálódott - napi kétszer 0,3-0,4 g gyógyszert, cseppentőn keresztül, intravénásan (izotóniás NaCl folyadék), a napi adag további fokozatos csökkentésével.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Terhesség Mexidol alatt történő alkalmazás

Nem végeztek megfelelő klinikai vizsgálatokat a gyógyszer biztonságos alkalmazásának igazolására terhesség vagy szoptatás alatt, ezért ebben az időszakban nem írják fel.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• akut vese- vagy májelégtelenség;
• súlyos intolerancia a gyógyszer összetevőivel kapcsolatban.

[ 18 ]

Mellékhatások Mexidol

A gyógyszerek használata esetenként a szájnyálkahártya szárazságához vagy hányingerhez vezet, ezen felül álmosságot vagy szorongást, alvászavart és érzelmi reaktivitást is okozhat. Emellett allergiás tünetek, fejfájás, koordinációs zavarok és disztális hyperhidrosis is előfordulhat, ezzel együtt a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdose

A gyógyszermérgezés álmosságérzet kialakulásához vezet.

Ilyen esetekben méregtelenítő eljárásokat végeznek.

[ 27 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Mexidol fokozza a benzodiazepin anxiolitikumok, Parkinson-kór elleni gyógyszerek (levodopa) és görcsoldók (karbamazepin) hatását.

Csökkenti az etanol toxikus aktivitását.

[ 28 ], [ 29 ]

Tárolási feltételek

A Mexidol-t sötét és száraz helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. Hőmérsékleti mutatók - maximum 25°C.

[ 30 ]

Szavatossági idő

A Mexidol a gyógyszerkészítmény felszabadulásától számított 3 éven belül felhasználható.

[ 31 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Nincs információ arról, hogy a Mexidol biztonságos-e gyermekek számára, ezért nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole Hypoxennel és Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]