A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Meningeális szindróma - okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A meningeális szindróma okai és patogenezise
Agyhártyagyulladás. Az etiológiától függően az agyhártyagyulladás a következőképpen oszlik meg.
- Bakteriális (meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae és tuberkulózis bacilusok stb.).
- Vírusos (Coxsackie, ECHO, mumpsz vírusok stb.).
- Gombás (kriptokokkózis, aszpergillózis, kandidózis stb.).
- Parazitafertőzések (toxoplazmózis, cysticercosis, amoebiasis stb.).
Az agyhártyagyulladást primer agyhártyagyulladásra osztják, amely a megfelelő kórokozó (például meningococcus) által okozott kóros folyamat korábbi jelei nélkül alakul ki, és másodlagos agyhártyagyulladásra, amelyben az agy membránjainak károsodását egy generalizált vagy lokális fertőzés egyéb megnyilvánulása előzi meg (például járványos mumpsz agyhártyagyulladás, otogén pneumococcus agyhártyagyulladás).
Az agyhártyagyulladás kórokozója hematogén módon (meningococcus fertőzés, szepszis, leptospirózis stb. esetén), limfogén módon és a fejen található gennyes gócokból (otitis, mastoiditis, osteomyelitis stb.) közvetlenül terjedhet az agyhártyába.
Az agyhártya szövetében bekövetkező gyulladásos változások mellett az agyhártyagyulladást a cerebrospinális folyadék túlzott képződése (ami intrakraniális hipertónia kialakulásához vezet) és a vér-agy gát fokozott permeabilitása kíséri. A gyulladásos folyamat terjedése a kamrák falára kamrai gyulladás kialakulásához, közvetlenül az agyállományba pedig gennyes meningoencephalitishez vezet.
Az agyhártyagyulladás kórokozóinak salakanyagainak toxikus hatásait mikrokeringési zavarok, cerebrospinális folyadékdinamikai zavarok kísérik, amelyek agyi ödéma kialakulásához, annak elmozdulásához, másodlagos agytörzsi szindróma kialakulásához és az életfunkciók zavarához vezetnek.
Subarachnoidális vérzés. A spontán subarachnoidális vérzést leggyakrabban az agyalapi artériák zsákszerű aneurizmájának megrepedése okozza. Sokkal ritkábban arteriovenózus malformációk, az érfal fertőző léziója következtében kialakuló gombás aneurizmák, vagy a csigolya- vagy a carotis interna dissectiója okozza.
[