Menopauza endometriózis

Az endometriózis a menopauza - nem gyakori eset, mivel csak a végleges változat a teljes gyógyulás endometriózis tartották a menopauza, de ma már egyértelmű tendencia előfordulási endometriózis csak a kezdete a menopauza. Végül a betegség patogenezisében nem vizsgálták a menopauza, de szükséges, hogy világosan különbséget menopauza és az endometriosis tüneteit, mint a betegség az idősebb nők több súlyos következményekkel járhat.

[1], [2], [3]

Okoz menopauza endometriózis

Endometriózis - egy betegség, melynek lényege a megjelenése gócok a méhnyálkahártya, nem csak a méhben, hanem azon kívül is, ami kíséri ciklikus változások ezeken a területeken formájában menstruáció, helyszíntől függetlenül. A betegség kialakulásának végső patogenezisét nem vizsgálták, de sok kockázati tényező van. Az endometriózis genitális megkülönböztetni, amikor az adatok vannak elrendezve gócok a női nemi szervek, és extra, amikor a zsebek lehet bármely belső szervek - a tüdő, membrán, a máj, a hashártya tovább. A nemi genetikai endometriosis viszont megkülönbözteti a belső - a belső nemi szervek, és a külső - a külső nemi szerveken. Ez a besorolás fontos, hiszen ezekből az endometriotikus fókokból származó vérmennyiségek egy adott betegség klinikájával megegyezhetnek, ezért fontos a diagnózis helyes meghatározása.

Ok endometriózis részének tekintik műtét a nemi szervek, valamint a kismedencei szervek, a háttérben hormonális homeosztázis, amely elősegíti a kialakulását endometriális sérülés. A menopauza endometriózisának kifejlődésének oka nem teljesen ismert, mivel ez a jelenség nem jellemző erre a korra, de vannak kockázati tényezők a menopauza kórtörténetében. Ilyen tényezők közé tartozik az elhízás, a cukorbetegség, a nemi szervek gyulladásos betegségei, gyakori műtét, a szülés utáni trauma.

[4]

Pathogenezis

Patogenézisében extragenitális endometriosis, hogy a műtét során a nemi szervek vagy a kismedencei szervek, illetve a sérülés után az endometrium véletlenszerűen szétszórt. Szerint a petevezető, vagy lépjen kapcsolatba egy mikroszkopikus metszést oldalak endometrium get a hashártya, ahol lehet szétszórva a májban, membrán és azon túl. Az endometriózisnak a menstruációs ciklus aktív első fázisával rendelkező fókuszai, különösen ha egy nő hormonális rendellenesség és hyperestrogenia figyelhető meg, aktívan proliferálódik. Ennek következtében ezek a folyamatok, mikroszkopikus növekszik, és csökken befolyása alatt az ösztrogén és az elején a második fázis a menstruációs ciklus kezdik aktívan kiválasztják, ami kíséri megjelenése vér.

A patogenezise endometriózis nem vizsgálták a menopauza, mint a háttérben a fiziológiás hipoösztrogenizmus endometriális sérülés kell elhalványul, de van az ellenkező jelenség. Úgy véljük, hogy a szóban forgó folyamat a menopauza is kiválthatja legutóbbi műtét más betegségek kíséretében ugyanezt az elvet endometrium áramlását. Hatása alatt ösztrogén még működik, ezek a részek kezdenek működni, és a hiányzó ösztrogén, amely kezdődik a menopauza hozzájárul nem csillapítható folyamat, mivel ezek a részek kevésbé érzékeny a hormon hatását a korral járó csökkentésére receptorokhoz. Ezért a menopauza hypoestrogeniáját nem járja az endometriózis regressziója. Így a menopauza endometriózisának kialakulásának fő oka a medencei szervek közelmúltbeli műtéti beavatkozásainak tekinthető. Az a tény, hogy számos menopauzás nőknél nem találtak endometriózist, szintén magyarázható az ösztrogének és a receptorok közötti mennyiségi különbséggel.

[5], [6], [7], [8]

Tünetek menopauza endometriózis

A menopauza endometriosisának tünetei különböznek a kóros fókusz lokalizációjától függően. Nagyon fontos a helyes és időszerű diagnózis, mivel nagyon gyakran az endometriosis tünetei a menopauzás kezdetének tekinthetők.

A menopauza endometriózisának első jelei a menstruációs rendellenességek, amelyek különböző jellemzőkkel bírhatnak. Ha az endometriózis a petefészekben található, akkor ciszták alakulnak ki, amelyek jelentősen megzavarják a normál petefészek-menstruációs ciklust. Ezek a jogsértések lehetnek polymenoria, oligomenorrhoea, menorahia, metroragia. Mivel ezek a jogsértések a menopauza jellegzetességeire jellemzőek, a nő nem foglalkozik sok figyelmet az ilyen megnyilvánulásokkal, ami helytelen. Leggyakrabban a menopauzás endometriózis klinikai tünetei bőséges foltosodás, amely néhány nappal a várható menstruáció előtt kezdődik és több mint egy hétig tart. Ezt a ciklust az alsó hasban erősen húzódó fájdalom kísérte, jóval a menstruáció megjelenése előtt. Ha egy nő már bejutott a menopauza és nem rendelkezik menstruáció három-hat hónap, az endometriosis megjelenése is hasonló tünetekkel járhat, mint a menstruáció, de ezek a kibocsátás sokkal időigényesebb.

A menopauza endometriosisának egy másik tünete lehet súlyos fájdalom-szindróma, amelyet gyakran akut hasi klinikai megnyilvánulásai kísérnek. Ez gyakran előfordul, mivel az endometriotikus fókák leggyakrabban a petefészekben vagy a peritoneumban helyezkednek el, és a vér szekréciója hozzájárul a peritoneum irritációjához a megfelelő reakcióval. Ezért gyakran a nők akut hasba vagy menopauza klinikájába kerülnek be, ha senki nem gondol az endometriózisra, de egy ilyen lehetséges diagnózist kell figyelembe venni.

Ritkán fordul elő, hogy a menopauza endometriózisának tünetei más szervek vérzéses klinikájával, például tüdő vérzéssel nyilvánulhatnak meg . Ebben az esetben az endometriózisos fókusz a tüdőszövet vastagságában helyezkedik el, és lehet, hogy köhögés következik be véres köpet formájában, ami tüdőödémare utal. Ezért figyelembe kell venni az anamnesztikus adatokat az egyidejű betegségekről és a menstruációs ciklus időszakáról.

A menopauzás endometriózis folyamata tünetmentes lehet az endometriózis kicsi területein. Ezután a vérzés mértéke nem elegendő a helyi tünetek megjelenítéséhez, és figyelni kell a nő általános állapotára. Az egyetlen klinikai tünet lehet a krónikus posthemoragus anaemia manifesztációja. Ez általános gyengeséggel, gyengeséggel, rossz étvágygal, csökkent teljesítménysel, szédüléssel, ájulással jár. Ezen tünetekre figyelni kell az ilyen vérszegénység okainak további diagnosztizálásához és ellenőrzéséhez.

[9], [10]

Komplikációk és következmények

Az e korban lévő nőknél a menopauza okozta endometriózis következményei gyakran rosszindulatúak lehetnek. Különösen az endometriózis nem diagnosztizált formáival lehet, mivel olyan sejtek szaporodása van, amelyeket nem lehet szabályozni, és különösen hormon háttérbeli szabályzavarokkal rendelkező államokra vonatkozik. Az endometriózis következménye a hasüregbe is vérzésbe kerülhet a későbbi akut hasüreg klinikájával.

Diagnostics menopauza endometriózis

Az endometriosis betegségének jellemző jellegzetességeit tekintve a menopauza gyakran a bonyolult diagnózis lehet. Ez annak köszönhető, hogy a klasszikus esetekben az endometriózis eltűnik, amikor a menopauza bekövetkezik, de ebben az esetben ez nem történhet meg.

Szükség van alaposan megvizsgálni egy olyan nőt, aki részletes panaszokkal és pontos anamnézisgyűjtéssel foglalkozik. Szükséges tisztázni a menstruációs ciklus természetét az egész életen át, a ciklus időtartama, a vérzés mértéke, a fájdalom szindróma jelenléte. Szükség van továbbá arra, hogy megtudjuk, mikor kezdődik a csúcspont, annak iránya, jellemzői, más szervek tünetei, valamint a klinikai jellemzők. A vizsgálat során felismerheti a vérszegénység tüneteit halvány bőr és nyálkahártyák formájában, a szisztolés zajt a tetején, a szédülés.

A tükröket tekintve semmilyen különleges változást nem lehet azonosítani, mivel ezek a fókuszok bárhol megtalálhatók.

Olyan elemzések, amelyek lehetővé teszik a kórtan gyanúját, általános és specifikus lehet. Az általános vérvizsgálat kimutathatja a vérszegénységet és annak mértékét, valamint az akut vagy krónikus vérszegénységet a retikulociták számában. Ha a beteg az akut hasi klinikán lépett be, akkor a normál leukocita formula az általános vérvizsgálatban lehetővé teszi a hasüreg akut gyulladásos folyamatának kizárását. A specifikus tesztek között ajánlott a vérszexuális hormonok szintjének tesztelése, amely lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a változások mértékéről. Szintén szükséges a vér kalciumszintjének vizsgálatára, amely a menopauza időszakának kezdetétől függ.

A diagnózis egyértelművé tétele érdekében vérzéses citológiai vizsgálatot kell folytatni a malignus transzformáció kizárására. Ehhez a méh üregének diagnosztikus kaparása végezhető el.

Az instrumentális diagnózis nagyon hatásos a petefészek endometriózisának kimutatásában. Ezután a "csokoládé" ciszta alakul ki a petefészekben, melyet ultrahang diagnosztizál. Ez meghatározza az anéhogén nem egységes petefészekképződést, amely nem egyenletes szerkezetű, mivel véralvadásgátló endometriális sejtek vannak jelen. Ebben az esetben az üreg nem alakul ki, vagy kis méretű üreget tartalmaz, amely belterül a vérbe, és mivel a vér nagyobb a sűrűségnél, mint a folyadék, meghatározzák a képződés fuzzy szerkezetét.

Az hasi üreg endometriózisának instrumentális diagnózisához használt "arany standard" diagnosztikai laparoszkópia. Gyakran a endometriosis tüneteit formájában akut has nem otdifferentsiirovat, és a diagnózis felállítása csak a műtőasztalon, ha objektív bizonyíték az endometrium helyek a hashártya.

Néha ejtik vérzés a kismedencei üreg határozza nézve a hátsó túlnyúlás a hüvelyi boltozat, amely előírja, további diagnosztikai eljárás - szúrt a hátsó hüvelyi boltozat.

[11], [12], [13], [14]

Megkülönböztető diagnózis

Az endometriózis differenciáldiagnózisát a menopauza során elsősorban a méhnyálkahártya rosszindulatú formáival kell elvégezni. Az endometriális rákhoz egy jellegzetes klinikum is társulhat - a véralvadást néhány hónappal vagy évvel a menopauza megjelenése után. Az endometriális karcinóma regionális nyirokcsomók reakciója, az ultrahangvizsgálat pedig meghatározza a méh üreg heterogenitását. A betegség pontos megkülönböztetésének fontos eleme egy szövettani vizsgálat, amely a rákban malignus sejteket tartalmaz.

Továbbá, a menopauza endometriózisát, amely a petefészekben található egy ciszta kialakulásával, különböznie kell a petefészekráktól és más cisztáktól. Ebben a fő szerepet az ultrahang játssza, amely lehetővé teszi az oktatás természetének, a vérellátás mértékének, a struktúra sűrűségének feltárását. A petefészekrákban maga a petefészek szerkezete nem egyértelmű, lehetetlen megkülönböztetni a kontúrját. Más ciszták vékony kapszulával és homogén szerkezettel rendelkeznek.

A hasüreg endometriózisát, amely az akut hasi klinikát kezdeményezi, meg kell különböztetni a következőktől:

• akut kolecisztitisz,
• akut hasmenés,
• vese kólika,
• májkeményedés,
• törött ciszták,
• a ciszta lábainak torzítása,
• a miómás csomópont nekrózisa.

Mindezeket a feltételeket ki kell küszöbölni, mivel sürgősségi műtétre van szükségük. Ehhez szükséges az anamnézis összegyűjtése és a gasztrointesztinális traktus minden lehetséges betegségének, valamint a reproduktív rendszer betegségeinek kizárása. Néha a diagnosztika laparoszkópiás diagnózisának megkülönböztetése nem teljes.

Mindenekelőtt ki kell zárni a folyamat rosszindulatú természetét, majd további diagnosztikát kell végezni.

Kezelés menopauza endometriózis

Az endometriózis kezelése csúcspontja lehet konzervatív és operatív, amely a folyamat lokalizációjától, a klinikai megnyilvánulások mértékétől, valamint az endometriotikus fókák számától és méretétől függ. A kezelés módjának megválasztása azonban kicsit bonyolult a menopauza és a hormonális zavarok miatt, ezért különös figyelmet kell fordítani az egyes esetek kezelésére.

A menopauza endometriózisának gyógykezelését, figyelembe véve a nő hormonális hátterét, valamint a menopauza szervezetének sajátosságait is figyelembe kell venni.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a hormonterápia alkalmazását. Ehhez figyelembe kell venni a folyamat patogenetikai jellemzőit, olyan gyógyszereket használjunk, amelyek magas progeszteronszinttel rendelkeznek. Ebben az esetben az ösztrogén mennyiségének csökkenése elősegíti a proliferáció és az endometriotikus fókák szekréciójának regresszióját.

De figyelembe véve, hogy a női test a menopauza idején van egy fiziológiai csökkenése a váladék az ösztrogén, a további elnyomása ösztrogén szintje növelheti a változás más szervek és rendszerek, így ez a kezelés felírni óvatosan más gyógyszerekkel kombinálva, amelyek védik a szívet és csontokat. A bázikus gyógyszerek legjobban kezelésére használják endometriosis menopauza a hatóanyag-kombináció, és amely tartalmazhat kis mennyiségű ösztrogén és progeszteron, amely hozzájárul a lágyabb hatást kezelést. Az e célra felhasznált fő gyógyszerek:

1. A Triziston egy kombinált ösztrogén-progeszteron gyógyszer. Elősegíti az endometriózis regresszióját a sejtproliferáció és a szekréció elnyomása miatt. A készítmény háromszínű tabletták formájában áll rendelkezésre, amelyeket speciálisan három hétig alkalmaznak, majd egy hétig szünetet tartanak. A kezelés időtartama legalább három-hat hónap. A gyógyszer felírására vonatkozó ellenjavallatok minden lokalizáció rosszindulatú formái, az erek patológiája trombózis formájában az anamnézisben, hepatitisek. Cukorbetegségben óvatosan kell alkalmazni, mert a gyógyszer változhat a glükóz toleranciában, valamint a magas vérnyomásban. A mellékhatások kolesztázis, májkárosodás, embólia, valamint allergiás és diszpeptikus reakciók formájában jelentkezhetnek.
2. A Janine egy alacsony dózisú, kétfázisú, kombinált ösztrogén-progeszteron hatóanyag, amely segít a hormonális háttér szintjének csökkentésében és elnyomja az endometrioidok szekrécióját. Tabletták formájában áll rendelkezésre, melyek száma 21. A fogadás a menstruációs ciklus első napjától kezdődik. Az ösztrogének és a progeszteron tartalmának köszönhetően a gyógyszer szabályozhat bármely hormonális egyensúlyt. Naponta egy tablettát kap 21 napig, majd 7 napig tartó szünetet, majd a recepció folytatódik. A mellékhatások diszpepsziás megnyilvánulások, bőr allergiás reakciók, emlőváltozás, fájdalom, duzzanat és véres méhürítés formájában alakulhatnak ki. A gyógyszer alkalmazásával szembeni ellenjavallatok - a cukorbetegség, trombózis és egyéb problémák az erekben, a migrénben, valamint a terhességben és a laktációban.
3. A Marvelon kombinált ösztrogén-progeszteron gyógyszer, amely több progeszteront tartalmaz 5 alkalommal. A kábítószer hatását az endometriózisra, beleértve az endometriózisos cisztákat, a hormonális háttér szabályozásával határozzák meg. A hatóanyagot 100 mg-os tablettákká szabadítják fel, és naponta egy tablettát vesznek be a ciklus 1-2. Napjától. Ez biztosítja a normál normális vérkoncentrációt a vérben. A gyógyszer mellékhatásai allergiás megnyilvánulások, dyspeptikus megnyilvánulások émelygés, hányás, kellemetlen érzés az emlőmirigyekben, libidó megsértése, súlygyarapodás. A felhasználandó ellenjavallatok a májfunkció akut sérülései, akut kolecisztitisz, bármely lokalizáció rosszindulatú folyamata.
4. Az Antevin egy kombinált kétfázisú ösztrogén-progeszteron hatóanyag, amely a normális menstruációs ciklust elnyomja a hormonális háttér szabályozásával és megakadályozza az ovuláció folyamatát. Ez hozzájárul a funkcionális ciszták regressziójához. A gyógyszer 21 darabos csomagolás formájában kapható. Közülük 11 fehér, és 10 - rózsaszín, illetve az összetételbeli különbség. Egy tablettát készítünk 5 napos ciklusban. A mellékhatások diszpepsziás megnyilvánulások, az emlőmirigyek kellemetlen érzékenysége és a feszültség érzése alakulhat ki. A gyógyszer szedésének ellenjavallata a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás, az epilepszia, a hasnyálmirigy és a dohányzás nem ajánlott a gyógyszer szedésének időpontjában.

A hormonpótló terápiával párhuzamosan szükség van általános erősítő és immunmoduláló kezelésre vitamin-terápia formájában. Ajánlott A és E vitaminok, és előnyösen multivitamin komplexek. A fizioterápiás kezelési módok között ajánlott ionophorézis és elektroforézis, valamint rádióimpulzus terápia. Szükség van továbbá a kalciumkészítményekre és az acetilszalicilsav megelőzésére.

A menopauza endometriózisának operatív kezelési módja elsőbbséget élvez a menopauza során, mivel az ilyen kezelés radikális és a szövődmények kockázata csökken. Az ilyen kezelés különösen hatásos a petefészek endometriózisában. Ugyanakkor egy ilyen ciszta eltávolítása hozzájárul a tünetegyüttes teljes regressziójához. A sebészeti beavatkozást az endometriózis extragenitalis formáival is el kell végezni, mivel ezek nem alkalmasak sebészi kezelésre.

Az endometriózis menopauza alternatív kezelése

Az endometriózis alternatív kezelése a menopauza során elsőrendű fontosságú, mivel gyakran a hormonterápia ellenjavallt vagy korlátozottan alkalmazható, és a műtéti beavatkozást elhalasztják. Ezért alternatív gyógymód számos módszert alkalmaznak, valamint a menstruációs ciklus szabályozására és a vérzés megállítására szolgáló gyógynövénykészítményeket.

A főbb receptek alternatív gyógymódok felhasználásával:

1. A mézzel való kezelést - egy evőkanál mézet hígítsuk literben forralt vízben, és naponta kétszer hígítsuk. A tanfolyamot 7-10 napon belül be kell fejezni. A méz kimondottan megnyugtató hatással van a méh myometriumra, valamint bakteriosztatikus és immunmoduláló hatása is van. Elősegíti a sejtmembránok normalizációját és csökkenti az endometrium hiperszekrécióját, amely az endometriózis belső genitális formáiban alkalmazható.
2. A celandin alkalmazása hatékonyan javítja a hormonális egyensúlyt és csökkenti a fájdalom szindrómát az endometriózisban. A húsleves elkészítéséhez egy evőkanál szárított ropogós leveleket öntsünk egy pohár forralt vizet, és további öt percig forraljuk, majd hűtjük és töröljük. Ezt a levest naponta háromszor egy fél csésze részének kell inni körülbelül egy hétig.
3. A cukorrépa-gyümölcslé segít visszaállítani az erejét és a krónikus vérszegénység kialakulását az endometriózis után. A kezeléshez frissen csipős cukorrépát tartalmazó gyümölcslevet két héten át 50 ml-re ürítünk.
4. A csalán és az alma csalán levelei szintén hozzájárulnak a hemopoízis helyreállításához és az endometrikus gócok aktív proliferációjának csökkenéséért. Ehhez készítsen teasportot a gyógynövényből, amely hysterotróp hatással bír. A csalán és az alma csalán leveleit forralt vízben ragasztják és öt-tíz percig forralják, majd naponta négyszer teát inni teát fogyasztanak.
5. A vibrurnumból készült teát naponta több alkalommal folyékony italok helyett lehet bevenni, egy kanál mézet adhat hozzá.
6. A csalán frissen is felhasználható, mert gyógyhatású tulajdonságokkal rendelkezik, ugyanakkor hozzájárul a vérveszteség helyreállításához, erős véres kisülésekkel. A kezeléshez használjon gyümölcslevet a csalán frissen préselt, csípőből, amely tamponnal impregnálva, és este legalább két órán át behelyezve a hüvelybe, legalább öt napig.

Homeopátiás szerek a endometriózis kezelésére menopauza idején is széles körben használják, mert nem része a hormonok, de lehet szabályozni a hormonok, ami javítja mind a klinikai megnyilvánulásai endometriózis és a menopauza. Az alapkészítmények:

• Ginekohel - egy kombinált homeopátiás készítmény, amely csepp formájában kapható és napi háromszor 10 cseppet tartalmaz, mielőtt meleg vízben oldódik. A mellékhatások ritkán vannak észlelve allergiás jelenségek formájában.
• A Likopodium egykomponensű homeopátiás készítmény, amely hatékonynak bizonyul a jobb petefészek endometriózisában. A készítményt 10 g-os homeopátiás granulátum formájában szabadítják ki egy üvegben, szintén 15 ml-es tinktúrában. Vegyük az étkezések között, feloldjuk a nyelv alatt, amíg teljesen fel nem oldódik 1 granulátum naponta 4 alkalommal. Nem ajánlott terhes nők számára. A nemkívánatos eseményeket nem észlelték.
• A ciklodinon olyan homeopátiás készítmény, amely normalizálja az ovario-menstruációs ciklust, amikor a második fázis nem megfelelő. A hatóanyagot tabletta vagy csepp formájában szabadítják fel. Adagolás - 1 tabletta reggel vagy 40 csepp naponta egyszer. A kezelés időtartama legalább három hónap. A használat ellenjavallása terhesség és allergiás túlérzékenység a gyógyszer összetevőire.

[15], [16]

Megelőzés

A fejlesztési megelőző intézkedések endometriózis a csúcspontja - a nem specifikus intézkedés formájában kellő időben történő kezelés a gyulladásos betegségek és sérülések nemi szervek, kerülje a sebészeti beavatkozások bizonyíték, időben és az éves konzultáció egy nőgyógyász. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, ha a korai megnyilvánulásai menopauza kijavítása érdekében a helyzetet, és figyelemmel kíséri a hormonális szinten, hogy megakadályozzák a nem csak a endometriózis, hanem betegségeket más szervek és rendszerek.

[17], [18], [19], [20]

Előrejelzés

Az endometriózis prognózisa az endometrioid ciszták esetében pozitív, mivel ez a legkönnyebben diagnosztizált lokalizáció, és a leginkább kezelhető. Az endometriosis extragenitalis lokalizációja esetén a fellendülés prognózisa viszonylag kedvező, mivel nehéz diagnosztizálni.

Endometriózis menopauza - amely egy olyan kórkép, amely lehet különböző megnyilvánulásai a klinika akut has a tünetmentes, de figyelembe véve a lehetséges rosszindulatú folyamat, azonnal ki kell orvoshoz. A kezelés módjait egyedileg választják ki, és kombinálhatók. Az állapot bármilyen megsértése esetén - forduljon orvoshoz, akkor az egészsége biztonságban lesz.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]