Misofóbia

A kontrollálhatatlan félelmet, amely egy bizonyos, teljesen biztonságos tárgyra vagy helyzetre adott mentális reakcióként keletkezik, fóbiának nevezzük. Egy ideig leigázza az embert, lehetetlen ellenállni neki. A szervezet adrenalint szabadít fel, és aktiválja az önmegőrzés ösztönét - a reakció nem megfelelő erősségű az irritáló anyaggal szemben. Vannak, akik a szennyezéssel való érintkezés puszta gondolatától is kontrollálhatatlan rémületet éreznek. Sokan vannak. Az ilyen megszállott állapotot miszofóbiának nevezzük (a görög mysos - piszok, mocsok, valamint szenny és aljasság - szóból).

A miszofóbok alapvetően olyan emberek, akik gyakran mosnak kezet, és igyekeznek elkerülni a tapintható érintkezést emberekkel és tárgyakkal, a fertőzéstől és a későbbi betegségektől való félelmükben. Ezt a kifejezést kezdetben W. A. Hammond pszichiáter vezette be, aki egy olyan beteget figyelt meg, aki folyamatosan kezet mosott. Viselkedését közvetlen kézmosási vágyként értelmezte. G. S. Sullivan pszichológus kiegészítette a megszállott piszkos félelem képét azzal, hogy az a fertőzéstől és a betegségtől való félelemen alapul. Az ilyen megszállottságok (kényszerek) tisztító rituálék kialakulásához vezettek - végtelen kézmosás, felületek antiszeptikumokkal való törlése, tapintható érintkezés elkerülése stb. A mikroorganizmusoktól, és nem csak a vizuálisan észrevehető szennyeződésektől való félelem konkrét esetei nagyon specifikus neveket kaptak (verminofóbia - az angol vermin, parasite szóból; germofóbia - az angol csíra, microbe szóból; bakteriofóbia stb.).

1924-ben jelent meg egy tanulmány, amely az úgynevezett erkölcsi miszofóbia jelenségét vizsgálta. A szerző megfigyelései alapján azt állította, hogy a fent említett megtisztító rituálékat elfogadhatatlan tartalmú, megszállott gondolatok okozzák, amikor az ember erkölcsileg beszennyezettnek érzi magát. [ 1 ]

Így vagy úgy, ez az egészségtelen reakció súlyos mentális patológiák tünete lehet, beleértve a rögeszmés-kényszeres zavart és még a skizofréniát is.

Járványtan

Nincsenek statisztikák a fóbiákról, azonban az elvégzett tanulmányok arra engednek következtetni, hogy bolygónk minden tizedik lakosa valamilyen fóbiával küzd. Nem ismert, hogy hányan szenvednek miszofóbiában, de a civilizált világban elég gyakori. Ami a furcsa viselkedést illeti, lehet, hogy nem azonnal vesszük észre, mert a kézmosás teljesen hétköznapi cselekedetnek számít, amelynek szükségességét nem szabályozzák, hanem maga a személy vágya határozza meg.

Okoz misophobia

A szennyeződéstől való tartós, erősen kifejezett irracionális félelem, valamint a tisztálkodással és a piszkosodás elkerülésével kapcsolatos rituálék lehetnek obszesszív neurózis, szorongásfóbiás vagy obszesszív-kompulzív zavar, skizoid pszichopátia, skizofrénia egyik megnyilvánulása. Ilyen betegeknél a miszofóbia nem lesz az egyetlen tünet.

Gyakran előfordulnak fóbiák olyan embereknél, akik minden más tekintetben teljesen normálisak, de bizonyos személyiségjegyekkel rendelkeznek - hajlamosak a szuggesztióra, fokozott érzékenységre és befolyásolhatóságra, gyanakvásra, vagy éppen ellenkezőleg, felfújt önbecsülésre, az önimádatra való hajlamra (nárcisztikusok, perfekcionisták), akik számára a kosz összeegyeztethetetlen az önképükkel. Az ilyen tulajdonságok általában örökletesek.

Kockázati tényezők

A miszofóbia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• családi hagyományok, amikor a személyes higiéniára hipertrófiás figyelmet fordítottak, és annak be nem tartásának szinte minden epizódját a szörnyű és halálos betegségekkel való fertőzés veszélyeire vonatkozó megjegyzések kísérték;
• egy negatív esemény egy miszofób vagy egy hozzá közel álló személy életében, például egy fertőző betegséggel összefüggésben, amely súlyos szövődményekhez vezetett;
• antimikrobiális higiéniai termékek és háztartási vegyszerek reklámozása, amely eltúlozza a szennyeződés veszélyét és a szennyeződésben rejlő mikrobákat.

A traumatikus tényezők fogékony személyiségre gyakorolt hatása következtében kialakul a miszofóbia patogenezise - megjelenik a szennyeződéstől, a mindenütt jelenlévő mikrobákkal való érintkezéstől való tartós, kontrollálhatatlan félelem, amely viselkedési jellemzőkben, fiziológiai és érzelmi tünetekben nyilvánul meg. Az ilyen változások fő motivátora a szorongás.

Az erkölcsi miszofóbia egy különálló pszichológiai jelenség, amikor az „önmegmosás” és a „megtisztulás” vágya érzelmi természetű okokból fakad. A betegek úgy érzik, hogy „erkölcsi szennyeződéssel” szennyezettek, de ez arra készteti őket, hogy szimbolikus tisztálkodási rituálékat hajtsanak végre, hasonlóan a valódi szennyeződések lemosásához (zuhanyozás, fürdés, olyan kézmosás, amely erkölcsi szempontból „tisztátalan” tárgyat érintett). Ezt a jelenséget még nem vizsgálták. Az erkölcsi miszofóbia eseteit nem írták le elegendő számúnak ahhoz, hogy következtetést lehessen levonni. A szerzők azonban már számos hipotézist fogalmaztak meg az eredetéről. A legismertebb koncepció az, hogy a kényszeres szimbolikus tisztálkodás az undor érzelmén alapul, amelyet a saját helytelenség, a bűntudat és a felelőtlen viselkedés érzése okoz. Az ilyen emberek fő jellemvonását hipertrófiás felelősségnek nevezik. Ezt általában a legtöbb kényszerbetegség kialakulásának kockázati tényezőjének is tekintik.

Egyes szerzők az erkölcsi miszofóbia alapját egy erkölcstelen cselekedet (saját vagy valaki másé) elutasításának tekintik, amellyel a betegnek foglalkoznia kellett. A beteg által a jelenség vizsgálata során végzett neuroimaging funkcionális és strukturális zavarokat mutat az agy azon részeiben, amelyek az undor érzését képezik.

A kutatók szerint az erkölcsi miszofóbia gondolatai olyan mértékben megragadják a betegek tudatát, hogy hasonlítanak a téveszmékre, de a kényszerek (tisztító rituálék) jelenléte megfelel azok rögeszmés eredetének. A megfigyelt erkölcsi miszofóbiás betegek maladaptációjának mértéke, a náluk észrevehető intellektuális deficit kialakulása, valamint a kezeléssel szembeni ellenállás lehetővé tette egyes szerzők számára, hogy párhuzamot vonjanak a skizofrén rendellenességekkel.

Az OCD-betegek vizsgálataiban rendkívül ritkán fordul elő erkölcsi miszofóbiára való utalás.

Tünetek misophobia

Nem minden félelem minősül fóbiának. A mentális patológiának megfelelő szorongásszint ahhoz vezet, hogy az ember elveszíti az irányítást a félelme felett, és mindent megtesz a traumatikus helyzet elkerülése érdekében. És ha a magassággal, tömeggel, pókokkal és akár kutyákkal való találkozás elkerülhető, akkor a mikrobák és a szennyeződés mindenütt jelen van. Egyáltalán nem szükséges láthatóan koszolódni, elég egy kisbuszt felkeresni, kezet nyújtani üdvözléshez, pénzt számolni a pénztárcájában. Azok a tárgyak, amelyek elkerülik és a mosakodás iránti vágyat kiváltják, általában a por és a szennyeződés; a vér, a nyál, a széklet, a vizelet, más fiziológiai folyadékok, amelyeket fertőzésforrásnak tekintenek; olyan emberek és állatok, amelyektől megfertőződhet; a mindennapi használatú tárgyak és helyek; a mindennapi életben használt különféle vegyi anyagok.

Külsőleg az első jelek viselkedési eltéréseknek, különcségeknek tűnnek. Az ember túl gyakran mos kezet, folyamatosan fertőtlenítőszerekkel törli a holmiját, szükségtelenül újramossa, folyamatosan takarítja a házat és a munkahelyet, igyekszik elkerülni a tapintható érintkezést. Előrehaladott esetekben a beteg igyekszik nem elhagyni steril otthonát, és senkit sem meghívni magához, a várható járványok idején maszkot tesz az arcára, és kezeli az orrjáratait, ha zsúfolt helyre kell mennie stb.

A kialakult miszofóbia nagy kellemetlenséget okoz a mindennapi életben. Ezenkívül a munkába járás, az utazás, a másokkal való kapcsolattartás kényszere mentális instabilitást és hangulatzavarokat okoz. Az ember nyugtalanná, ingerlékenyé és szétszórttá válik. Rosszul alszik, gyakran szorongásos gondolatok gyötrik, aminek következtében a hangulata nullára csökken, és depressziós zavar alakulhat ki.

A helyzetet súlyosbítják a szomatikus megnyilvánulások is - végtagremegés, szapora szívverés, ritmuszavar, légszomj, fokozott izzadás, hányinger, egészen a gyomorneurózis kialakulásáig. Súlyos esetekben, ha nem lehetséges azonnal megtisztítani magát a szennyeződésektől vagy elkerülni a szennyeződést, pánikroham kezdődhet.

Az erkölcsi miszofóbia a szennyeződés, a belső tisztátalanság érzéseként nyilvánul meg, amely a vizuális szennyezés jelenlététől függetlenül felmerül. Az ilyen érzések különféle események után jelentkeznek: a betegre vetett vádak vagy szemrehányások, sértő cselekedetek vagy mondatok, és olyan kellemetlen egyéni emlékekhez kapcsolódnak, amelyek ellentétesek a beteg vallási-kulturális vagy erkölcsi-etikai elképzeléseivel. A megszállott gondolatok és képek megjelenése vágyat kelt a mosakodásra, az erkölcsi szennyeződéstől való megtisztulásra, vagy a „tisztátalan” dologgal érintkezett tárgyak vagy helyiségek megtisztítására a szennyeződésektől.

Komplikációk és következmények

A gyakori kézmosás még nem fóbia. A patológia olyan állapot, amely megakadályozza, hogy egy személy mindennapi feladatokat végezzen, sőt, akár csak elhagyja a házat. Ezek azok a veszélyek, amelyek a betegség előrehaladott stádiumában lévő miszofóbokra várnak.

Amellett, hogy a miszofób maga is erkölcsi szenvedést él át, a tisztaság iránti hipertrófiás szenvedélye mások számára is észrevehetővé válik, és irritálni kezdi őket. Az ilyen embereknek nehézségeik vannak a szocializációval; a társadalom legalábbis ártalmatlan különcöknek tartja őket. Nehéz családot alapítaniuk, és megmenteniük a már meglévőt. Egy ritka partner kész elviselni az állandó szemrehányásokat a tisztátalanság miatt, és teljesíteni a nevetséges higiéniai követelményeket - steril tisztaság a házban, kesztyűk és cipővédők, a dolgok és tárgyak végtelen antiszeptikumokkal való kezelése. Ezenkívül a zavaró helyzetek elkerülésének taktikája, amelyhez a fóbiákban szenvedők folyamodnak, ahhoz vezet, hogy önkéntes-kényszerített elszigeteltségbe kerülnek, feleslegesnek és magányosnak érzik magukat, és ez a depresszióhoz vezető út.

A kontrollálatlan félelem pánikrohamokhoz, neurózis kialakulásához vezethet, növeli a szomatikus egészségügyi rendellenességek valószínűségét. Mint ismeretes: "minden betegség az idegekből származik".

Vannak, akik lelkiismeretesebben betartják a higiéniai szabályokat, és gyakrabban mosnak kezet. Ez nem fóbia, de ha már a szennyeződés gondolatától is félelem keletkezik, és lehetetlen megszabadulni tőle, vegetatív tünetek jelentkeznek, és a hangulat romlik, akkor érdemes elemezni a viselkedését, és pszichológushoz fordulni. Bármely kezdeti stádiumú fóbia könnyen korrigálható.

Az erkölcsi miszofóbia általában nem érinti a többi embert, de sok szenvedést okoz a betegnek, és a kutatások szerint nehezen kezelhető. Az utolsó stádiumban még némi intellektuális deficit is kialakul, amelyben a szakértők hasonlóságokat látnak a skizofréniával. Ezért az erkölcsi szennyeződések „lemosásának” vágyával is jobb azonnal tanácsot kérni, amint időszakosan megszállottan zavarni kezd.

Diagnostics misophobia

Bármely fóbia diagnózisát a beteg panaszai alapján állítják fel. Más módszerek nincsenek. Egy részletes interjú, amely tartalmazza az érzések és szomatikus tünetek listáját, lehetővé teszi a természetes és akár némileg eltúlzott félelem megkülönböztetését a fóbiától. Mivel az egyszerű gyakori kézmosás inkább a személyes higiénia iránti elkötelezettséget tükrözi, a miszofóbok általában előrehaladott állapotukban fordulnak orvoshoz, amikor a betegnek már szomatikus panaszai, pánikrohamai, neurózisszerű rendellenességei vannak, amelyek jelentősen megnehezítik az életét.

Az interneten számos kérdőív található annak független megállapítására, hogy egy személy félelme eléri-e a fóbia szintjét, és melyikre hajlamos. Nehéz megmondani, hogy mennyire bízhatunk az ilyen vizsgálatok eredményeiben. Ha a probléma fennáll és zavarja Önt, jobb, ha szakemberekhez fordul.

A miszofóbia legmegbízhatóbb és leghitelesebb tesztje a ZARS – Zung Szorongás Értékelő Skála. Különböző országok pszichológiai szakemberei használják a szorongásos zavarok – pánikrohamok, fóbiák, neuraszténia stb. – súlyosságának mérésére. A szakértők szerint ez a kérdőív meglehetősen hatékony előzetes diagnózisként. Bármilyen természetű félelemről szól, nem csak a szennyeződéstől való félelemről. A félelem tárgya nem túl fontos. Az utasítások után a beteg bizonyos számú pontot rendel a kóros jeleihez, és a szorongásos zavar súlyosságát az összesített szám határozza meg.

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózisra lehet szükség súlyos mentális zavar vagy szomatikus betegség gyanúja esetén. Ebben az esetben például a skizofrénia vagy a kényszerbetegség gyanújának megerősítésére vagy kizárására az orvos belátása szerint különféle vizsgálatokat írhat elő. A specifikusabb differenciálódás, például a germofóbia és a miszofóbia, azaz a baktériumoktól vagy bármilyen szennyeződéstől (beleértve az erkölcsieket is) való félelem, nem játszik nagy szerepet a kezelési taktika meghatározásában. A kezelési módszerek megválasztása a rendellenesség súlyosságán, a szomatikus tünetek meglétén, az egyidejűleg fennálló betegségeken és a terápiára adott válaszon alapul.

Kezelés misophobia

A fóbia klinikai formájában jelentkező félelmet szinte lehetetlen önállóan legyőzni. Logikus meggyőzésre nem reagál, auto-tréninggel és légzőgyakorlatok technikájának elsajátításával szinte lehetetlen megszabadulni tőle. A legtöbb beteg pszichoterápiás szakemberek segítségére szorul, egyes esetekben a hipnózis segít. Ezenkívül gyógyszeres terápiát alkalmaznak az egyidejű és életveszélyes tünetek enyhítésére.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a fóbiás zavar megszüntetésének leghatékonyabb pszichoterápiás módszere a kognitív viselkedésterápia, amelynek eredményeként a betegnek teljesen meg kell szabadulnia a félelmének tárgyaival kapcsolatos negatív gondolatoktól.

Ez a módszer azon az állításon alapul, hogy a riasztó helyzetbe kerülés utáni rossz közérzetet a páciens saját gondolatai okozzák arról, hogy a bajokat már nem lehet elkerülni. Esetünkben a szennyeződés és a benne nyüzsgő mikrobák minden bizonnyal súlyos betegséghez vezetnek. A kognitív viselkedésterápia során a páciens egy pszichoterapeuta felügyelete alatt, aki a gondolatait a helyes irányba tereli, fokozatosan megszabadul a negatív gondolatoktól, és azokat pozitívakkal helyettesíti, elmerül az őt aggasztó helyzetben, szembenéz félelmeivel. A terápia során a páciens megtanulja kontrollálni a félelmét, szokásokat alakít ki, hogy pártatlanul reagáljon azokra a helyzetekre, amelyek korábban kontrollálhatatlan szorongást okoztak.

Hipnózist is alkalmaznak. Ezenkívül a betegnek ajánlott otthoni auto-képzést végezni - a verbális képletek ismétlése, amelyek megerősítik a tudatalatti pozitív hozzáállását.

Az orvos gyógyszereket írhat fel a fóbiás zavarral kapcsolatos tünetek enyhítésére - altatókat, szorongásoldókat. Leggyakrabban ezek pszichotróp gyógyszerek. Önmagukban nem tudják megszüntetni a fóbiát, csak a szorongás fizikai megnyilvánulásainak csökkentésében segítenek. A gyógyszerek kiegészítő funkciót töltenek be, szigorúan az orvos utasításai szerint kell bevenni őket.

Megelőzés

A fóbiák kialakulására hajlamos emberek bizonyos személyiségjegyekkel rendelkeznek – fokozott befolyásolhatóság és szorongás. A szakértők a psziché egyéni jellemzőit nevezik a fő kockázati tényezőnek. A fóbiákká fejlődő félelmek akkor keletkeznek náluk, ha nincsenek elegendő információik a helyzet helyes értékeléséhez és az felette való kontroll kialakításához. Az alaptalan félelmek kialakulásának megelőzése a racionális gondolkodás kialakítása gyermekkortól kezdve, a környező világ ismeretén alapulva.

Ezenkívül ajánlott kevesebb tévét nézni, reklámok alatt elhagyni a szobát, és a róluk könnyen elérhető tudományos információk alapján újraértékelni a szennyezéssel, parazitákkal és kórokozókkal kapcsolatos félelmeinket.

Sok irodalom szól arról, hogyan győzhetjük le a félelmeinket, szorongásunkat, hogyan birkózzunk meg egy fóbiával. Ilyen például a "Zsebpszichoterapeuta" című könyvsorozat. Az ilyen, a miszofóbiáról, és nem csak róla szóló könyvek segítenek az embereknek megtanulni használni a pszichéjüket és megbirkózni a súlyos problémákkal.

A miszofóbia meglehetősen elterjedt, így vannak olyan filmek, amelyekben a főszereplők ebben a betegségben szenvednek. Ezek nem a miszofóbiáról szóló filmek, más témákat vetnek fel, de ezt a tulajdonságot játsszák ki bennük.

Előrejelzés

Az ellenőrizetlen félelem jelentősen csökkentheti az ember életminőségét. A miszofóbia azonban gyógyítható. Szükséges egy képzett szakember segítsége és maga a beteg vágya, akkor minden rendben lesz.