A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az orrgarat jóindulatú daganatai: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az orrgarat leggyakoribb jóindulatú daganatai a papilloma és a juvenilis angiofibróma.
A papilloma leggyakrabban a lágy szájpadlás hátsó felszínén, ritkábban az orrgarat oldalsó és hátsó falán lokalizálódik. Az ilyen lokalizációjú papilloma valamivel gyakoribb férfiaknál. A daganat jellegzetes megjelenésű: szürkés színű, széles alapú, szemcsés felsületű. Az orrgarat izolált elváltozása nagyon ritkán fordul elő. A végső diagnózis szövettani vizsgálati adatokon alapul.
A kezelés sebészeti. A papilloma ultrahangos dezintegrátorral, lézersugárral vagy surgitronnal távolítható el.
A juvenilis angiofibróma az orrgarat egyik leggyakoribb daganata, lokálisan roncsoló növekedésű, és az orrgarat tövében fordul elő fiúknál és fiatal férfiaknál.
Hisztológiailag a daganat kötőszövetből és különböző érettségi fokú erekből áll. Az érrendszeri elemek kaotikusan helyezkednek el, és vastagabb vagy elvékonyodott falú érrendszeri képződmények halmaza képviseli őket.
A klinikai kép meglehetősen tipikus. A daganat viszonylag gyorsan növekszik. Az orrlégzés fokozatosan romlik. Az orrlégzés nehézségével együtt a hallás fokozatosan romlik az egyik, ritkábban mindkét fülben. Az angiofibrómát orrvérzés jellemzi. A daganat növekedésével a vérzés intenzitása és gyakorisága növekszik. Az orrgaratból kiindulva az angiofibróma behatol az orrüregbe és az orrmelléküregekbe, elsősorban az ékcsontüregbe. A daganat a koponyaalap pusztulását okozhatja, és behatolhat annak üregébe. Ebben az esetben a fejfájás csatlakozik a felsorolt tünetekhez.
A hátulsó rhinoszkópia vagy fibroszkópia kékes, tuberkulózus, sűrű képződményt mutat széles alapon. Értékes információkat nyerhetünk a röntgenvizsgálattal, különösen a CT-vel.
A kezelés sebészeti. Az angiofibróma műtéti beavatkozásainak fő nehézsége a bőséges, életveszélyes vérzés. Az egyes szerzők által az intraoperatív vérzés csökkentésére alkohol vagy formalin bevezetésével ajánlott tumor szkleroterápiás módszerek hatástalanok. A betegek erre a célra való képzése sem indokolt.
A daganatot széles külső megközelítéssel távolítják el: Moore-metszést ejtenek, néha a felső ajak középvonal menti preparálásával. A daganat oldalán előzetesen lekötik a külső carotis artériát (ritkán mindkét külső carotis artériát). A külső carotis artéria előzetes lekötése az intraoperatív vérveszteség jelentős csökkenéséhez vezet; a széles külső megközelítés biztosítja a beavatkozás radikalizmusát, és ezáltal magas hatékonyságát. Az utóbbi években az afferens erek embolizációját végezték a vérveszteség csökkentése érdekében.
A neurofibróma, schwannoma, kemodektóma, teratoma, meningióma és más jóindulatú daganatok az orrgaratban rendkívül ritkán fordulnak elő.
[ Hol fáj?
Hogyan kell megvizsgálni?