Az orrgarat rosszindulatú daganatai: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az orrnyálkahártya rosszindulatú daganatai közül a rák alakul ki leggyakrabban.

Az orrgarat rosszindulatú daganatainak epidemiológiája

Kutatási adatok szerint az orrgarat rosszindulatú daganatai az összes lokalizációjú rosszindulatú daganatok 0,25-2%-át, a garat rosszindulatú daganatainak pedig 40%-át teszik ki. Gyakrabban fordulnak elő férfiaknál. A betegek életkora széles skálán mozog. A hámdaganatok főként 40 éves korban és idősebb korban, a kötőszöveti daganatok pedig gyakrabban fiataloknál és gyermekeknél alakulnak ki.

Az orrnyálkahártya rosszindulatú daganatainak tünetei

Az ilyen lokalizációjú daganatot magas malignitás jellemzi, gyorsan növekszik, elpusztítja a környező szöveteket, beleértve a koponyaalapot is. A tünetek a daganat lokalizációjától függenek. A garatüreg (Rosenmüller-árok) oldalfalából kiinduló daganat gyorsan megzavarja a hallócső átjárhatóságát (elzárja a garatnyílást). Ennek következtében halláscsökkenés lép fel, az érintett oldalon hurutos középfülgyulladás alakul ki. Kicsit később a betegek a megfelelő orrfélen keresztüli légzési zavart észlelnek. Az orrgarati rák infiltratívan növekszik, gyorsan fekélyesedik; véres váladékozás jelentkezik az orrból és az orrgarati részből. Az orrmelléküregek szellőzésének zavara gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, fájdalom jelentkezik a frontális és a nyakszirt régióban. A fejfájást a daganat koponyaüregbe történő növekedése is okozhatja.

Az orrnyálkahártya rosszindulatú daganatainak diagnózisa

Az orrgarat rosszindulatú daganatainak korai diagnosztikája nehéz. Figyelmet kell fordítani a beteg panaszaira. Kötelező a hátulsó rhinoszkópia, és ha lehetséges, fibroszkópia. Szöveti infiltráció és fekélyesedés esetén szövettani vizsgálat szükséges. Figyelembe kell venni a tünetek állandó és gyors fokozódását. Értékes módszer az orrgarat digitális vizsgálata, amely lehetővé teszi a daganat állagának, tapadási helyének, prevalenciájának stb. meghatározását. A végső diagnózis a szövettani vizsgálat adatain alapul.

Az orrnyálkahártya rosszindulatú daganatainak kezelése

Az orrgarat rosszindulatú daganatos betegeinek kezelése összetett feladat. A műtét során felmerülő nehézségek főként a garat ezen részének anatómiájával kapcsolatosak (mély elhelyezkedés, nagy létfontosságú erek, gerincvelő és agy közelsége). A jóindulatú daganatok eltávolítására használt, rendelkezésre álló módszerek nem indokolják magukat rosszindulatú daganatokban.

Az orrgarat rosszindulatú daganatainak radikális beavatkozása során egyes szerzők az infratemporális árkon keresztüli megközelítést alkalmazzák. A trauma, a magas kockázat és a gyenge kezelési eredmények az okai annak, hogy ez a megközelítés nem terjedt el széles körben a klinikai gyakorlatban. Valószínűleg ez magyarázza a sugárterápia széles körű alkalmazását az orrgarat rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek kezelésében. AS Pavlov és L. D. Stiop (1985) a sugárterápia magas hatékonyságáról számolnak be az orrgarat rosszindulatú daganatai esetében. Adataik szerint az ötéves túlélési arány az I. és II. stádiumú daganatok esetében 93%, a III. és IV. stádiumú daganatok esetében pedig 47,3% volt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]