A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nitrát- és nitritmérgezés kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A nitráttartalmú termékek fogyasztásától a nitrátmérgezés első jeleinek megjelenéséig 1-6 óra is eltelhet. Tehát, ha ebben az időszakban gyomorpanaszok tünetei jelentkeznek, mérgezésre gyanakodhatunk. A bökkenő azonban az, hogy ugyanazokat a tüneteket más mérgezések vagy gyomor-bélrendszeri betegségek is okozhatják, ezért ebben a helyzetben ne állítson fel önállóan diagnózist, nagy a tévedés veszélye.
De amit tehetünk a nitrátok egy részének eltávolítására a szervezetből, az a gyomor és a belek megtisztítása. Ha valakinek hányása és hasmenése van, akkor a tisztulás természetes módon történik. Ha nincs hányás, akkor a nyelvgyök stimulálásával kell kiváltani.
Még jobb, ha bő vízzel (legalább 1 literrel) kimossuk a gyomrot. Adhatunk hozzá sót vagy néhány szem kálium-permanganátot, hogy az oldat halvány rózsaszínű legyen. Általában a nagy mennyiségű meleg víz azonnali elfogyasztása hányást okoz. Ha ez nem történik meg, a nyelv tövén található receptorok irritálásával kell hánytatni.
A gyomormosás után általában némi enyhülés jelentkezik, a hányinger elmúlik, és megpróbálhat mélyebb tisztítást végezni enteroszorbensek segítségével. Bármelyik készítmény alkalmas ebből a csoportból, kezdve az "Aktív szénnel" vagy a "Sorbex"-szel, és befejezve a "Polysorb"-dal vagy a "Carbolong"-gal.
Ha nem jelentkezik enyhülés, hányinger, hányás és súlyos hasmenés marad, megpróbálhatja újra kimosni a gyomrot. Az orálisan szedett enteroszorbensek csak a hányás leállítása után alkalmazhatók, különben haszontalanok lesznek.
Fontos megérteni, hogy mérgezés esetén gyomormosásnak akkor van értelme, ha a nitráttartalmú termékek fogyasztása óta legfeljebb 3-4 óra telt el. Ezt követően a nitrátok már a belekben és a vérben is kimutathatók. Enyhe mérgezés esetén minden fokozatosan normalizálódik, súlyos mérgezés esetén, amikor a gyomorrontás tünetei 2-3 napon belül nem múlnak el, ráadásul neurológiai tünetek, szívproblémák stb. is jelentkeznek, már nem lehet orvosi segítség nélkül meglenni.
Ha a hőmérséklet emelkedik (és ez nem mindig történik meg), figyelni kell a mutatóit, és csak akkor szabad lejjebb vinni, ha meghaladja a 39 fokot, ami negatív folyamatokat okozhat a szervezetben. Ha a hőmérséklet a mentőautó megérkezéséig csökkent, akkor is jelenteni kell az orvosoknak.
A nitrátmérgezés szinte mindig hasmenéssel jár. Soha nem szabad küzdeni ellene, lehetőséget kell adni a szervezetnek a belek megtisztítására. De erős hashajtókkal vagy beöntésekkel sem érdemes ezt a tünetet serkenteni, amíg pontosan nem állapítják meg a kialakulásának okát. Végső megoldásként kipróbálhatunk sóoldatos hashajtót.
A nitrátok mérgező anyagokká történő átalakulásának lassítása érdekében (és egyes nitrogéntartalmú sók enzimek hatására nitrozaminokká alakulnak, amelyeket rákkeltő anyagoknak tekintenek, és hozzájárulhatnak a rák kialakulásához), az orvosok azt javasolják, hogy a hányás megszűnése után azonnal vegyenek be több tablettát C-vitaminból („aszkorbinsav”).
Miután a hányinger és a hányás elmúlik, és a gyomor-bél traktust enteroszorbensekkel megtisztítják, intézkedéseket kell tenni a szervezet helyreállítására. Az olyan tünetek, mint a hányás és a hasmenés, hozzájárulnak a folyadék eltávolításához a szervezetből, és felborítják a víz-só egyensúlyt. Ezért a szervezet súlyos kiszáradásának megelőzése érdekében ajánlott több tiszta vizet inni. Ez segít eltávolítani a vérbe nem került nitritek maradványait, és pótolja a szervezetben lévő folyadék mennyiségét.
Ha nincs hányinger, nemcsak vizet, hanem teát is ihatsz. Jobb, ha erős tea egy szelet citrommal és cukorral, ami szintén segít helyreállítani az erőt. A mérgezés tüneteinek eltűnése utáni első étkezés során óvatosnak kell lenni, fokozatosan be kell vezetni az étrendbe az olajmentes zabkását, a főtt és párolt zöldségeket, az étkezési főtt húst (csirke, pulyka, borjú). Hasznos lesz a természetes zöld tea, a savanyúság és a káposzta (nem pácolva, hanem sózva!). Egyelőre érdemes lemondani róla, akárcsak az alkoholos italok fogyasztásáról, amelyek csak súlyosbítják a helyzetet.
Ha a hasmenés és a hányás elleni küzdelem sikertelen, a beteg állapota rosszabbodik, neurológiai tünetek jelentkeznek (koordinációs zavar, beszéd- és látáskárosodás, görcsös szindróma) és egyéb veszélyes megnyilvánulások, szakemberek segítségére lesz szükség.
A hosszan tartó hányás és hasmenés súlyos kiszáradáshoz vezet, ami vérnyomásesésben, vizeletmennyiség-csökkenésben, szúrós szagú, száraz nyálkahártyák megjelenésében nyilvánul meg. Ez az állapot szintén specifikus kezelést igényel - kiszáradás elleni gyógyszerek (Hydrovit, Regidron stb.) szedését. A gyógyszerek szájon át történő bevétele és bőséges folyadékfogyasztás azonban ismét csak hányás hiányában lehetséges. Ha a hányás továbbra is fennáll, a helyzetet csak folyadék infúzióval és rehidratáló gyógyszerekkel lehet megmenteni, ami kórházi környezetben lehetséges.
A nitrátmérgezés riasztó tünete a vér megjelenése a székletben, ami a gyomor-bél nyálkahártya súlyos irritációját jelzi, mikrokárosodással. Ebben az esetben is azonnal orvoshoz kell fordulni.
Függetlenül attól, hogy mennyi ideig tartanak a gyomorrontás tünetei, mentőt kell hívni, ha a mérgezést gyermek, idős ember vagy várandós anya kapta. Az ilyen betegek kezelését orvos felügyelete mellett, azaz kórházi környezetben kell végezni.
Az otthon alkalmazott módszerek univerzális segítséget nyújtanak bármilyen ételmérgezés esetén, függetlenül attól, hogy mi okozta azt. Az orvosok azonban jobban tudják, hogyan kell kezelni a dinnye, a görögdinnye és más nitráttartalmú termékek okozta mérgezést, nemcsak univerzális, hanem specifikus eszközöket is alkalmazva, mivel tudják, milyen anyagok semlegesíthetik a nitriteket, és milyen gyógyszeradagokra van szükség.
A nitritek egyfajta méreg a hemoglobin számára. És sok más méreghez hasonlóan ezeknek is van ellenszerük, azaz egy olyan anyag, amely semlegesíti a hatásukat. Ez egy metilénkék oldat, amelyet a nitrátmérgezés diagnózisa után azonnal intravénásan adnak be a betegeknek. Ez a normális hemoglobin helyreállításához szükséges, amely képes oxigént szállítani a szervezet szöveteibe.
Ezenkívül oxigénterápiát írnak fel, intravénásan aszkorbinsavat és glükózoldatokat adnak be, és méregtelenítő terápiát végeznek. Ezek az intézkedések segítenek csökkenteni az oxigénhiány negatív hatásait, és elősegítik a nitritek és nitrozaminok gyors eltávolítását a szervezetből, mivel ezek lassan távoznak a szervezetből (hajlamosak ott felhalmozódni).
Ha a nitrátmérgezés következményei elkezdték befolyásolni a szív működését, akkor speciális kezelésre lesz szükség a létfontosságú szerv szöveti légzésének javítására: koenzimeket (vitamin-származékokat) tartalmazó gyógyszerek bevezetése, "kokarboxiláz", B-vitaminok, amelyek segítenek a neurológiai tünetek kiküszöbölésében, mivel pozitív hatással vannak a központi idegrendszer, az inzulin működésére, ami segíti a glükóz anyagcseréjét és energiává alakítását.
Nitritek és nitrátok mérgezésének gyógyszerei
A nitrátmérgezés nem csupán ételmérgezés, hanem a szervezet mérgezése az élelmiszerekben és a vízben rejlő vegyi anyagokkal. Az ilyen mérgezés tünetei azonban nem jelentkeznek azonnal, amikor a nitrátszármazékok, a nitritek a gyomor-bél traktusból a vérbe kerülnek. Ebben az esetben a gyomor és a belek tisztítását elsősegélyként továbbra is enteroszorbensekkel végzik, de választásukat körültekintően kell megközelíteni.
A szmektitek, amelyeket hozzászoktunk az ételmérgezés okozta hasmenés kezelésére, ebben az esetben hatástalanok lesznek, de az időtálló " aktív szén " és annak hosszan tartó hatású analógja, a "Sorbex" jól jön, mivel szélesebb körben alkalmazhatók és hatékonyak a vegyi anyagokkal való mérgezés esetén. A "Polysorb", az "Enterosgel" és a "Carbolong" gyógyszerek jó hatással vannak erre a helyzetre.
A "Sorbex" egy aktív szén alapú kapszulakészítmény. Hosszú távú hatása van (legfeljebb 2 nap), ami lehetővé teszi a gyógyszer bevételének számának csökkentését. A káros anyagok eltávolítása során kevésbé mérgezővé teszi azokat.
A gyógyszert naponta háromszor, étkezések között kell bevenni. Felnőttek és 14 év feletti serdülők esetében egyetlen adag, a mérgezés súlyosságától függően, 2-4 kapszula (legfeljebb 8) lehet, 7 év feletti gyermekek esetében adagonként 1-2 kapszula elegendő.
A gyógyszer két hétig szedhető, ami nem befolyásolja negatívan a bélmozgást. Ha a gyógyszert 15 napig vagy tovább szedi, székrekedés vagy hasmenés újrakezdése lehetséges, de más jellegű. A tápanyagok felszívódásának zavara előfordulhat a bélben, ami később vitaminhiányhoz és egyéb hiányállapotokhoz vezet.
A gyógyszert nem szabad szedni a komponenseivel szembeni túlérzékenység, a gyomor-bél traktusban a betegség relapszusos szakaszában fellépő fekélyes vagy eróziós folyamat, a gyomor- vagy bélrendszeri vérzés vagy bélelzáródás esetén.
Ha egy gyermek megsérül, akkor a kapszulák vagy tabletták formájában lévő gyógyszerek valószínűleg nem fognak megfelelni neki. Ebben az esetben jobb, ha olyan gyógyszereket használunk, mint a "Polysorb", amely por formájában kapható, vagy az "Enterosgel" paszta formájában, amely újszülött kortól használható.
Az „Enterosgel” egy szilíciumtartalmú paszta formájú készítmény, amelyet gyakran használnak méregtelenítő terápiaként különféle mérgezések esetén. A készítmény kényelmes formája, amely bármilyen korú beteg számára alkalmas, valamint a máj és a vesék működésének javítására, valamint a vérkép normalizálására való képessége nagyon hasznos lesz nitrátmérgezés esetén, amelyet gyakran diagnosztizálnak a kisgyermekeknél, akik érzékenyebbek ezen kémiai vegyületek negatív hatásaira.
A gyógyszert naponta háromszor étkezés között is be kell venni. A pasztát bő vízzel kell lemosni, és 2 év alatti gyermekek számára azonnal hígítani kell vízben (olyan mennyiségben, amelyet a gyermek 1 adagban tud inni).
A legfiatalabb betegek adagonként 1 teáskanál pasztát kapnak, 5-14 éves gyermekeknél az adag megduplázódik (2 teáskanál). A 14 év feletti betegek egyszerre 3 teáskanál (1 evőkanál) készítményt kaphatnak.
Súlyos mérgezés esetén az első 3 napban a gyógyszer kétszeres adagja megengedett. A kezelés összesen 1-2 hétig tarthat.
Az enteroszorbens szedése során a leggyakoribb mellékhatások a diszpepsziás tünetek (puffadás, gázképződés, hányinger). A gyógyszer szedésének első napjaiban a hasmenést székrekedés válthatja fel. Ebben az esetben célszerű éjszaka tisztító beöntést végezni és hashajtókat használni.
A gyógyszert nem szabad alkalmazni összetevőivel szembeni túlérzékenység vagy bélelzáródás esetén.
Minden hányással és hasmenéssel járó mérgezés kiszáradás veszélyével jár. Ezért amint sikerült leküzdeni a hányást, azonnal el kell kezdeni a rehidratáló gyógyszerek szedését (ha a hányás hosszú ideig fennáll, ezeket a gyógyszereket intravénásan kell beadni).
A „Hydrovit” egy por alakú, szájon át szedhető készítmény, amely segít helyreállítani a víz-elektrolit egyensúlyt a szervezet kiszáradása esetén. Tartalmazza az összes szükséges ásványi anyagot és sót, amelyek a hasmenés következtében leggyakrabban kiürülnek a szervezetből (Na+, K+, Cl-, HCO3-).
A porból közvetlenül felhasználás előtt oldatot készítünk tisztított vagy forralt vízzel szobahőmérsékleten. Használhatunk fekete vagy zöld teát is. 1 tasak gyógyszerhez 1 hiányos pohár folyadékot (200 ml) kell bevenni.
A felnőtt betegeknek egyetlen adagot kell inniuk egyszerre, de a gyermekek több adagra oszthatják és kis adagokban adhatják be.
3 év alatti gyermekeknek naponta 3-5 tasak gyógyszert kell használniuk, vízben hígítva. A 10-12 év alatti gyermekeknek minden székletürítés után 1 tasak oldatot kell adniuk. Az idősebb gyermekeknek minden székletürítés után 1-2 tasak gyógyszerből álló oldatot kell adniuk. Ugyanezt az adagolást alkalmazzák felnőttek kezelésére is.
Súlyos kiszáradás esetén az adag növelhető.
A kezelést általában 1-2 napig végzik.
A gyógyszert a betegek általában jól tolerálják. Elszigetelt esetekben hányinger és hányás jelentkezhet, és a gyógyszerallergia tünetei ritkák. Cukorbetegeknél a glükózt tartalmazó gyógyszer a vércukorszint emelkedését okozhatja.
A gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Ezek a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, a szervezetben a kálium túlzott mennyisége (hiperkalémia), a központi idegrendszer depressziója, a sav-bázis egyensúlyhiány, a szénhidrát-anyagcsere zavara (veleszületett rendellenesség, glükóz-galaktóz felszívódási zavar), valamint súlyos veseelégtelenség.
A gyógyszer szedhető, de óvatosan kell eljárni szívelégtelenségben, magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
Súlyos nitrátmérgezés esetén a kiszáradás hatásainak kiküszöbölésére sóoldatot, glükózt és a víz-elektrolit egyensúlyt helyreállító gyógyszereket intravénásan adnak be.
Kórházi körülmények között a nitrátok ellenszereként 1%-os vizes "metilénkék" oldatot intravénásan adnak be (glükózoldattal hígítható). A gyógyszer pora fertőtlenítő hatású, normalizálja az oxidációs-redukciós folyamatokat a szervezetben, és hidrogénionok szállítója.
Nitritek, anilin és más, methemoglobint képző anyagok okozta mérgezés esetén a gyógyszer antidotumként működik. Ilyen esetekben a beteg testsúlyának megfelelő oldatmennyiséget intravénásan adják be, amelyet a következő képlettel számítanak ki: 0,1-0,15 ml a sérült testsúlyának minden kilogrammjára vonatkoztatva.
A gyógyszer bevezetése hányingerrel, a vesék és a húgyhólyag szöveteinek károsodásával, vérszegénységgel járhat. Allergiás reakciók is előfordulhatnak.
A méregtelenítő szert nem alkalmazzák összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Csecsemők kezelésére nem használják. Terhesség és szoptatás alatt azonban a gyógyszer orvosi engedélyével sürgősségi ellátásként alkalmazható.
Mivel a nitrátmérgezés a szervezet súlyos kiszáradását és ennek következtében savasodását (acidózist) okozhatja, valamint a szív- és érrendszer zavaraihoz is vezethet, a fontos szervek és rendszerek normális működésének helyreállításához vitaminokkal és származékaikkal végzett specifikus terápia szükséges.
A "kokarboxiláz" egy vitamin-származék (tiamin-koenzim), amely csökkenti az acidózis tüneteit és helyreállítja a normális szívműködést.
A gyógyszer intravénásan és intramuszkulárisan adható be egyetlen 50-100 mg-os dózisban( legfeljebb napi 200 mg).Ha a hipoxia szívműködési zavart okozott, a kezelés 2 héttől 1 hónapig tarthat.
Ha a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, a gyógyszert tartalmazó ampullát 2 ml injekcióhoz való vízben oldják fel. Intravénás injekciók esetén a gyógyszert 10-20 ml térfogatra sóoldattal keverik. Intravénás infúziók esetén a gyógyszert 200-400 ml sóoldatban vagy glükózoldatban hígítják.
A gyógyszer újszülöttek kezelésére is alkalmazható, ha a nitrátmérgezés hipoxiához és acidózishoz vezetett. Naponta egyszer a gyógyszert intravénásan, lassan adják be a csecsemőknek, a dózist a gyermek súlyának kilogrammonként 10 mg-ként számítva.
Idősebb gyermekeknél, az állapot súlyosságától függően, a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A napi adag 25-50 mg gyógyszer között változhat. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 7 napot, de lehetnek kivételek.
A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő bőrpír és duzzanat, valamint a különböző allergiás reakciók.
Szívglikozidokkal egyidejűleg alkalmazva fokozza azok hatását.
A gyógyszert nem írják fel a koenzimre való túlérzékenység esetén. Terhesség és szoptatás alatt orvosi konzultáció szükséges.
Függetlenül attól, hogy mennyire hatékonyak a leírt gyógyszerek, fontos megjegyezni, hogy otthon csak enyhe mérgezést lehet kezelni, amely nem jár a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer súlyos zavaraival. A nitrátmérgezés súlyos esetei már az orvosok hatáskörébe tartoznak. Teljesen más kezelési megközelítést igényelnek, amely kórházi környezetben is biztosítható.
Alternatív kezelés
A nitrátmérgezés komoly próbatétel a szervezet számára. A szervezetbe került nitrogénsók dózisától függően enyhe lefolyású lehet gyomorpanaszok tüneteivel, vagy súlyos, amikor neurológiai, légzőszervi és szív- és érrendszeri rendellenességek is társulnak ezekhez a tünetekhez. Enyhe mérgezés esetén a szervezet magától megbirkózik a mérgezés megszüntetésére irányuló alapvető intézkedések megtétele után. A hasmenés, hányinger és hányás tüneteinek eltűnése azt jelzi, hogy a veszély elmúlt.
Enyhe mérgezés esetén igénybe vehet néhány népi gyógymódot, amelyek természetesen nem távolítják el a nitriteket a szervezetből, de segítenek csökkenteni a nitrozaminok toxikus hatását a szervezetre és helyreállítani a normális gyomor-bélrendszeri működést.
A népi gyógymódokat nem szabad a mérgezés akut időszakában alkalmazni, hanem akkor, amikor a fő tünetek enyhülnek, és a beteg állapota stabilizálódik. Bármely belsőleges használatra szánt szert akkor érdemes használni, ha már nincs hányás.
Például mérgezésgátló anyagként cikóriafőzetet fogyaszthatunk a mérgezés hatásainak csökkentésére. Jobb, ha por formájában fogyasztjuk a cikóriát. 1 pohár forrásban lévő vízhez 1 evőkanál cikória elegendő. A készítményt meleg helyen (jobb termoszt használni) több órán át áztatjuk, majd négy részre osztjuk, és mindegyiket fél órával étkezés előtt meginni.
Ha a mérgezés tünetei enyhültek, de a gyomrot már kellően kimosták, de a legyengítő hányás továbbra is fennáll, a következő összetétellel lehet megnyugtatni: 1 liter meleg, forralt vízhez 1,5 evőkanál cukrot és 1 teáskanál sót és szódat kell venni. Ezt az összetételt 3 adagban kell meginni.
Csökkenti a felesleges hányást és a citromot. Fogyaszthatsz belőle egy keveset tiszta formájában, vagy teához adhatod. Teaként jobb a mentafőzetet fogyasztani, amely megnyugtatja az irritált gyomrot.
Amikor valaki már tud enni, előnyben kell részesíteni a kásákat. Jól tisztítják a beleket, és hasznos vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak. Az emésztés helyreállításához ihatunk kefirt és natúr joghurtot adalékanyagok nélkül. Az erjesztett tejtermékekhez adhatunk lenmagot, almaszeleteket vagy citromlevet.
A gyógynövényes kezelés nagyon hasznos a bélműködés helyreállításában. Erre a célra gyümölcs- és növényi infúziókat használhat:
- Áfonya (bogyók), menta (levelek), kígyófű (rizómák) – 2 rész, kamilla (virágok) – 3 rész.
- Citromos (rizóma), kömény (magok) – 1 rész darabonként, szalmavirág (virág), áfonya (bogyók) – 2 rész darabonként, zsálya (levelek) – 3 rész.
- Centaury – 2 rész, menta – 8 rész.
- Madárcseresznye (gyümölcs) – 6 rész, áfonya (bogyó) – 4 rész.
- Lósóska és keserűfű, egyenlő arányban véve.
A gyógynövényes infúziókat naponta 2-4 alkalommal, fél órával étkezés előtt ¼-½ csésze mennyiségben kell bevenni.
Ha a betegség súlyos formájáról beszélünk, akkor nem igazán számíthatunk a népi gyógyászati receptekre és a gyógynövényes kezelésre. Ne vesztegessük a drága időt olyan főzetek keresésére, amelyek segítenek otthon eltávolítani a nitrátokat a szervezetből. Ilyen gyógymódok nem léteznek, de a kórházban az orvosok mindig tudnak ellenszert ajánlani, amely megakadályozza, hogy a nitritek tovább roncsolják a hemoglobin molekulákat.
A test normális működésének helyreállítására szolgáló népi gyógymódok a kezelőorvos engedélyével alkalmazhatók, miután a beteg állapotát hagyományos módszerekkel stabilizálták.
Ami a homeopátiát illeti, a mérgezés kezelésében az identitás elvét alkalmazzák potenciált kémiai toxinkészítményekkel. Vagyis a homeopátia a nitrátok kiürülésének felgyorsítását javasolja ugyanazon nitrátokkal, amelyek az Acidum nitricum, Argentum nitricum (ezüst-nitrát), Kalium nitricum (kálium-nitrát) készítményekben is megtalálhatók. Nem olyan könnyű megmagyarázni, hogyan működik ez a kezelés, de van egy vélemény, hogy szinte minden méreg kis dózisban, rendszeres bevitel mellett fokozatosan csökkenti a szervezet érzékenységét rájuk. Ehhez jön még egy olyan tényező hatása, mint az önhipnózis, azaz a viszonylag biztonságos homeopátiás kezelés hatékonyságába vetett bizalom, amely aktiválja a szervezet védekező mechanizmusait.