Odonogenny csonthártyagyulladás

A "odontogén periostitis" kifejezés a maxilláris periosteum gerinces gyulladásos folyamatára utal, amelyet a mindennapi életben gyakran fluxnak neveznek. A flux nagyon fájdalmas állapot, amely otthon nem gyógyítható, így a fogorvoshoz való visszatérés előfeltétele a gyors gyógyulásnak.

Az idegsejt-periostitis gyakran a kezeletlen vagy kezeletlen fogszuvasodás következtében alakul ki, és a kóros folyamat átkerül a fog alveoláris folyamat periosteumába. A betegség az állkapcsok sérüléseivel és sebével együtt jelentkezhet.

[1], [2], [3]

Odontogén periostitis okozta

Ritkán az állcsontban a gyulladás oka a vér vagy a nyirokcsomó fertőzése. A kóros folyamat okozhat kedvezőtlen tényezőket is, például hipotermiát, stresszt és fáradtságot.

Nem is olyan régen megállapították, hogy a nem patogén staphylococcus törzsek odontogén periostitist okoznak. Ha a parodontiumban fertőző fókusz található, a csontok csatornáján keresztül a patogén mikroorganizmusok a periódusba eshetnek. Hasonlóképpen, a betegség kórokozókat is okozhat: streptococcusok, gram-pozitív és negatív rudak, néha - fertőzött baktériumok.

A fiatalok és a középkorúak a leginkább érintettek.

• Talán a periostitis leggyakoribb oka a fogszuvasodás által sérült fog. Gesztisztikus folyamat alakul ki, és a gipszes tartalmak, amelyek kifelé találnak egy kifolyót, a gyökér felső részéből átszaladnak a csontszöveten, és megállnak az egyik állkapocs periódusában. A "csipke" a latin fordítást úgy hangzik, mint a "periosteum", amely megmagyarázza a betegség nevét - periostitis (gyulladásos folyamat a periosteumban).
• Másik oka a gyulladás lehet mechanikusan károsodott (fogak törés) miatt harapás kemény élelmiszerek, mint például a dió, vagy a jelenléte fogínytasakokban, amely fejleszti gyulladásos reakció érintkezése miatt élelmiszer-részecskék.
• Okok gyorsuló fejlesztési folyamat csonthártyagyulladás sérülhetnek nyálkahártya szövetek a száj, légúti fertőzések (gégegyulladás, pharyngitis), mandulagyulladás, penetráció a kórokozók fogszövet.
• A periosteumban fellépő gyulladásos reakció megjelenése a fog cisztáját is eredményezheti.
• Gyakran előfordul, hogy a periostitis kialakulása a progresszív fogszuvasodás figyelmen kívül hagyásával jár, a folyamat kezdetével.
• A betegség akkor fordulhat elő, ha a fogat nem kezelik, ill.
• Periostitis alakulhat ki, ha ideiglenes pecsétet (arzénnel) hoztak létre, amelyet később nem helyettesítettek állandó tömítéssel.

[4]

Odontogén periostitis tünetei

A betegség kialakulása gyakran hasonlít a súlyosbodó krónikus periodontitiszre. A beteg panaszkodik a fog fájdalmairól, amely erősebbé válik, amikor megpróbálja rágni őket. Ezután dagadt az íny, az átmeneti hajtás simított. Fokozatosan a fájdalom lokalizációja és jellege. A páciens megjegyzi, hogy a fájdalom az ínybe költözött, állandóvá vált, lüktetve a fülben és a pályán történő besugárzással. A beteg típusától függően: az arc aszimmetrikus a szövetek kóros duzzanata miatt. A normál színű, duzzadó bőr felett gyűrődéssel lehet bevenni.

A szájüreg vizsgálata során rendszerint egy carious fog található, amely a fertőzés átjárójaként szolgált. Előfordul, hogy a fog egészséges, de szigorú vizsgálattal széleinél fogszuvasodás vagy parodontitis, vagy gipsz betegség fordul elő egy összefüggő fogon át. További kutatások segítségével érzékeli a fog mozgását, ütőhangulattal. A gumi infiltrátum, a nyálkahártya gyulladt és hyperémia. Infiltráció térrész további vetülete a fogat a beteg állkapocs, ahol az orális hüvelyén simítjuk, és amikor a képződött tályog kiemelkedés jelenik meg. Ha a kiugrás középpontja ingadozik, ez egy már kialakult tályogot jelez. Gyakran ez a folyamat nem korlátozódik csak a helyi eseményekre: a páciens lázas, általános rossz közérzet, fejfájás, fájdalom a test egészében.

Meg lehet különböztetni az odontogén periostitiset a többi betegségtől az alábbi jellemző tünetekkel:

• az egyik első tünet a fog vagy az állkapocs fájdalma - éles, ellenőrizhetetlen, amely még a fájdalomcsillapítók alkalmazása után sem tűnik el. A fájdalom fokozódik, amikor megpróbálja rágni az ételeket, vagy amikor egy fogazott fogat harap;
• További van felhalmozódása gennyes váladék a lézió, így erős duzzadást a fogínyt, így megduzzad nem csak a gyulladás területére, hanem része az arcon;
• ha az eljárás az alsó állkapocs területén fejlõdik, akkor az állrész zavarhat. Különösen észrevehetőek a megnagyobbodott submandibularis nyirokcsomók;
• ha a gyulladás a maxilla régióban fejlődik ki, a szemhéjak, a felső ajak, a periglaciális zóna megdagadhat;
• A fertőzés előrehaladtával a testhőmérséklet +38 ° C-ra emelkedhet. A hőmérséklet mellett a gyengeség, a fáradtság érzése, fejfájás is lehetséges.

A klinikai tünetek leginkább a 30-40 éves betegeknél jelentkeznek. Meg kell jegyezni, hogy gyermekek és idősek esetében a betegség jelei kisebb mértékben fejezhetők ki.

Odontogén periostitis gyermekeknél

Gyermekek számára az odontogén periostitis olyan veszélyes állapot, amely nagyon aktív gyulladásos folyamatot jelez, és a gyermek testének alacsony ellenállása van. A gyermekeknél ez a betegség hevesen kezdődik, és magas hőmérsékleten és mérgezési tünetekkel jár. A gyermek testének jellemzői és az immunrendszer sebezhetősége miatt a gyermekek szövődményei nagyobbak, mint a felnőtteknél.

A gyermekkorban a betegség a gyengeség érzésével kezdődik. A gyermek felfoghatatlan fájdalmat panaszkodik, akár a fülön, akár a templomban, míg a fájdalom lüktet és növekszik. Leggyakrabban a periostitis kialakulása egybeesik a fogzás pillanatával. A hőmérséklet + 38 ° C-ra emelkedhet.

Felmerül a kérdés: mi szükséges és mit nem tehetünk meg a szülők, ha a gyermeknek fluxusa van?

Semmiképpen sem ajánlott a felmelegedési töméseket és a melegítőt a duzzadt helyre alkalmazni, mivel a hő hatására a patogén mikrobák reprodukálódnak és jobban elterjednek. Továbbá ne hagyja a gyermeket inni forró italok fogyasztására, és a baba csak egy egészséges, a párnán fekvő arcra aludjon.

• Anélkül, hogy orvosot felírna, nem szabad semmilyen gyógyszert, különösen fájdalomcsillapítót és antibiotikumot adni a baba számára.
• A betegség első jeleire egy időpontot kell összehívnia egy gyermekgyógyászral. Ellenkező esetben a fertőzés szövődményei és további terjedése előfordulhat.
• Ne engedje, hogy a baba megérintse a duzzadt gumit: először, nem higiénikus, és másodszor, a tályog kinyitható.

Nyugodj meg a gyereknek, magyarázd el neki, hogy szükség van az orvoshoz. Fontos, hogy a baba ne féljen és megértse, hogy segíteni akarnak neki.

Akut odontogén periostitis

Under akut odontogén csonthártyagyulladás megérteni akut gyulladás a csonthártya, amelyben lényegében a komplikáció a fogszuvasodás és a periodontális betegség és a szöveti reakció gyorsan korlátozott a csonthártya az alveoláris nyúlványai két vagy három foga. Az egészségi állapot, a beteg romlik odontogenikus Periostitis szó óránként: erősödött a fájdalom a foga, hogy egyre nagyobb és lüktető jellegű, fokozatosan egyre elviselhetetlen, van láz, fáradtság, gyengeség, fájdalom a fej, alvászavarok, étvágytalanság. Az ödéma nagysága a periosteumban található edények szerkezetével függ össze. A betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége.

Az akut gyulladásos folyamatok általában időben történő kezelés esetén gyorsak, de bonyolult a szálas növekedés, a kalcium-só lerakódása, valamint a szöveti csontképződés vagy az öröklődő periostitis.

A folyamat akut lefolyása során nagyon észrevehető az ízületi ödéma határozott alakja. A duzzadási mentén növekszik progresszióját gyulladásos reakciók, azonban duzzanat, melyet korábban rögzített része csak íny leírás vonatkozik ajkak, befogják a arcon területen, az a része, az áll, arcon, stb

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor fokozódik az izomszövet közötti, az arc és a nyak közötti időközönként a gőzeiődéses kibocsátás további terjedése, ami egyes esetekben akár halálos kimenetelű is lehet.

Ha a fájdalmas folyamat lassan halad, és a tünetek fokozatosan növekszenek, és nem nagyon hangsúlyozottak, akkor ilyen esetekben lehet beszélni a betegség krónikus folyamatáról. Ebben az esetben a szövetek duzzanata kicsi: azonban az állcsontban fokozatos kóros elváltozás következik be, ami megvastagszik és sűrűsödik.

Az akut gőzsű odontogén periostitis leggyakrabban az első nagy molárisok területét, valamint az alsó állkapocs bölcsességfogait érinti. A felső övezetben az első nagy és kis molárisok nagyobb valószínűséggel szenvednek. A betegség elsősorban provokált kevert bakteriális flóra - Staphylococcus fertőzés, Streptococcus-fertőzés, Gram (+), mind a Gram (-) rudak, esetenként - a rothasztó mikroorganizmusok.

Az állkapcsa akut odontogén periostitisje a nehéz dentition, a radiculus ciszta gócos folyamatának, a fogak gyulladásának vagy hiánytalanul kitörő fogainak a következménye lehet. Továbbá a patológia a fog komplex vagy helytelen eltávolítása után is előfordulhat, gumival és periostommal együtt.

[5], [6], [7], [8]

Akut gázslási odontogén periostitis

Az akut purulens periostitis kialakulása intenzív lüktető fájdalom, amely néha eléri a templomot, a szemet és a fület. Hővel való kölcsönhatás esetén a fájdalom fokozódik, a hideg megnyugtatóan hat. Van ödéma, a testhőmérséklet emelkedik, a nyálkahártya a sérülés felett hyperémia. A gumi felhalmozódásával a gyulladás valamennyi jele fokozódik. A betegség oka a fogkárosodás mellett sérülések és törések is lehetnek.

[9], [10], [11]

Az állkapocs idegi periostitisa

Ha a fog halott pépéből származó fertőzés a periosteumba kerül, az állkapocs idegi periostitisa kialakulhat. Az alsó állkapcsot gyakran érintik. Az alsó állkapocs periostitis okozója gyulladásos folyamatok lehetnek az első nagy molárisokban és bölcsességfogakban, a felső állkapocsológiai folyamat az első kicsi és nagy molárisokkal kezdődik. Jellemzi az akut fájdalom lüktető jellegű szuvas fogat, ami erősebbé válik harapás és ütőhangszerek, duzzanat, láz akár subfebrile, esetleges regionális nyirokcsomó.

Odontogén periostitis diagnosztizálása

A diagnózis vizsgálat, beteg panaszok, röntgenvizsgálat alapján történik. Röntgenesen a periosteumon, különösen a betegség kezdeti szakaszában, további árnyékot határozhat meg.

Az idegsejt-periostitis időben fontos az egyes hasonló betegségek diagnosztizálásához és megkülönböztetéséhez, például ilyenektől:

• periodontitis - a fogszuvasodás szöveti gyulladása (fogszuvasodó szövet). Ebben a betegségben a daganat nem halad előre annyira, mint a periostitis esetében - az egész folyamat csak az érintett fogterületen lokalizálódik;
• odontogén csontvelőgyulladás - az állkapocs csípő gyulladása. Ezzel a betegséggel az általános kényelmetlenség sokkal jobban érezhető: láz, jó közérzet romlása, mérgezés jelei. Az osteomyelitisben nem csak az érintett fogak sérültek, hanem azok is, amelyek a közelben találhatók, és az álla és az alsó ajkak is lehetnek unalmasak;
• tályog vagy flegmon (tályog, tályog) - szigorúan lokalizált fertőző fókusz;
• a nyirokcsomók elnyomódása - lymphadenitis vagy adenophlegmon;
• a nyálmirigy tömött léziója.

Ha az orvos első gyanús tályog van, azt mindig meg fogja kérdezni a beteget a főnöke panasz végezzen ellenőrzést a szájüreg, majd adjon egy speciális laboratóriumi vizsgálatok. Általában az ilyen vizsgálatok komplexe a radiográfiára korlátozódik.

A betegség különbözete akut periodontitis, tályog, flegma, osteomyelitis. Az odontogén periostitis különbözik más kóros folyamatoktól, mivel a gyulladás központja az alveoláris folyamat tetején helyezkedik el, és a fennmaradó csontkárosodás nem figyelhető meg. Akut időszakban, különösen a gyermekeknél, a vér klinikai analízisében megfigyelhető a leukocitózis, a rudak számának növelése, az ESR növelése.

[12]

Odontogén periostitis kezelése

A odontogén periostitis kezelésének folyamata két módszerrel is megegyezhet:

• gyógyszeres kezelés, amely csak a betegség kezdeti szakaszában megfelelő;
• Sebészeti beavatkozás, melyet a purulens gyulladás kialakult fókuszának jelenlétében végzünk.

Az orvosi ellátás a következő szakaszokból áll:

• a puffadás megszüntetése és a gyulladásos folyamat megkönnyítése. Ebből a célból, az orvos írja elő antibiotikumok (amoxicillin, ampioks, linkomicin, doxiciklin, tsifran stb) vagy más antimikrobiális szerek, mint például a szulfonamid gyógyszerek;
• befolyásolja az odontogén periostitis (fogszuvasodás, a fogak kezelése vagy kitermelése stb.) megjelenésének fő oka;
• a csontrendszer immunitásának és egészségének támogatása (erősítő és immunstimuláló terápia alkalmazása, kalciumkészítmények bevitele, vitaminok, immunmodulátorok).

A műtéti beavatkozást a konzervatív kezelés vagy a purulens periostitisz hatástalanítására nevezik ki. Mi a művelet?

• a beteget helyi érzéstelenítésnek vetik alá;
• nyissa ki a képződött tályogot (az ínyekben vágást végeznek, amelyen keresztül a gőzsölő anyagot eltávolítják, majd vízelvezetést hoznak létre, hogy biztosítsák a gőzeiődés kiáramlását);
• ellenőrzési röntgensugárral végezzük a periostitis kialakulásának okait;
• helyreállító gyógyszert írjon le, vagy végezze el a sérült fog eltávolítását, ha további kezelés nem lehetséges.

Komplex esetekben további kezelést nyújt lézeres terápiával, ultrahangos, iontoforézisekkel. A megsemmisített fogat korona borítja, vagy implantátumot helyeznek el.

A betegség kezdeti szakaszában, valamint a műtét utáni helyreállítási szakaszban alternatív terápiás módszerek is alkalmazhatók.

• Gyógynövények infúziója A St. John's wort, a zsálya és a tölgyfa kérgét keverékként, vagy önállóan lehet használni. Ragaszkodjon legalább 30 percig, az étkezés után azonnal szűrje le és öblítse le a szájat (csak meleg oldatot használjon, de ne forró).
• A méz - a természetes méz kenje a duzzadt gumi területet minden étkezés után és egy éjszakán át.
• A kamillától származó tea - belülről fogyasztják, és evés után öblítik ki a szájat.

A seb felgyülemlése után a tályog megnyitása után az íny öblítése ajánlott kamilla, kalendula, plantain, menta, yarrow.

Az alternatív receptek orvosi és sebészeti kezelés kiegészítéseként is használhatók, de nem a helyükön. Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat továbbterjedéséhez vagy annak krónikus formába való átmenethez vezethet.

Odontogén periostitis esetén komplex terápiát alkalmaznak, amelyben a korszerű műtéti beavatkozást a modern gyógyszerterápiával és fizioterápiás eljárásokkal kombinálják.

Ha kellő időben történő kezelés korai szakaszában a betegség lehet konzervatív kezelése odontogenikus csonthártyagyulladás, amely közzététel csak a fog üreg, eltávolítjuk szétesett szövetek fogak gyökércsatorna és kiáramlás ad váladékot. Helyileg alkalmazott antibakteriális szerek és UHF. Ez fordított fejlődést adhat a folyamatnak. De a korai szakaszában, az emberek ritkán fordulnak szakemberek, általában akkor jönnek, amikor parulis őket egy darabig „kínzás”, és a fő kezelési módszer csak akkor lehet műtét, csomagoljuk ki a forrás gyulladás. A műtétet leggyakrabban helyi érzéstelenítésnek vetik alá, amelyben kétszeres lidokain-oldatot vagy egy-két százalékos trimecain-oldatot használnak. Ráadásul az érzéstelenítés megoldását a határterületen található egészséges szövetekbe bejuttatják egy infiltrátumba. Néha az indikációk szerint a páciens általános érzéstelenítésben részesül. Miután a kezdete a érzéstelenítő műtéti hely kezeljük antiszeptikumok és a bemetszés méretét másfél-két centiméter, van kitéve, hogy elemezzék az csonthártya és a nyálkahártya fölé, hogy a csont. Annak érdekében, hogy a göbös kisülés megakadályozatlan maradjon, a kialakított üreget lecsöpögtetik, és néhány napig vékony vízelvezetést vezet be. Ezzel párhuzamosan távolítsa el a beteg fogát, ha tovább tartja értelmét. Annak érdekében, hogy az infiltrátum gyorsan feloldódjon, öblítse le a nátrium-hidrogén-karbonát és a kálium-permanganát meleg oldatával. Nagyon jól működik UHF és mikrohullámú sütő, alacsony hélium-neon lézer. Helyileg kenőcsöt használjon "Levomecol", "Levosin" és "Metrogil-denta", liofilizátum 1: 5 dimetoxiddal.

Jól bevált, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: napi 8 mg lornoxikám.

Közvetlenül a műtét után írja elő a szulfonamidokat (napi 1-2 gramm szulfadimezin, napi 2 g szulfadimetoxin), fájdalomcsillapító: analgin 50% - 2,0 ml; antihisztaminok: napi 75 mg suprastin négy osztva dimeselben 1% - 1 ml; Kalciumkészítmények: kalcium-klorid 10% - 10 ml fiziológiás sóoldatban 0,9% szigorúan intravénásán, kalcium-glükonát 1-3 g / nap vagy intravénásán lassan; vitaminok: B1, B12, B6 1 ml minden második nap, napi 500 mg aszkorbinsav, A-vitamin (100 ezer IU egyenként) és E (napi 0,2-0,4 g); antibiotikumok, amelyek tropizmussal rendelkeznek a csontszövetre - lycicomicin-hidroklorid napi 0,6 g tizenkét óra alatt - kiterjedt sebészeti beavatkozásokkal, valamint általános kimerültséggel és gyengén immunrendszerrel. Ha csökken az arcizomzat állkapcsai vagy működési zavarai, akkor a fizioterápiás gyakorlatok egy speciális folyamata látható.

Odontogén periostitis megelőzése

Az odontogén periostitis megelőzése során a fogak, a fogágybetegség, a pulpitis időben történő kezelését értjük. Szükség van a szervezetben létező fertőzésekkel szembeni harcra, a szájhigiénia megfigyelésére, valamint a fogorvosnál félévente. A megfelelő táplálkozás is fontos: a lehető legnagyobb mértékben kell fogyasztania a gyümölcsöket és a zöldségeket, különösen az almát és a sárgarépát. Az immunitás erősítése fontos szerepet játszik, de szükségtelen a hipotermiát elkerülni, valamint a stresszeket, amelyek gyengítik a szervezet ellenállóképességét.

A szakértők számos egyszerű és jól ismert szabályt azonosították, megfigyelve, hogy megakadályozhatják az odontogén periostitis megjelenését.

• Rendszeresen meg kell fogni a fogat, figyelve az összes interdentális teret és a nehezen elérhető helyeket. Ne felejtsük el, hogy leggyakrabban periostitis fordul elő, amikor egy karikatikus folyamat elindul. A fogmosásra szolgáló fogkrém kiválasztása során figyeljen a fluorid tartalmú termékekre, és válasszon egy puha kefét, hogy ne károsíthassa a nyálkahártyákat.
• A fogak tisztítása után célszerű speciális fogmosást alkalmazni.
• Figyeljen az íny állapotára: ha vérzik, mindenképpen mutasd meg magad a fogorvosnak.
• Látogasson el a fogorvoshoz legalább hat hónaponként. Ha ilyen látogatások rendszeresekké válnak, akkor nem lehet aggódni a rejtett karizmikus folyamatok és a periostitis kialakulásában.
• Kérdezze meg kezelőorvosát: előfordulhat, hogy eltávolítania kell a fogászati plakkokat, amelyekben különböző mikrobák felhalmozódnak. Ezenkívül a tartár időnként károsíthatja a gingivális margót, ami idővel gyulladáshoz vezethet.
• Ügyeljen az ételeire: zárja ki a menüből azokat a termékeket, amelyek kedvelik a fogzománc megsemmisítését - édességek, savak, szilárd ételek. Egyél több növényi étel és tejtermék.

Odontogén periostitis prognózisa

A idegsebészeti periostitisz prognózisa időszerű kezeléssel kedvező. De a teljes helyreállításhoz teljes körű gyógyulási eljárásokon kell átesnie, gyógyszereket kell szednie. De ha a fogorvos látogatása hosszú időre elhalasztja, komoly szövődmények, például szepszis, csontvelőgyulladás, tályog, flegmán lehet.

Az időben nyújtott segítség megszabadulhat az odontogén periostitistől 2-3 napig. Ne várják, hogy a betegség azonnal meggyógyul: időbe telhet a duzzadt szövetek helyreállítása. Közvetlenül a sebészi beavatkozás után az ödéma még rosszabbodhat - ez a műtét során a szöveti szövetek véráramának növekedéséhez vezet. A duzzanat általában 3 nap alatt teljesen oldódik.

Ha nem megy az orvoshoz, és próbálja gyógyítani a betegséget a saját, meg lehet vásárolni, így károsodást fisztulaképződés forgalmazása gennyes folyamat, az akut tályog vagy osteomyelitis az állkapocs, a krónikus parodontitis.

Milyen következtetések vonhatók le a fentiekből:

• az időszerű és kompetens terápia minden esetben a kóros folyamat teljes megszüntetésével végződik;
• Ha nem kezeli az odontogén periostitist, a betegség súlyosbodhat, beleértve a csontszövet és a szájüregi lágy szövetek folyamatát is.