Összehajtott nyelv

A nyelvgyűrődés (lingua plicata) egy jóindulatú állapotnak számít, amelyben a nyelv hátsó részét mély barázdák (hornyok, repedések) borítják. Az ilyen nyelvet gyakran herezacskónak is nevezik. Az ICD-10 szerint a kódja K14.5.

Okoz behajtott nyelv

Annak ellenére, hogy a BNO-ban a nyelvbetegségekre vonatkozó kód szerepel, sok szakértő a redőket meglehetősen gyakori nyelvfelszíni típusnak vagy életkorral összefüggő tünetnek tekinti, amely nem igényel kezelést. [ 1 ]

Sok esetben a nyelv ezen rendellenességének oka korai gyermekkorban ismeretlen, de néha a gyermekeknél előforduló hasadékos nyelv összefüggésben állhat egy mögöttes szindrómával vagy állapottal, például akromegáliával vagy 21-es triszómiával – Down-szindrómával.

A legtöbb esetben a gyermek nyelvén lévő redők és repedések veleszületettek és rendellenességet jelentenek.

Ezenkívül a barázdált nyelvet a méretének növekedésével (makroglossia) és a desquamatív glossitisben szenvedő betegek közel felénél figyelték meg.

Fiatal felnőtteknél a nyelv repedése Rosenthal-szindróma - Melkersson-Rosenthal szindróma - esetén jelentkezik, amely egy ritka, ismeretlen etiológiájú bőr- és idegbetegség, melyet az arc, különösen az egyik vagy mindkét ajak duzzanata (granulomatózus cheilitis), az arcizmok gyengesége (bénulása) és a nyelv repedései jellemeznek. Egy, kettő vagy mindhárom tünet jelentkezhet; a betegek egyharmadánál megfigyelhető a nyelv repedése (gyakran születésétől fogva).

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők között a szakértők az öröklődést és az alapjául szolgáló szindróma jelenlétét nevezik meg; dohányzás; hyposaliváció, valamint kivehető fogsorok időseknél; Crohn-betegség és szarkoidózis; krónikus granulomatózus betegségek; endokrin, enzimatikus és hormonális patológiák.

A herezacskó nyelv kialakulásának kockázatát növelő további tényezők a következők: elhúzódó kiszáradás (például metabolikus szindróma esetén), krónikus mellékvese-túlterhelés, valamint rosszindulatú daganatok kemoterápiája. [ 2 ]

Pathogenezis

Bár a nyelvhajlás az egyik leggyakoribb rendellenesség, patogenezise sok esetben még nem tisztázott. Feltételezik az autoszomális domináns öröklődést a gén hiányos fenotípusos variabilitásával. A genetikai eredet hipotézisét azonban sok kutató megkérdőjelezi, mivel a herezacskónyelv előfordulása korcsoportonként változó.

Sjögren-szindrómában szenvedő betegeknél redőkkel ellátott nyelv figyelhető meg, amelyben a nyál- és könnymirigyek limfociták általi autoimmun beszűrődése következik be (ami a nyáltermelés és a szájszárazság - xerostomia - zavarához vezet).

Az orofacialis granulomatózisban (ami gyakran Crohn-betegséggel vagy szarkoidózissal jár) a nyelvhajlás a szájüreg és az ajkak lágy szöveteinek térfogatának növekedése következtében alakul ki, amit a nyelv nyálkahártyájában granulómák képződése okoz - szemcsés leukociták (módosított makrofágok vagy epithelioid sejtek) felhalmozódása.

Járványtan

A nyelvhajlás előfordulása a lakosság körében 10-20%-ra becsülhető. Négy év alatti gyermekeknél a nyelv repedései csak kivételes esetekben jelentkeznek, tíz év alatti gyermekeknél pedig az előfordulása 0,6-2% között mozog. Down-szindróma esetén a nyelvhajlás az esetek több mint 80%-ában figyelhető meg gyermekeknél.

Ez a nyelvi állapot gyakori az idősebb embereknél, és a becslések szerint az átlagos idősebb népesség 30%-át is elérheti.

A Melkersson-Rosenthal szindróma előfordulása az átlagnépességben nem haladja meg a 0,08%-ot; a betegség gyakrabban alakul ki fiataloknál (20 és 30 év közötti életkorban), és az orofacialis granulomatosis az esetek 8-25%-ában arcidegbénulással és nyelvgyűrődéssel jár. [ 3 ]

Az orofacialis granulomatosis, a szájüreg és a maxillofacialis régió patológiája, ritka (általában serdülőkorban vagy fiatalkorban jelentkezik), de előfordulási aránya növekszik. [ 4 ]

Tünetek

A nyelv visszahajtott állapotának első jelei a nyelv háti felszínének közepén megjelenő horony (repedés). Minél mélyebb ez a horony, annál több keresztirányú horony nyúlik ki belőle, amelyek egymással összekapcsolódhatnak. Emiatt úgy tűnik, mintha a nyelv különálló lebenyekből állna.

A herezacskó nyelv tünetei tehát nyilvánvalóak, és ezek a mély barázdák vagy repedések jelenléte a háti és oldalsó felszínén. Az állapot a nyelv felszínének elülső kétharmadát érinti, és a gyökérzónában a megjelenése nem változik. Egyes betegek enyhe égő érzésre vagy fájdalomra panaszkodhatnak étkezés közben vagy után.

Mivel a szindróma egy bizonyos betegség tüneteinek összességét jelenti, az orvosok nem határozzák meg a hajtogatott nyelv szindrómáját.

A desquamatív glossitisben előforduló, gyűrött földrajzi nyelvre a háti felszínén különböző formájú, kiemelkedő szélű hiperémiás területek jelenléte és a papillák hiánya jellemző. [ 5 ]

Diagnostics behajtott nyelv

A diagnózist általában a klinikai vizsgálat alapján állítják fel, a kiálló nyelv vizsgálatával.

A betegek esetleges egyidejű betegségeinek vizsgálatakor megfelelő vizsgálatokat írnak elő, és szükség esetén instrumentális diagnosztikát végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

A hajtogatott nyelv differenciáldiagnózisa magában foglalja a tercier szifiliszben előforduló intersticiális glossitist, valamint az allergiás reakciókat és a granulomatózus infiltrációval jellemezhető krónikus gyulladásos és fertőző betegségeket.

Kezelés behajtott nyelv

A repedezett nyelv nem igényel kezelést, de a napi nyelvtisztítás segíthet eltávolítani az elakadt ételmaradékokat, amelyek irritációt okozhatnak.

A kezelést desquamatív glossitis és földrajzi nyelv jelenlétében végzik.

Milyen gyógyszereket lehet használni, további részletek az anyagban - Glossitis kezelése

A gyógynövényes kezelést desquamatív glossitis esetén is alkalmazzák: a száj öblítése tölgyfakéreg, zsálya és orbáncfű, útifű levelek, körömvirág vagy kamilla főzettel.

Komplikációk és következmények

Ha nem tartják be a szájhigiéniát, a nyelv redői elfertőződhetnek, ami gyulladáshoz – glossitishez – vezethet. Az ételmaradékok felhalmozódása miatt a repedésekben gyakran megfigyelhető a halitózis (rossz lehelet). [ 6 ]

Megelőzés

A nyelvgyűrődés specifikus megelőzésére még nem dolgoztak ki módszert. A szövődmények elkerülése azonban elérhető a dohányzás, az alkohol és a nyelv nyálkahártyáját irritáló termékek elhagyásával.

Előrejelzés

Megfelelő szájhigiénia mellett a repedezett nyelvvel rendelkezők prognózisa jó.