Pachymeningitis

Mint tudják, az emberi agy több kagylóból áll - szilárd, vaszkuláris és arachnoid kagylókból áll, amelyek bizonyos fontos funkciókkal rendelkeznek. A gyulladásos folyamat bizonyos körülmények között bármelyikben előfordulhat. Ma gyulladásról beszélünk egy kemény héjban, amelyet orvosi körökben "pachymeningitisnek" neveznek.

[1], [2], [3], [4],

Járványtan

A pachymeningitis leggyakrabban csecsemőknél és középkorú férfiakban fordul elő.

Betegségek kitörésének diagnosztizálnak főleg a tavaszi és őszi időszakban, ami összefüggésben lehet a gyors hőmérséklet-változások, járványok a fertőző betegségek, a csökkenés a lakosság immunvédelem és a szezonális avitaminosis.

A pachymeningitis bakteriális változata leginkább olyan országokban fordul elő, ahol forró éghajlat van, valamint olyan országokban is, ahol alacsony az egészségi állapot.

[5], [6], [7], [8], [9]

Okoz pahimeningita

A pachymeningitisről beszélve általában a gyulladásos folyamatra utalnak, amely befolyásolja az agy vagy a gerincvelő kemény héját (agyi vagy gerincpachymeningitist).

• Figyelembe véve a kemény héjréteg rétegbeli gyulladásos elváltozását, a belső és külső pachymeningitis izolálódik.
• A gyulladásos változások típusa szerint a pachymeningitis lehet savós, gázsogó és vérzéses, valamint a folyamat természete - akut vagy krónikus.

A súlyos pachymeningitis különböző fertőzések, mérgezések és allergiás folyamatok következtében alakul ki.

Vérzéses pachymeningitis lehet az eredménye a trauma, ateroszklerotikus léziók a vérerekben, kardiális dekompenzáció, a betegségek a vér-rendszer, a megnövekedett koponyán belüli nyomás.

A purulent pachymeningitis akkor fordul elő, amikor a fertőző kórokozók más kopoltyúktól - például otitis, sinusitis, carbuncles vagy furuncles - érkeznek a koponyaüregbe.

[10], [11], [12]

Kockázati tényezők

A pachymeningitis kockázatát fokozó tényezők:

• gyermekkor;
• minden fertőző patológia;
• gyengített immunitás;
• emberekkel való munkavégzés, gyakori tartózkodás nyilvános helyeken (különösen járványok esetén);
• gyakori hosszú távú utak, különösen az egzotikus országokban (például az afrikai országokban);
• fej-trauma és agysebészet.

[13], [14],

Pathogenezis

A pachymeningitis többféleképpen fordulhat elő:

• hematogén úton, a nyirokrendszeren, a placentán vagy az idegsejteken keresztül;
• érintkezés az orrnyálkahártya, a középfül vagy a mastoid folyamat gerinces folyamata jelenlétében, a fogak vagy a szem fertőző betegségeivel;
• a fej vagy a gerinc trauma miatt.

A patogenetikai mechanizmus kifejeződik a dura mater fáradékonyságában, ödémájában és teljességében. Ha a betegség vérzéses, akkor az érrendszeri károsodás következtében a kemény héj vérrel és a delaminációval impregnált. A vér külön üregekben felhalmozódhat, gigrom képződéssel.

A purulens pachymenitisben tüskék, extradurális és szubdurális tályogok képződnek. A fájdalmas folyamat csillapításával borított fibrózis alakul ki.

A krónikus folyamat a fibrózis jelenségeivel folytatódik, ezt követi a szövetek tömörülése és az idegvégződések kompressziója, ami idegi atrophiához vezethet.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Tünetek pahimeningita

A súlyos pachymeningitis gyakran előfordul tünetek nélkül, így véletlenül észlelhető.

A hemorrhagiás pachymeningitis számos klinikai tünet jelentkezik, bár a kisebb vérzések szintén tünetmentesek lehetnek. A súlyosbodás során a fejfájás fájdalmat okoz, amely fokozza, bonyolódik a hányás, a szédülés és a tudatvesztés. Az olyan jelek, mint a memóriazavar, az általános közömbösség, vagy éppen ellenkezőleg, túlságosan izgatottak, vonzhatják a figyelmet.

Az első jelek a fókusz konkrét helyétől függenek. Kevés meningeales megnyilvánulások jelentkezhetnek. Egyes betegeknél a látóidegek stagnáló mellbimbói vagy a látóideg gyulladása kerül meghatározásra. Az ágyéki lyukasztásnál a folyadék nyomás alatt marad. Felismeri a fokozott fehérje szintjét.

A külső pachymeningitis a fejében lokalizált fájdalommal kezdődik. A koponya megérintésekor látható a fájdalom a sérülés oldalán. Az extradurális tályog hátterében a pachymeningitist a súlyos fejfájás jellemzi a templomok zónájában. Az állapotot görcsös támadások, afázia, a végtagok zsibbadása kísérheti.

Ha a gyulladás az időleges csont piramisának csúcsa közelében fejlődik ki, akkor a homlok, a templomok és a szemgolyó súlyos fájdalmat észlel.

A belsõ purulent pachymeningitis révén a testhõmérsékleti értékek eléri a 38-40 ° C-ot, hidegrázás jelennek meg, fejfájás hányással csökkentik a fájdalmat. Gyakran van elválás, fáradtság, delírium, görcsök érzése.

Szakaszai

A pachymeningitis folyamata három szakaszra bontható:

1. Az ödéma színpadát agitált vagy apatikus állapot, súlyos fejfájás, émelygés, emésztési rendellenességek, rohamok, kóros reflexek megjelenése kísérte.
2. A diffúz gátlás stádiuma a CNS depresszió nyilvánvaló jeleivel jár. Közömbösség, álmosság, fejfájás kevésbé nyilvánvaló, a hőmérséklet stabilizálódik.
3. A bénult állapotot a fejfájás, a láz, a tachycardia, a tudat sötétedése újraindulása jellemzi. Ilyen szakasz lehet egy precomatous állapot.

[21], [22], [23]

Komplikációk és következmények

Számos szövődmény lehetséges fejlődése: hallás és látás romlása, epilepszia, szellemi rendellenességek, szepszis, aszteno-neurotikus szindróma.

Meggyengült immunvédelemmel, veseműködéssel, mellékvese patológiával és szív- és érrendszeri rendellenességekkel együtt kialakulhat.

A fertőzés elterjedésével előfordulhat általánosított meningitis, amelyet rendkívül súlyos tanfolyam jellemez. Gyakran meghal egy páciens az intoxikációtól, a toxikus sokk és a masszív intracerebrális vérzésektől.

Ha a beteget időben orvoshoz fordították, amelynek következtében a pachymeningitis teljesen gyógyult, bizonyos esetekben a betegség visszamaradó hatásai megmaradhatnak, amelyeket kifejezett:

• az időjárás vagy az éghajlat változásaihoz társuló fejfájásokban;
• a végtagok zsibbadásában, bénulásban;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• epilepsziás rohamok megjelenésekor;
• az értelem zavarában;
• a vegetatív rendellenességek és az endokrin rendszer betegségeinek megjelenésében.

Ilyen komplikációk esetén további kezelés folyik, ami időigényes és egyedi megközelítést igényel.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostics pahimeningita

A feltételezett pachymeningitis diagnosztikai eljárásai közé tartoznak a kihallgatás és a neurológiai vizsgálatok, valamint laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok.

A pachymeningitisre vonatkozó elemzések:

• teljes vérkép (leukocitózis át pachymeningitis bakteriális eredetű, leukopéniát vírusos betegségek, leukocita balra léptető, gyorsított vérsüllyedés, az utóbbi szakaszában - trombocitopénia);
• a vér biokémiája (acidózis, a kreatinin és a karbamid szintjének emelkedése);
• latex-agglutinációs teszteket vagy PCR-t (a kórokozó típusának meghatározásához).

A pachymeningitis instrumentális diagnózisa:

• Cerebrospinalis lyukasztás folyadék bevitelével;
• elektroencefinográfia az agyi elektromos aktivitás rögzítésével;
• számítógépes tomográfia az agystruktúrák rétegzett vizsgálatával.

[31], [32], [33], [34]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis végezzük a vér bekerülni a subarachnoidális térben, intracerebralis stroke, tumor és gennyes patológia az agyban agyi arachnoiditis.

[35], [36], [37],

Kezelés pahimeningita

Függetlenül otthon a pachymeningitis nem kezelhető: a betegnek szükségszerűen kórházba kell mennie.

A végleges diagnózis után a páciens erős antibakteriális gyógyszereket ír elő:

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
Ceftriaxon	Adjunk hozzá 2,0 g intravénás infúzióhoz, 12 óránként.	Talán emésztési rendellenesség, allergia, candidiasis, sárgaság.	Streptococcusok, Escherichia coli és pneumococcusok elleni baktericid szer.
Levomitsetin	Naponta 50-100 mg / ttkg adagot adjunk. A gyógyszer napi adagját három dózisra osztjuk (kb. 8 óránként).	Néha hányinger, hasmenés, látás- és halláskárosodás, allergia.	A gyógyszer csökkenti Shigella, E. Coli, halvány treponema kialakulását.
Meropenem	Hozzárendeljen 2,0 g-ra 8 óránként.	Lehetséges hasi fájdalom, emésztési zavarok, vérnyomásváltozások.	A gyógyszer gátolja a hemolitikus streptococcus és a hemofil rúd kialakulását.
Sztreptomicin	Adjunk be 1,0 g / nap mennyiséget intramuszkuláris injekciók formájában.	Vesefájdalom, halláskárosodás, álmosság, hasmenés lehet.	A gyógyszer aktív a mycobacterium tuberculosis, gonococci, brucella és klebsiella ellen.

A pachymeningitis tüneti terápiája diuretikumok, vitaminok, fájdalomcsillapítók és gyógyszerek alkalmazása a hőmérséklet-stabilitás stabilizálása érdekében.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
Furoszemid	Amikor az agyi ödémát jet-injekcióként írják elő, 80-120 mg, kolloidokkal kombinálva.	Lehetséges hányinger, hasmenés, alacsony vérnyomás, szédülés, hypokalaemia.	A gyógyszer blokkolja a nátrium felszívódását a tubulusokban, növelve a diurézist.
B 1  és B 6 vitaminok	Napi 1 ml-es intramuszkuláris injekciókat adjon hozzá.	Lehetséges allergiák, szédülés, tachycardia.	A vitaminok felgyorsítják az anyagcsere folyamatait az agyszövetekben.
Acetaminofen	A tablettákat 6 óránként adjuk be, a maximális napi adag 8 tabletta.	Allergia alakulhat ki.	A gyógyszer kiküszöböli a fájdalmat és stabilizálja a testhőmérsékletet.
Kordiamin	Hozzon létre intramuszkuláris vagy intravénás injekció formájában, 2 ml-ig naponta háromszor.	Néha az arc, az émelygés, az allergia bőrpírja van.	A gyógyszer javítja az anyagcsere folyamatait az agyszövetekben.

Abban az esetben, ha görcsrohamok lépnek fel, antikonvulzívokat írnak fel:

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
Fenobarbitál	Hozzon 50-100 mg reggel és este, belül.	Lehetséges vérnyomáscsökkentés, allergia, CNS depresszió.	A gyógyszer nyugtató és görcsoldó tulajdonsággal rendelkezik.
Aminazin	Adjunk be intramuszkuláris injekció formájában 2 ml-t.	Előfordulhat görcsök, vérnyomáscsökkenés, dyspepsia és leukopenia.	A gyógyszer nyugtatja az idegrendszert.

A purulens pachymeningitisnél csak a sebészi kezelést írják elő, amely a koponya trepanációjából, a purulens kapszulák eltávolításából és kivágásából áll.

Fizioterápiás kezelés

Fizprotsedury a pachymeningitisben szenvedő betegek rehabilitációjának szakaszában. Az ilyen kezelés:

• javítja az intracerebrális hemodinamikát és a kapilláris keringést;
• javítja az anyagcsere folyamatait az agyban;
• javítja az agyi funkciókat pachymeningitissel;
• támogatja az idegrendszer működését;
• visszaállítja az immunitást.

Az immunstimuláló eljárások közül a leggyakoribb a nagyfrekvenciás mágneses terápia, valamint az SUF-sugarak (különösen az erythemás dózisban) és az immunmodulátorokkal végzett elektroforézis.

A szedációs tulajdonságok az elektrosleep ülések, az elektroforézis nyugtatókkal és neurostimulánsokkal.

Az alacsony intenzitású DMV-terápia és a transzcerebrális UHF-terápia különösen hatásos.

Ha az agyi edényeket ki kell terjeszteni, az elektroforézist értágító szerekkel vagy galvanizálással kell alkalmazni.

Alternatív kezelés

Az alternatív gyógymódok által kínált receptek felhasználhatók a pachymeningitis akut fázisának enyhítésére, a kórházban végzett konzervatív terápiával egyidejűleg. Ez a kombináció megkönnyíti a páciens leggyorsabb helyreállítását.

Ha a beteg panaszkodik a súlyos fájdalom a fej, görcsök, és a neurózis, akkor javasoljuk, hogy fordítsanak különös figyelmet a recepteket, amelyek magukban foglalják a kankalin, vagy rizóma macskagyökér, levendula, rozmaring, vagy mentalevél.

Infúziót készíthet a fenti növények alapján. Ehhez az összes komponenst ugyanabban az arányban keverjük össze. Ezután 1 evőkanál. L. A gyógyszerkeveréket 200-250 ml forrásban lévő vízben főzzük, majd körülbelül öt órán keresztül hőkezeltük. Vegyünk gyógyszert pachymeningitis 100 ml-re naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

A jó hatású mészfehér színű, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és fájdalomcsillapító képességéről ismert. Hogy mésze teát, öntsünk egy negyed pohár mész virágok 500 ml forró vizet, ragaszkodnak egy óra. Igyálj teát étkezés előtt 100-150 ml-re.

Hatalmas előny a pachymeningitis és van egy ilyen eszköz: őrölni egy habarcs 2 ts. Mákos magokat, 200 ml-es melegen 70 ° C-os tejjel keverve, és egy termosz palackban egy éjszakán keresztül ragaszkodtak hozzá. A gyógyszert naponta háromszor 1 evőkanál. L. 60 perccel étkezés előtt.

A pachymeningitis fő tünetei a kamilla, az áfonya, a kutya rózsa infúziója révén megszűnnek. A kezelés alternatív eszközökkel történő időtartama függ a betegség súlyosságától és a beteg általános jólététől.

[38], [39], [40], [41]

Gyógynövényes kezelés

Normalizálását anyagcsere folyamatok az agyban pahimeningita alternatív gyógyítók javasoljuk a növények, mint a levél, fekete bodza, búzavirág, liba bloodroot, zeller, virágok, ibolya, zsurló, feverweed.

1. Ugyanolyan mennyiségű ibolyánt, zöld petrezselyem, medúza, oregán, boróka és goricveta. Készített 2 evőkanál. L. 1 liter forró vízben gyűjtötték, és néhány órára elhagyták. Szűrje le és vegye be 150 ml-t naponta háromszor fél órával étkezés előtt.
2. Készítsük el a gyűjtemény az azonos mennyiségű eper levelek, gyökerek cikóriát, orbáncfű, rizóma, csipkebogyó bogyók, boróka, cickafark. Készített 2 evőkanál. L. 0,5 liter forrásban lévő vízben gyűjtsük össze, hagyjuk több órán át betömni. Szűrje és itassa 150 ml-t naponta háromszor, mézzel.
3. Készítsünk el egy gyűjteményt ugyanolyan számú levél leveleiről rozmaring, St. John's wort, calendula és rizoma elecampane. Készült 1 evőkanál. L. összegyűjtve 250 ml forrásban lévő vízben, két órán keresztül ragaszkodik hozzá. Drink at pahimeniigite egy negyed egy pohár reggel, vacsora előtt és éjszaka.

Homeopátia

A homeopátia pachymeningitis használatával sok vitát és vitát vált ki. Mindazonáltal a homeopátiában dolgozó szakemberek úgy vélik, hogy könnyen megtalálhatják a hatékony gyógyszereket, amelyek megbirkózni fognak a betegség fő tüneteivel.

• Apis mellifika - gyermekkori pachymeningitishez használatos, súlyos fejfájás jelenlétében.
• Arnica Montana - alkalmas pachymeningitis kezelésére, amely trauma vagy sebészeti beavatkozás eredményeként jelentkezett.
• Belladonna - gyorsan emelkedett a pachymeningitis miatt.
• Bryonia-t a pachymeningitisre írják fel, melyet a tudatzavar, a motoros koordináció károsodása kísér.
• Helleborus - a tudat, a parézis és a fizikai kimerültség rendellenességeinek kezelésére szolgál.
• Belen - segít az erős muszlim görcsökkel.

A pachymeningitis és a jegyzett gyógyszerek kezelését egy tapasztalt homeopátiás orvosnak kell irányítania, mivel ez a betegség elég komoly, és egyéni megközelítést igényel a beteg számára.

Megelőzés

A pachymeningitis kialakulását megakadályozó legfontosabb intézkedések a következők:

• minden fertőző betegség, és különösen - a fül, a torok és az orrüreg-szinuszok kórtörténete, megfelelő és időben történő felszámolása;
• a gonosz fogak helyes és időszerű kezelése - például pattanások vagy forralók;
• az agyhártyagyulladás különböző formáiban szenvedő emberekkel való érintkezés megelőzése;
• a személyes higiéniának való megfelelés;
• egészséges szinten az immunitás fenntartása, megkeményedés, a minőségi vitaminozott és változatos élelmiszerek használata;
• a fej és a gerinc sérülések megelőzése.

[42], [43], [44], [45], [46],

Előrejelzés

Az előrejelzés általában attól függ, hogy milyen gyorsan észlelték a pachymeningitis tüneteit, és hogy a beteg milyen időben és kompetensen kezelt. Ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizálták, azonnal a beteget kezelték, akkor a pachymeningitis további eredményei kedvezőnek tekinthetők. Előrehaladott esetekben szövődmények fordulhatnak elő, beleértve súlyos és rendkívül negatív következményeket.

[47]