Plaque psoriasis: kiterjedt, krónikus, gennyes pikkelysömör

A pikkelysömör minden fajtája közül az orvosok leggyakrabban plakkos pikkelysömört diagnosztizálnak - más néven egyszerű, közönséges vagy vulgáris pikkelysömört. Ez a betegség nagyon gyakorinak tekinthető, és bármely korban, nemtől és társadalmi státusztól függetlenül érintheti a személyt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A plakkos pikkelysömör a betegség leggyakoribb típusa. A pikkelysömörös betegek körülbelül 88%-ánál diagnosztizálják.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Okoz plakkos pikkelysömör

A szakértők még mindig nem tudják egyértelműen megnevezni a betegség okát. Feltételezik, hogy örökletes tényező játszik szerepet, de rengeteg olyan eset van, amikor a plakkos pikkelysömört olyan embereknél diagnosztizálják, akiknek az öröklődését nem terheli a betegség. Ezért a tudósok számos elméleti tényezőt azonosítottak, amelyek valamilyen mértékben befolyásolhatják a plakkos pikkelysömör kialakulását a szervezetben.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők a következők lehetnek:

• súlyos vagy krónikus stressz;
• gyakori vagy krónikus fertőző patológiák, gyakori akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések, mandulagyulladás;
• rossz táplálkozás, az úgynevezett „egészségtelen”, káros élelmiszerek túlnyomórészt fogyasztásával;
• alkoholfogyasztás;
• az emésztőrendszer betegségei, amelyek elsősorban a rossz szokásokhoz vagy a rossz táplálkozáshoz kapcsolódnak;
• veszélyes iparágakban végzett munka, krónikus mérgezés, a bőr gyakori mechanikai károsodása;
• krónikusan legyengült immunitás, vitaminhiány.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenezis

A szakértők eddig két elméletet javasoltak a plakkos pikkelysömör patogenezisére vonatkozóan:

1. Immunfüggő elmélet. Az immunitásért felelős sejtszerkezetek megváltoztatják védőfunkciójukat: a bőr felszíni rétegeibe irányulnak, ahol nagyszámú citokin szabadul fel. Ennek eredményeként a keratociták növekedése provokálódik, gyulladásos reakciók kezdődnek a bőrben. Ezt az elméletet az igazolja, hogy a pikkelysömörös plakkok immunszuppresszáns gyógyszerekkel történő kezelése stabil pozitív hatást eredményez.
2. Funkcionális intracelluláris rendellenességek elmélete. A megzavart intradermális folyamatok a sejtek differenciálódásának kudarcához vezetnek: az érintett sejtszerkezetekben kontrollálatlan sejtosztódás kezdődik. Ennek eredményeként az immunrendszer reagál erre a rendellenességre, és igyekszik elnyomni azt. Bizonyítékok is alátámasztják ezt a verziót: a keratociták növekedésére és fejlődésére káros hatással lévő gyógyszereket sikeresen alkalmazzák plakkos pikkelysömörben.

Megjegyzendő, hogy a felsorolt két változat teljesen ellentmond egymásnak. Ezért a plakkos pikkelysömör patogenezisének pontos okának és helyes megoldásának keresése még mindig folyamatban van.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tünetek plakkos pikkelysömör

Vöröses, hámló és szimmetrikus lokalizációjú foltok, leggyakrabban a karok vagy lábak extensor oldalán, a fejbőrön, az ágyéki régióban, a fartájékon, a külső nemi szerveken találhatók. Rendszeresen több pikkely és plakk képződik. A kis, külön elhelyezkedő foltok összeolvadhatnak, a perifériára terjedhetnek, különféle formákat ölthetnek.

A klinikai tünetektől függően a pikkelysömör különböző típusai léteznek:

• földrajzi plakkos pikkelysömör - amelyet a plakkok összeolvadása jellemez, amelyek körvonalai megjelenésükben hasonlóak egy földrajzi térképhez;
• plakkos pikkelysömör gyrata - a plakkok perifériás terjedésében nyilvánul meg, amelyek egyesüléskor spirál vagy koszorú alakját alkotják;
• gyűrűs plakkos pikkelysömör - a léziók központi részének részleges feloldódása jellemzi, ami a plakkoknak gyűrűszerű megjelenést kölcsönöz;
• plakkos rupoid pikkelysömör - kúp alakú vagy csészealj alakú elváltozások megjelenése jellemzi;
• plakkos osztriga pikkelysömör - homorú központi résszel rendelkező elváltozások jelenlétében nyilvánul meg, amely megjelenésében osztrigahéjra hasonlít;
• Az elefánt pikkelysömör a plakkos pikkelysömör atipikus típusa, amelyben nagy, sűrű, megvastagodott pikkelyekkel rendelkező plakkok kialakulása figyelhető meg (általában a lábakon).

A plakkos pikkelysömör első jelei bármely korban megjelenhetnek. A statisztikák szerint azonban a patológia leggyakrabban 14-17 éves serdülőknél, vagy idősebb embereknél - körülbelül 60 éveseknél - jelentkezik.

Szakaszai

• I – a progresszió szakasza: foltok jelennek meg a bőr bizonyos területein, és fokozatosan növekednek.
• II – álló stádium: a foltok összeolvadnak egymással, világos ezüst színű, pelyhes plakkokat képezve.
• III – regressziós szakasz: a plakkok fokozatosan elhalványulnak, a hámlás minimálisra csökken. Ha volt viszketés vagy más kellemetlen érzés, azok megmaradnak.

A plakkos pikkelysömör krónikus lefolyású, így a szakaszok periodikusan ismétlődnek: az exacerbáció időszakát remissziós időszak váltja fel, amelynek időtartama minden betegnél más.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Forms

A plakkos pikkelysömör önmagában vagy más betegségekkel, például az idegrendszeri vagy emésztőrendszeri betegségekkel kombinálva is előfordulhat.

Először vöröses foltok jelennek meg a bőr bizonyos területein, amelyeken fokozatosan világos pikkelyek alakulnak ki. Eleinte ezek a foltok nem túl nagyok, de a betegség előrehaladtával méretük növekszik és összeolvadnak egymással, plakkokat képezve.

A foltok viszkethetnek, de ez nem mindig történik meg: néha a beteg nem tapasztal kellemetlen érzést az érintett területeken.

[ 31 ], [ 32 ]

Széles körben elterjedt plakkos pikkelysömör

Ha a pikkelysömörös plakkokkal borított bőrfelület meghaladja a teljes testfelület 10%-át, akkor széles körben elterjedt plakkos pikkelysömörről beszélünk - ez a betegség súlyos formája, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A széles körben elterjedt forma a bőr nagy területeit érintheti, beleértve a fejbőrt is. Az ilyen betegeknél fokozott a mikrobiális vagy gombás fertőzés kialakulásának kockázata. A szövődmények különösen gyakoriak az alsó végtagokat érintő pikkelysömörben szenvedő betegeknél, mivel a gombás betegségek leggyakrabban a lábakon fordulnak elő, horzsolások és sérülések jelentkeznek, visszerek és trofikus fekélyek is előfordulhatnak, ami kedvező hátteret teremt a plakkfertőzés kialakulásához.

[ 33 ]

Mi a vulgáris plakkos pikkelysömör?

A „vulgáris pikkelysömör” kifejezés a betegség más elnevezéseinek szinonimája: plakkos, plakkszerű, plakkos, közönséges, közönséges, hámló pikkelysömör. Mindezeket a kifejezéseket a pikkelysömör ugyanazon formájára alkalmazzák, ezért azonosan kell értelmezni őket.

A név a latin „vulgaris” szóból származik, ami közönséges, közönséges jelentésű.

Krónikus plakkos pikkelysömör

Ha nem tesznek időben intézkedéseket a plakkos pikkelysömör kezelésére, a betegség elkezd előrehaladni és krónikussá válik. Általános szabály, hogy a legtöbb esetben a plakkos pikkelysömör hullámszerűen romlik, a beteg állapotának időszakos enyhülésével.

Súlyos esetekben egyáltalán nem lehetnek remissziós időszakok: a betegség terjed, pikkelysömörös ízületi gyulladás alakul ki, a körmök és még a belső szervek is érintettek.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Papuláris plakkos pikkelysömör

A papuláris plakkos pikkelysömör egy olyan betegség, amelyben a vöröses plakkok (pikkelyes foltok) mellett papulák jelennek meg a bőrön. Mi a papula? Ez egy üreg nélküli, felületes, enyhén domború képződmény, amely hajlamos az átmeneti visszafejlődésre. Más néven a papulát gócnak is nevezik.

Pikkelysömör esetén a papulák a perifériára nőhetnek, központi részükön "elolvadhatnak", jellegzetes gyűrűszerű elemet képezve. Ebben az esetben gyakran gyűrűs plakkos pikkelysömörről beszélnek - valójában ezek ugyanazon betegség különböző elnevezései.

Komplikációk és következmények

A plakkos pikkelysömör következményei a betegség súlyosságától függenek. Például a betegség súlyos formájában szenvedő betegeknél fokozott a limfóma kialakulásának kockázata.

A plakkos pikkelysömör jelentős pszichológiai kellemetlenséget okoz a betegeknek a megjelenésük miatti állandó aggodalmak miatt. Ez alacsony önbecsülésben, a társas kapcsolatok minimalizálásában nyilvánul meg, ami szükségszerűen befolyásolja a beteg munkaképességét és személyes életét. A hosszú távú pszichológiai stressz depressziós állapotok és neurózisok kialakulásához vezet, egészen az öngyilkossági gondolatokig. Elmondható, hogy önmagában a plakkos pikkelysömör nem jelent veszélyt az életre, de jelentősen befolyásolhatja annak minőségét.

Az állandó stressz következtében a betegek gyakran másodlagos szövődményeket, például magas vérnyomást, szív- és érrendszeri patológiákat és cukorbetegséget alakítanak ki.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Diagnostics plakkos pikkelysömör

A plakkos pikkelysömör könnyen meghatározható külső kóros jelek alapján. Szükség esetén azonban az orvos további megerősítő diagnosztikai módszereket is előírhat - a vizsgálatok eredményei alapján pontosabb kezelési tervet készítenek a betegségre.

A következő tesztek szerepelnek a pikkelysömör standard vizsgálati készletében:

• Vérvizsgálat (általános és biokémiai) – figyelmet fordítanak a leukociták, a hemoglobin, a húgysav (reumatoid faktor) szintjére.
• Széklet a helminták jelenlétére.
• Vizelet a víz- és elektrolit-egyensúly felmérésére.

A diagnózis tisztázásához instrumentális diagnosztikát alkalmaznak:

• A biopszia az érintett szövet mikroszkópos vizsgálata.
• A radiográfia egy olyan vizsgálat, amely a pikkelysömör okozta ízületi szövetek károsodását észleli.
• Vizsgálatok és kaparások a gombás és szifiliszes bőrelváltozások kizárására.
• A bakteriális tenyészet a nyálkahártyák pikkelysömörös elváltozásainak vizsgálata.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Megkülönböztető diagnózis

A plakkos pikkelysömör differenciáldiagnózisát főként a következő betegségekkel végzik:

• diszkoid ekcémával;
• bőr limfómával;
• sima bőrű dermatofitózissal;
• laphámsejtes karcinómával;
• Paget-kórral.

Ezenkívül célszerű egyidejűleg kizárni az olyan betegségeket, mint a vörös hajú zuzmó, az egyszerű zuzmó, az epidermális névus, a seborrhoeás dermatitis, a szubakut lupus erythematosus, az eritrokeratoderma, a candidiasis, a Hailey-Helli betegség stb.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kezelés plakkos pikkelysömör

A plakkos pikkelysömör kezelési rendjét a külső és szisztémás gyógyszerek széles skálájának figyelembevételével fejlesztik ki. A kezelés fő célja az immunmoduláció - a sérült immunkapcsolatok, a sejtfunkciók helyreállítása és a folyamatban lévő reakciók teljességének biztosítása.

Amikor egy adott beteg gyógyszereit választja, az orvos összehasonlítja a betegség súlyosságát és a beteg általános állapotát. Mivel a plakkos pikkelysömör krónikus patológia, fontos figyelembe venni a kiválasztott gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának biztonságosságát is.

Sok gyógyszer, mint például a kalcipotriol vagy a metotrexát, hosszú távú használatra a legalkalmasabb. Ez nem mondható el a helyi kortikoszteroidokról vagy a ciklosporinról, amelyeket rövid kúrákban vagy komplex rotációs terápia részeként írnak fel.

Plakkos pikkelysömörre ajánlott gyógyszerek

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Kalcipotriol	A kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák a pikkelysömörös plakkokkal borított területeken. A kezelés időtartama 1,5-2 hónap.	Ritkán – bőrirritáció, hiperkalcémia.	A gyógyszert nem használják az arc bőrén, és nem kombinálják szalicilsav alapú kenőcsökkel.
Metotrexát	Szájon át, heti 10-25 mg-os adagban, fokozatosan növelve az adagot.	Vérszegénység, hányinger, emésztési zavarok, szédülés, kötőhártya-gyulladás és görcsök jelentkezhetnek.	A gyógyszeres kezelés állandó orvosi felügyelet mellett történik, a vérkép és a szív- és érrendszer működésének monitorozásával.
Efalizumab	A gyógyszert szubkután adják be, kezdeti dózisban 700 mcg/testtömegkg, hetente egyszer. A kúra teljes időtartama 3 hónap.	Influenzaszerű szindróma, limfocitózis, allergia, ecchymosis előfordulhat.	A gyógyszert nagy körültekintéssel és orvos felügyelete mellett alkalmazzák.
Lorinden A.	A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal, de legfeljebb 3 hétig alkalmazzák az érintett bőrfelületre.	A kezelést égő érzés, száraz bőr, sorvadás, hiperpigmentáció kísérheti.	A Lorinden nem alkalmazható arcra. A gyógyszer hosszú ideig nem használható, mivel függőséget és elvonási szindrómát okozhat.
Takrolimusz	A gyógyszert egyéni adagokban írják fel, egy órával étkezés előtt vagy 2-3 órával étkezés után.	A kezelést fokozott vérnyomás, tachycardia, dyspepsia, emésztési zavarok és veseelégtelenség kísérheti.	A takrolimuszt nem szabad orbáncfűvel vagy más gyógynövénykészítményekkel együtt szedni.

A plakkos pikkelysömör remissziójának kialakulásának további fontos feltétele a táplálkozási elvek gondos betartása. Először is korlátozni kell az egyszerű cukrok, az állati zsírok és a provokáló ételek (csokoládé, kávé, csípős fűszerek, pácok, alkohol) fogyasztását.

A plakkos pikkelysömör táplálkozásának az erjesztett tejtermékekre, növényi termékekre és olajokra, valamint gabonafélékre kell összpontosítania.

A rendszeres pszichoterápia javíthatja a beteg állapotát is, segítve a stresszes helyzetek kisimítását és az önbecsülés növelését. Bizonyos helyzetekben antidepresszáns gyógyszerek alkalmazására lehet szükség.

Vitaminok

Nagyon fontos, hogy a plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek elegendő mennyiségű D3-vitamint kapjanak _. Ez a vitamin egy specifikus hormonreceptorhoz kötődve fejti ki hatását – normalizálja a sejtek fejlődését, differenciálódását és védő tulajdonságait, stabilizálja a kalcium- és foszforanyagcserét. A D-vitamin blokkolja a keratinociták proliferációjának folyamatait és szabályozza az epidermális sejtek differenciálódását.

Ezenkívül a vitamin gátolja a pikkelysömörös sejtek citokintermelését.

A plakkos pikkelysömörben ajánlott _{D3-vitamin analógok közé tartozik a kalcipotriol, a maxakalcitol és a takalcitol. A felsorolt gyógyszereket gyakran komplex kezelési rendekbe foglalják, külső hormonális szerekkel együtt. Ez a kombináció fokozza a kortikoszteroidok terápiás hatását és csökkenti a szteroid bőrsorvadás kialakulásának kockázatát.}

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia fontos eleme a plakkos pikkelysömör kezelésének átfogó megközelítésének. A szakemberek leggyakrabban a következő eljárásokat javasolják:

• magnetoterápia – alacsony frekvenciájú állandó vagy pulzáló mágneses mezőknek való kitettség;
• A PUVA-terápia egy fizioterápiás módszer, amely fotoaktív anyagot alkalmaz, egyidejűleg a bőr hosszú hullámú ultraibolya sugaraknak való kitettségével;
• elektrosalvás – gyenge elektromos kisülések hatása az agyra;
• A mágneses lézeres kezelés egy olyan módszer, amelyet pikkelysömörös ízületi elváltozások kezelésére használnak;
• UFO – a bőr ultraibolya besugárzásának módszere;
• Röntgenterápia – röntgensugarakkal történő kezelés;
• A diadinamikus terápia az impulzusterápia egyik típusa, amely 50-100 Hz frekvenciájú elektromos áramot használ.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslásban rengeteg különböző recept létezik, amelyek állítólag megszabadítanak egy személyt a plakkos pikkelysömörtől, egy krónikus, makacs betegségtől. Nehéz megmondani, mennyire hatékonyak ezek a gyógymódok: ha egy recept egyes betegeknek segít, másokra nem biztos, hogy hatással van. Valószínűleg azért van ez, mert senki sem ismeri még a betegség valódi okát – és ezekből az okokból sok lehet, és minden betegnél más és más.

A plakkos pikkelysömör esetében azonban a leggyakoribb népi módszerek a következők:

• Minden nap káposztasólével kell kezelni az érintett bőrt. A sóoldatot nem kell lemosni, folyamatosan ugyanarra a helyre kell felvinni. 6-8 nap elteltével a plakkok elkezdenek leválni, felfedve a tiszta, egészséges bőrt.
• Készíthet pikkelysömör elleni kenőcsöt: vegyen 150 g nyírkátrány, 150 g orvosi alkohol, 3 nyers tojássárgája, 1 teáskanál kámforolaj, keverjen össze mindent. Használja az érintett bőrfelület bekenésére. A kezelés után 24 órán át ne mosakodjon fürdőben és ne zuhanyozzon. Használja a terméket hetente 3 alkalommal, amíg a bőr állapota javul.
• Készítsen el 1 rész aloe vera lé, 1 rész valódi méz és 3 rész eukaliptuszlé keverékét. Tartsa a keveréket sötét helyen három napig, és használja a bőrfelületek kezelésére naponta 2-3 alkalommal.
• Külsőleges gyógymódot 200 ml ecetből, 200 g minőségi vajból és 1 nyers tojásból készítünk. A masszát összekeverjük, és 7-8 napig sötét, hűvös helyen tartjuk. A készterméket naponta többször felvisszük az érintett területekre. Ez a kenőcs szárító és tisztító tulajdonságokkal rendelkezik.

[ 52 ], [ 53 ]

Gyógynövényes kezelés

• Készítsen egyenlő arányban száraz vérfűpor, sóska rizóma és utódfű keverékét. A száraz port nyírkátrányhoz öntse, és 4 hétig tartsa. Naponta este alkalmazza az érintett területekre. A gyógymód hatása fokozódik, ha Vishnevsky kenőcssel váltakozik.
• Készítsen gyógynövénykeveréket: 1 teáskanálnyi füvet, ugyanannyi vérfűvet, zsurlót, kálmos gyökeret, selyemkórót, bodzavirágot. Öntsön egy liter forrásban lévő vizet a szárított gyógynövényekre, hagyja ázni 2 órán át, majd szűrje le. Vegyen be 75 ml-t szájon át, főétkezések előtt. A kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap.
• A krími szofóra virágaiból tinktúrát készítenek: 2 teáskanál virágot 100 g vodkába öntenek, és 4 hétig sötétben hagyják állni. Minden étkezés előtt 1 teáskanálnyit kell bevenni. A terápia időtartama 2 hónap.

Ezenkívül ajánlott gyógyfürdőket és lábfürdőket venni, amelyekhez kakukkfű, zsálya, diólevél és fecskefű forrázatát adnak. Az ilyen fürdőket 15-20 percig kell venni. Az ilyen kezelés után a plakkok fokozatosan elhalványulnak és méretük csökken, amíg a plakkos pikkelysömör teljesen el nem tűnik.

Homeopátia

A homeopátiás kezeléshez fordulva a beteg személy igyekszik stabilizálni teste védőfunkcióját, és a betegség - plakkos pikkelysömör - elleni küzdelemre irányítani.

Mielőtt elkezdené kiválasztani a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy van megfelelőségi és minőségi tanúsítvány, és konzultáljon orvosával is.

A plakkos pikkelysömör legnépszerűbb homeopátiás gyógymódjai a következők:

• Kén - túlérzékeny bőrű betegeknél alkalmazzák;
• Szépia – hiperpigmentációra hajlamos bőrű betegek kezelésére használják;
• Silicea – érzékeny, irritációra hajlamos bőrre alkalmas;
• Arsenicum album - különösen ajánlott a fejbőrt érintő, kiterjedt plakkos pikkelysömör esetén;
• Az Arsenicum iodatum nagy plakkokkal és sűrű pikkelyekkel rendelkező betegek kezelésére ajánlott.

A homeopátiás szereket egyéni sémák szerint írják fel, a betegség stádiumától és a beteg általános állapotától függően. A gyógyszerek és az adagolás kiválasztását egy speciálisan képzett homeopátiás orvos végzi.

Sebészeti kezelés

A plakkos pikkelysömör kezelésének nem fő módszere a műtét. A sebészeti beavatkozás releváns lehet a pikkelysömörös ízületi gyulladás kialakulásában - ebben az esetben az érintett ízületi szövet eltávolítása szükséges az ízületi funkció helyreállításához, vagy implantátumok behelyezése.

Megelőzés

A plakkos pikkelysömör megelőzésének fő célja a súlyosbodások gyakoriságának csökkentése és a betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése.

A plakkos pikkelysömörben szenvedő betegeknek a következő szakértői tanácsokat kell meghallgatniuk:

• Ha zuhanyozol vagy fürdsz, csak puha törölközőt és rongyot használj, hogy elkerüld a sérült bőr károsodását.
• Vízkezelési eljárások után mindenképpen vigyen fel megfelelő hidratálókrémet a bőrre - ez megvédi a bőrt a káros és szárító külső hatásoktól.
• A mindennapi életben óvakodni kell a különféle bőrsérülésektől. A tisztítás során a védelem biztosítása érdekében védőkesztyű viselése ajánlott, és jobb, ha természetes anyagból készült ruhákat választunk (az allergia kialakulásának megelőzése érdekében).
• A helyiséget, ahol a legtöbb időt töltöd, megfelelően szellőztetni és párásítani kell. Légkondicionáló használata nem ajánlott, mivel túlzottan szárítja a levegőt.
• Vigyáznia kell az egészségére, és kerülnie kell a megfázásos és vírusos betegségben szenvedőkkel való érintkezést.
• Ha lehetséges, vigyázzon az idegrendszerére – ne reagáljon stresszes helyzetekre, ne engedje a mentális és fizikai kimerültséget.
• Kerülje a túlhűtést és a túlmelegedést.
• Felejtsd el az alkohol és a cigaretta létezését.
• Figyelj oda az étrendedre - helyes? Kétség esetén olvasd el a pikkelysömör táplálkozási szabályait.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Előrejelzés

A plakkos pikkelysömör élethosszig tartó prognózisa kedvező. Egy beteg ember normális életet élhet, ha időszakosan kezelésen esik át a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében. Meg kell azonban jegyezni, hogy a plakkos pikkelysömör hajlamos tartósan fennállni és az egész szervezetben terjedni, ezért a betegséget semmilyen körülmények között sem szabad figyelmen kívül hagyni. A terápiás kúrákat rendszeresen meg kell ismételni, a patológia súlyosbodásának időszakaitól függően. A szanatóriumi és üdülőhelyi kezelés speciális intézményekben szintén üdvözlendő.

Néha – bár csak az esetek 15-16%-ában – úgynevezett spontán gyógyulás figyelhető meg, amikor a plakkos pikkelysömör ugyanúgy eltűnik, ahogyan megjelent. Ennek a jelenségnek az okai továbbra is rejtélyesek.

[ 58 ]