A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pseudotuberculosis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pszeudotuberkulózis egy zoofil szapronózis, amelynek kórokozó-átviteli mechanizmusa fekális-orális. Ez a fertőző betegség polimorf klinikai tünetekkel rendelkezik; mérgezésként, lázként, a gyomor-bél traktus, a máj, a bőr, az ízületek és más szervek károsodásaként jelentkezik. A Yersinia pseudotuberculosis az egész világon megtalálható, és képes fertőzéseket okozni emberekben.
BNO-10 kódok
- A28.2. Pszeudotuberkulózis.
- A04.8. Pszeudotuberkulózisos enterokolitisz.
A pszeudotuberkulózis epidemiológiája
A pszeudotuberkulózist a fertőzés forrásainak és tartályainak sokfélesége jellemzi. Az elsődleges tartály a talaj. A talaj- és vízparazita rendszerek létezése összefügg a Yersinia azon képességével, hogy "műveletlen" formákká alakuljon át. A másodlagos tartályok és fertőzési források 124 faj és 18 emlősrend, 4 hüllőfaj, 1 kétéltűfaj, 7 halfaj. A rágcsálók és madarak ektoparazitái (bolhák, ixodidák és gamasidák), szúnyogok és bögölyök. Az Y. pseudotuberculosis fő forrása a szinantrop, félszintrop és vadon élő rágcsálók, amelyeknél a pszeudotuberkulózis akut és krónikus formában fordul elő, a gyomor-bél traktus károsodásával. A házi egereknél gyakran alakulnak ki generalizált formák, amelyek az állatok pusztulását okozzák. Az emberek rendkívül ritkán fertőződnek meg rágcsálókkal való érintkezés révén. Egy személy nem lehet fertőzés forrása.
A fő átviteli mechanizmus a feco-orális. Az átviteli utak az élelmiszer és a víz. Az Y. pseudotuberculosis átvitelének fő tényezői a hőkezelés nélkül fogyasztott zöldségek és zöldségek, a sózás (savanyú káposzta, savanyúságok, paradicsom), ritkábban a gyümölcsök, tejtermékek és a víz. A fertőzés levegőben szálló porral is lehetséges, virulens törzsekkel szennyezett poron keresztül (helyiségek vegytisztítása, söprés).
Fogékonyság és fertőzés utáni immunitás, mint a yersiniosis esetében.
A pszeudotuberkulózis modern epidemiológiája kevéssé különbözik a yersiniosétól. Az előbbit azonban inkább a betegség kitörései jellemzik, amelyek nagyszámú embert érintenek, nemtől és foglalkozástól függetlenül minden korosztályt, valamint a gyermekek gyakori fertőzését.
A pszeudotuberkulózis egy világszerte elterjedt fertőzés, amely mindenhol és egyenetlenül fordul elő. A betegségről szóló bejelentések túlnyomó többsége európai országokból származik. A morbiditás növekedését a tavaszi-nyári (III-V. hónap), az őszi-téli (X-XII. hónap) és a nyári (V-VII. hónap) időszakban regisztrálják.
[ Mi okozza a pszeudo-tuberkulózist?
A pszeudotuberkulózist a Yersinia pseudotuberculosis okozza , egy Gram-negatív, pálcika alakú baktérium, amely hüvelyi ostoros ostorokkal rendelkezik, és az Enterobacteriaceae családba tartozik. Nem tartalmaz tokot. Nem képez spórákat. Morfológiai, tenyészetbeli és biokémiai tulajdonságai hasonlóak az Y. enterocolitica-hoz.
Y. pseudotuberculosisegy ostor (H) antigénnel, két szomatikus (O) antigénnel (S és R) és virulencia antigénekkel - V és W - rendelkezik. Az Y. pseudotuberculosis 16 szerotípusát vagy O-csoportját írták le. Az Ukrajnában talált törzsek többsége az I. (60-90%) és a III. (83,2%) szerotípushoz tartozik. A baktérium O-antigénjei antigén hasonlóságot mutatnak a fajon belüli szerotípusok és az enterobaktériumcsalád más képviselői ( Y. pestis, Salmonella B és D csoportok, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 és 0:21) között, amit figyelembe kell venni a szerológiai vizsgálatok eredményeinek értelmezésekor.
Milyen tünetei vannak a pszeudo-tuberkulózisnak?
A Yersinia pseudotuberculosis leggyakrabban mesadenitist okoz, de gyaníthatóan intersticiális nephritist, hemolitikus urémiás szindrómát és scrotalatin-szerű betegséget is okozhat. A kórokozó okozhat torokgyulladást, szepszist, számos szerv gócos fertőzéseit és reaktív ízületi gyulladást. A szepszis okozta halálozás, még a pseudotuberculosis kezelése ellenére is, elérheti az 50%-ot.
Hol fáj?
Hogyan diagnosztizálják a pszeudo-tuberkulózist?
A kórokozó standard tenyésztési vizsgálatokkal azonosítható, feltéve, hogy az anyagot normálisan steril helyről gyűjtötték. Nem steril minták esetén szelektív tenyésztési módszereket kell alkalmazni. Szerológiai vizsgálatok is alkalmazhatók, de ez utóbbiak nehezen elvégezhetők és nem standardizáltak. A pszeudotuberkulózis (különösen a reaktív ízületi gyulladás) diagnózisának felállításához magas gyanúindex és szoros kapcsolat szükséges egy klinikai laboratóriummal.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Hogyan kezelik a pszeudotuberkulózist?
A pszeudotuberkulózist támogató kezelési módszerekkel kezelik, mivel a betegség magától gyógyul. A szeptikus szövődmények kezelése béta-laktámáz-rezisztens antibiotikumok alkalmazását igényli, amelyek kiválasztását antibiotikum-érzékenységi vizsgálat határozza meg. A megelőzés az élelmiszerek megfelelő tárolására és előkészítésére, a háziállatokra és a járványkitörések epidemiológiájára összpontosít.