A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pyometra: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pyometra a méhben felhalmozódó genny, ami a méhüreg tartalmának gennyes mikroorganizmusokkal való fertőzésének következtében alakul ki, mivel az üregből történő kiáramlás megszakad.
A pyometra okai
A kórokozók olyan mikroorganizmus-egyesületek, amelyekben a saját opportunista flórájuk dominál, különösen az obligát anaerob mikroorganizmusok. Megfigyelhető a szervezet immunvédő faktorainak csökkenése.
Provokáló tényezők: a méhnyakcsatorna atresia vagy elzáródása az életkorral összefüggő atrófiás változások következtében. Ezért gyakrabban fordul elő az úgynevezett "szenilis" pyometra.
A pyometra az endometriumrák egyik tünete is lehet.
A pyometra tünetei
A pyometra klasszikus tünetei a görcsös fájdalmak az alsó hasban, melyeket néha meglehetősen bőséges gennyes váladékozás és gennyes mérgezés tünetei (láz, hidegrázás, gyengeségérzet, „törés”) kísérnek.
Jelenleg azonban, különösen idős korban, a betegség lappangó lefolyása gyakoribb. Általában szublázas láz, időszakosan gennyes váladékozás jelentkezik a nemi szervekből, amivel kapcsolatban a betegek leggyakrabban orvoshoz fordulnak. Néha előfordul tünetmentes lefolyás, amikor ultrahangvizsgálat során gennyesedés észlelhető.
Amint azt fentebb említettük, a pyometra az endometriumrák egyik fő tünete lehet. A méhrákra jellemző szindróma az alhasban jelentkező görcsös fájdalmak, amelyek az alsó végtagokba sugároznak. A gennyben lévő vér gyakran daganatos folyamat jelenlétére és a daganat pusztulására is utal.
A pyometra diagnózisa
A vizsgálat során általában életkorral összefüggő trofikus változások észlelhetők: a hüvelyi nyálkahártya, a méhnyak sorvadása, utóbbi meredeken megrövidül vagy elsimul; a méhnyakcsatorna külső nyílása nehezen látható. A méhnyakcsatornából történő váladékozás jellege változhat - a gyér gennyes váladéktól (gyakoribb) a bőséges, gennyes váladékig, amely akár teljesen hiányozhat. A méh teste ezzel szemben megnagyobbodott, kerek vagy gömb alakú, puha állagú, tapintásra érzékeny. A függelékek általában nem meghatározhatók (életkorral összefüggő sorvadás). A parametrikus infiltrátumok jelenléte előrehaladott onkológiai folyamatra utal.
Hiszteroszkópia
Az időskori pyometra esetében a hiszteroszkópos tünetek a következők:
- a külső nyílás vagy a teljes nyaki csatorna atresiája;
- a méhüreg tágulása;
- gennyes váladék jelenléte az üregben;
- életkorral összefüggő endometriális atrófia;
- patológiai zárványok hiánya.
Az endometriális rák esetében a jellemző hiszteroszkópos tünetek a következők:
- a méhüreg tágulása;
- gennyes váladék jelenléte az üregben;
- a méhüregben a fokális kóros változások általános endometriális atrófiájának hátterében (morzsás „plusz szövet” vagy fekélyes hibák - „mínusz szövet”) jelenléte.
A célzott endometrium biopszia elvégzése a hiszteroszkópia során pontosabb diagnózist tesz lehetővé.
A pyometra kezelése
Szenilis pyometra esetén a hiszteroszkópia a méhüreg fertőtlenítésével együtt, a diagnózis felállítása mellett, kiváló kezelési módszer. Mint minden gennyes folyamat esetén, megfelelő antibakteriális terápiát írnak elő, majd nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik. Görcsoldók és hüvelyi fertőtlenítés alkalmazása javasolt.
Ha a méhnyálkahártya-rákot megerősítik, a kezelést speciális intézményben végzik.
A betegeknek ajánlott időszakos vizsgálatokat végezni ultrahangos monitorozással félévente.
Megelőzés
A hormonpótló terápia időben történő alkalmazása, az endometriumrák megelőzése és korai felismerése.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?