Quincke-ödéma gyermekeknél

A Quincke ödéma a csalánkiütés morfológiai változata, a bőr és a bőr alatti szövetek egyértelműen korlátozott ödémája. 15-20% -ban megfigyelték az öklária nélküli Quincke ödémát. A Quincke ödéma patogenezise szerint allergiás és pszeudoallergikus lehet. A pszeudoallergikus formában önálló szindrómában örökletes (idiopátiás) angioödéma szerepel.

Különösen veszélyes a Quincke ödéma a gégen, melyet az esetek mintegy 20-30% -ában diagnosztizálnak. Ha azt tapasztalja, duzzanat a gége megfigyelt klinikai kép szűkült laryngotracheitis, amely úgy tűnik, rekedtség, „ugatás” köhögés, légszomj belégzési vagy belégzési-kilégzési karaktert. A halál a fulladástól lehetséges. A légzés zajos, sztrájkoló, a mellkas megfelelő helyeinek visszahúzásával. A bőr és a nyálkahártyák cianotikusak, megfigyeljék az akroszkóniás állapotot. A központi idegrendszer oldalán izgalom észlelhető. Amikor a romló állapot ödéma alá nyúlik nyálkahártyáján légcső, a hörgők és a tüdő parenchyma, ami hörgőelzáródás. Ödéma gasztrointesztinális nyálkahártya kíséri bél kólika, hányinger, hányás (ok és a diagnosztikai hibák ésszerűtlen műtétek).

A Quincke ödéma diagnózisa nem nehéz, ha a Quincke oedema akut vagy krónikus visszatérő formában kíséri a csalánkiütéseket. Nehézségek merülnek fel helyi ödéma urticaria nélkül. Az örökletes angioödéma klinikai képét a nagyon sűrű ödéma elhúzódó képződése jellemzi. Ez gyakran okoz gerinc oedema és hasi szindróma. Ugyanakkor nincs bőr viszketés, csalánkiütés, és nincs hatása az antihisztaminok alkalmazásának.

A Quincke ödéma kezelése gyermekeknél

Szükséges, hogy hagyja abba a további bevitt gyanúsított allergia, antihisztaminok allergiaellenes kezelést. Amikor jelenlétében kifejezettebb légzési rendellenességek, dysphagia, hasi szindróma, prednizolon intravénásán vagy intramuszkulárisan dózisban 1-2 mg / kg minden 4-6 órában hörgőgörcs zminofillin Amikor intravénásán adjuk be (aminofillin), és a szalbutamol vagy kombinált készítmény berodual porlasztott .; 0,1% -os epinefrin-oldat bevezetése - 0,01 ml / kg.

Súlyos esetekben, a racionális ellátás hiányában a betegek elpusztulhatnak az aszfiksiumból. Ebben a tekintetben intenzív ellátás szükséges. Beleértve az intubációt, az oxigénterápiát és a légzési elégtelenség növekedését, a szellőzést. Enyhe és mérsékelt súlyosság esetén a gége ödéma 1 óra és 1 nap között tart.

A kezelés az örökletes angioödéma, hogy fenntartsa a átjárhatóságát a felső légutak (trachea intubálás, amikor meg kell lehetetlenné teszi krikotireoidotomiyu vagy tracheostomiás). Hozzárendelése infúziós terápia: 250-300 ml intravénásan frissen vagy friss fagyasztott plazma natív odnogruppnoy (cselekvés tartalmával kapcsolatos plazma C1 inhibitor). 100-200 ml intravénásan 5% amino-kapronsav (egy proteáz inhibitor C1-észteráz kininogenázoknak), majd 100 ml intravénásán minden 4 órában dexametazon dózisban 8-12 mg intravénás, nagyon betametazon 2,1 ml intramuszkulárisan. Tüneti terápiát is előírnak: görcsoldó, fájdalomcsillapító.

A Quincke ödéma elleni támadás megakadályozására szintetikus androgének (danazol, stanazol) és aminokaproinsav előírtak.

[1], [2]