A végbél adenokarcinómája

A betegség, amiről beszélni fogunk, nevezetesen a végbél adenokarcinóma, veszélyes, mert nem levegőben lévő cseppek vagy szexuális úton terjed, és nem orvosi beavatkozás következménye. Beágyazódott az emberi genetikai kódba, így kevés remény van az eldobható fecskendőkre, gézkötésekre és óvszerekre.

Ennek a szörnyű betegségnek az előfutárai a lakosság negyedénél figyelhetők meg. Ez a betegség, ha aktiválódik, egy éven belül megöl egy látszólag teljesen egészséges embert. Azok, akik túlélik az első csapást, általában nem élnek két évnél tovább. Ismert: végbél adenokarcinóma - végbélrák. Az adenokarcinóma a végbél ismert rosszindulatú daganatai közül a leggyakoribb.

A vastagbélrák, de tudományosan végbél adenokarcinómának nevezzük, már a 21. század emberiségének fő onkológiai problémájaként ismert a világon. És a legbosszantóbb az egészben az, hogy egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat korai stádiuma semmilyen kellemetlenséget nem okoz a hordozójának. Ha az adenokarcinómát korai stádiumban diagnosztizálnák, nem lenne ilyen magas halálozási arány. Sajnos a már gyógyíthatatlan daganatok is jelentkeznek, és a gyógyulás esélye még műtétek és kemoterápia után is kicsi. Ezért az orvosok világszerte a végbél adenokarcinóma, és mindenekelőtt a betegség tüneteinek tanulmányozására összpontosítanak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A végbél adenokarcinóma okai

Az orvostudomány fejlődése feltárta a vastagbélrák eredetének titkát. Vegyünk egy példát – daganatok egységeiben – a genetikai mutációk következményeit. A végbél adenokarcinómában szenvedő betegek többségénél a betegség külső tényezők és öröklődés komplex kölcsönhatása. A tudósok egy mintázatot találtak, és azt állítják, hogy a legtöbb esetben a végbél adenokarcinóma jóindulatú adenomából (más szóval polipból) fejlődik ki. A végbél adenokarcinóma kialakulásának okai között a tudósok a következőket nevezik meg:

• Először is, sajnos örökletes tényezőről van szó. Valószínűleg azok kapnak vastagbélrákot, akiknek rokonai szenvedtek ebben a betegségben;
• Táplálkozás. Alacsony mennyiségű növényi rost, amely friss zöldségekben és gyümölcsökben található, túlsúlyos zsírok, túlzott lisztfogyasztás, nem megfelelő étrend;
• Kor. A statisztikák szerint a végbél adenokarcinómában szenvedő betegek többsége ötven év feletti;
• Az azbeszttel dolgozó személynek kétszeres kockázata van a betegség kialakulására;
• Állandó idegi stressz, hosszú távú székrekedés, mérgező vegyi anyagoknak (beleértve a gyógyszereket is) való kitettség
• Anális szex, papillomavírus;
• A vastagbél betegségei – polipok, sipolyok, vastagbélgyulladás.

[ 5 ]

A végbél adenokarcinóma tünetei

Fontos ismerni a betegség tüneteit a mielőbbi diagnózis és kezelés érdekében. Legyen óvatos, ha az alábbiakban felsorolt tényezők közül többet is észlel. Tehát a betegség főbb tünetei:

• Rendszertelen, fájó fájdalom a hasban;
• Nincs éhség, fogyás;
• Enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• A beteg legyengült állapota, sápadt megjelenése;
• A széklet vért, nyálkát vagy esetleg gennyet tartalmaz;
• Puffadt has;
• Szabálytalan székletürítés - amikor a székrekedés hasmenéssel váltakozik, előfordulhat, hogy csak állandó székrekedés vagy szüntelen hasmenés tapasztalható;
• A székletürítést fájdalmas érzések kísérik.

A végbél adenokarcinóma osztályozása

A tudósok és az orvosok a vastagbélrák osztályozásának különböző paramétereit veszik figyelembe. A betegség típusa szerint a fő mutató a differenciálódás mértéke (homogenitás), ez a tényező határozza meg a rákkezelés módját, és a daganat típusának azonosításához alapos diagnózisra van szükség. Így megkülönböztetik

• Magasan differenciált vastagbél-adenokarcinóma,
• Közepesen differenciált vastagbél-adenokarcinóma,
• Rosszul differenciált adenokarcinóma
• És rosszul kezelhető, differenciálatlan rák.

A vastagbél erősen differenciált adenokarcinómáját gyorsabban, könnyebben kezelik, és ilyen esetekben nagyobb a remény a gyógyulásra.

A rosszul differenciált vastagbél-adenokarcinóma a következő típusokra oszlik:

1. Nyálkás adenokarcinóma (más néven nyálkahártya-rák, kolloid rák). A fő különbség a nagy mennyiségű nyákváladék, különböző méretű csomókkal;
2. Pecsétgyűrűs sejtes (mukocelluláris rák). Ez a ráktípus fiataloknál is előfordul. Az adenokarcinóma ezen altípusának kezelését bonyolítja a daganat kiterjedt belső növekedése, elmosódott határokkal. Ebben az esetben a bél reszekciója nehézkes. Ez a ráktípus gyorsan "áttéteket" termel, általában nemcsak a bélben, hanem a szomszédos szervekben és szövetekben is terjed, ha a bél akár csak kis mértékben is sérült.
3. Pikkelysejtes karcinóma
4. Mirigyes laphámsejtes karcinóma (ritkábban diagnosztizálják, mint más típusú vastagbélrák).

A differenciálatlan rákot intramurális tumornövekedés jellemzi, amelyet a sebészeti beavatkozás során figyelembe kell venni.

A kezeléshez olyan mutatókat kell ismerni, mint a csírázás mélysége, a tumorhatárok tisztasága és a limfogén metasztázis gyakorisága.

[ 6 ], [ 7 ]

A végbél adenokarcinóma diagnózisa

Az elfogadott modern kezelési módszerek a vastagbélrák kimutatásának lehetőségét mindig a következő feltételek mellett teszik lehetővé - a diagnosztikai algoritmus szigorú betartása és a tudomány számára elérhető összes diagnosztikai módszer alkalmazása. A vastagbél adenokarcinóma diagnosztikájának sorrendje a következő: panaszok felmérése, klinikai vizsgálatok, digitális végbélvizsgálat, alapos rektoszkópia, klinikai vérvizsgálat, kötelező székletvizsgálat rejtett vér kimutatására, kolonoszkópia, különleges esetekben irrigoszkópia, has- és medencei ultrahangvizsgálat, endorectális ultrahangvizsgálat, tumorbiopszia kimutatása esetén. A bélrendszerben jelentkező bármilyen riasztó tünetet lehetséges kockázatként kell értékelni az ötven év felettiek számára. A statisztikák szerint a daganatok hetven százaléka a végbélben és a szigmabélben lokalizálódik. Ezért egy egyszerű digitális vizsgálat jó diagnosztikai eredményeket ad. Fontos az is, hogy az ultrahangvizsgálatot helyesen végezzük - a daganat prevalenciájának és az esetleges áttétek felmérése csak így lehetséges. A legnehezebb esetekben az orvosok általában CT- és MRI-vizsgálatokat írnak elő.

[ 8 ]

Rektális adenokarcinóma kezelése

Háromféle módszer létezik az ilyen típusú rák kezelésére - tisztán sebészeti, kombinált és komplex. Az első módszert csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák.

A kezelés fő módja a radikális beavatkozás és a gyulladt szerv sebészeti eltávolítása. A sebészeti beavatkozás radikális, ablasztikus és aszeptikus. A sikeres műtétet a műtétre való gondos felkészülés határozza meg. A sebészeti beavatkozás során az ablasztikusság és az aszeptikusság egymással összefüggő tevékenységek egészének eredménye. Például a vastagbél gondos kezelése, a fő erek korai kezelése, a bél mobilizálása. A műtét radikalizmusa a sebész döntése a beavatkozás megfelelő volumenéről, az áttét zóna kötelező eltávolításával.

Az orvosok leggyakrabban a végbél adenokarcinóma kombinált és komplex kezeléséhez folyamodnak. Először az orvosok a daganatra hatnak, hogy csökkentsék annak tömegét, devitalizálják a daganatsejteket, és csak ezután folyamodnak sebészeti beavatkozáshoz. Tanulmányok szerint a végbél és a vastagbél adenokarcinómája sugárérzékeny, ezért bebatron fékező sugárzással besugározzák. Sok betegnél egy ilyen beavatkozás után a daganat mérete csökken (a betegek ötven százalékában) a veszélyes sejtek devitalizációja miatt. Így kedvező feltételek jönnek létre a későbbi sebészeti beavatkozáshoz.

Ma már elegendő számú kezelési mód áll rendelkezésre a végbél adenokarcinóma kezelésére, amelyek magukban foglalják mind a rákos sejtek műtét előtti, mind a műtét utáni kémiai kezelését; bizonyos esetekben az orvosok egyéni döntéseket hoznak. Általában a sugárterápia és a kemoterápia kombinációját szélsőséges esetekben ajánlják, amikor más módszerek nem segítenek.

Sebészet végbél adenokarcinóma esetén

Térfogat szerint a sebészek a műtéti beavatkozásokat tipikus, kombinált és kiterjesztett beavatkozásokra osztják. Minden a rákos daganat stádiumától, terjedésének mértékétől és az áttétek jelenlététől függ. A tipikus reszekciók lokalizálják a daganatot. Kombinált reszekciókat akkor alkalmaznak, ha a rákos daganat más szervekre is átterjedt. A kiterjesztett reszekciókat több, egyidejűleg kialakult daganat esetén alkalmazzák.

A végbél adenokarcinóma megelőzése

Sajnos a betegek gyakran legyőzik a szégyent, amikor a probléma elviselhetetlenné válik. Az összes orvos közül a proktológusoktól félnek a legjobban. Az emberek a végsőkig elviselik a kellemetlenségeket. Ez egy téves hozzáállás önmaguk és egészségük iránt, ami szörnyű következményekhez vezet – beleértve a végbél adenokarcinóma kialakulását is. És egy ilyen betegség prognózisa nem túl biztató. A kezelése pedig az egyik legnehezebb. Le kell győzni a félelem érzését, mert a proktológus az, aki diagnosztizálja a betegséget. Mit kell tenni a betegség elkerülése érdekében? Először is, vigyázzon a gyomor-bél traktusára. Időben kezelje a gyomor-bélrendszeri betegségeket. Először is figyeljen a megfelelő táplálkozásra; szükség esetén kérjen ajánlást egy táplálkozási szakértőtől. Ha már diétát írtak fel Önnek, tartsa be azt. Próbálja meg elkerülni a káros anyagokkal (azbeszttel) való érintkezést. Csak azokat a gyógyszereket szedje, amelyeket alapos vizsgálat után írtak fel Önnek. A stresszel való megbirkózás elengedhetetlen. Ismerje fel a problémáját, és tanuljon meg megbirkózni vele. A fertőző betegségeket kezelni kell, az "elmúlik magától" elve romboló. Az anális szex tilos. Gondosan tanulmányozza át, hogy miben szenvedtek már a rokonai. Ha végbél-adenokarcinómás eseteket talál rokonai között, vegye figyelembe, hogy Ön is veszélyben van. Vizsgáltassa ki magát! Általában akkor alakul ki valakinél végbél-adenokarcinóma, ha egyszerre több kedvezőtlen tényező hat. Tehát Önön múlik, hogy kizárja a szervezetét befolyásoló káros tényezőket. Egy vagy két kedvezőtlen tényező kihagyása a listáról nem olyan ijesztő, mint az általános tétlenség.

A végbél adenokarcinóma prognózisa

A vastagbélrák prognózisa közvetlenül függ a daganatos folyamat stádiumától. A betegség kezdeti stádiumában jó statisztikák vannak a betegek túléléséről még radikális műtétek után is, a betegek az esetek 90%-ában túlélnek. De ahogy a betegség stádiuma növekszik, a gyógyítható mutatók romlanak. A nyirokrendszer károsodása esetén az ötéves túlélési arány már 50% vagy kevesebb. A vastagbélben jobb oldalon elhelyezkedő daganat esetén az ötéves túlélés csak a betegek 20%-ánál jósolható. Az ilyen diagnózisú, radikális műtéten átesett betegek átlagos túlélése nem haladja meg az 50%-ot.

Nem győzzük állítani, hogy a világon már léteznek olyan módszerek, amelyekkel ezt a betegséget a kezdeti szakaszában kimutatható. És nincsenek olyan kezelési módszerek sem, amelyek teljes garanciát jelentenének a gyógyulásra. A végbélrákos beteg legfontosabb feladata, hogy a diagnózis felállítása után öt évig túlélje. Ezután a szervezet jobban lesz. Reméljük, hogy az orvosok végre feltárják a betegség okát, és megállítják a terjedését. Elmélkedésre csupán két tényt adunk meg: a vastagbélrákot gyakorlatilag nem diagnosztizálják Japánban és Észak-Afrikában, és a vegetáriánusok körében sem fordul elő.