Fájdalom a végbélben

A végbéltáji fájdalom sokféleképpen nyilvánulhat meg, és egyes esetekben homályos és nem egyértelmű. A végbélnyílásban jelentkező kellemetlenségeket gyakran székrekedés vagy hasmenés, puffadás, idegentest-érzés a végbélnyílásban, véres, gennyes vagy nyálkás váladékozás, viszketés a gát területén, általános gyengeség, mérgezés tünetei, vérszegénység és ál-székletürítési inger kíséri.

A gyulladás és a rosszindulatú daganatok anyagcserezavarokat és a nemi szervek működési zavarát okozzák. A tünetek megkülönböztetésére klinikai és biokémiai vér- és székletvizsgálatot, röntgenfelvételt, anoszkópiát, rektoszkópiát, fibrokolonoszkópiát és a hátsó bélcsatorna tapintását végzik.

[ 1 ]

A végbélnyílásban jelentkező fájdalom okai

1. Az anális repedés a végbélfájdalom egyik leggyakoribb oka. Ezt a patológiát intenzív fájdalom, görcsök és véres széklet jellemzi. Bizonyos esetekben székrekedés, ritkábban hasmenés lép fel. A diagnózis felállításához az anális csatorna vizsgálatát végzik. A károsodás az anális csatorna hátsó vagy elülső falán lokalizálódhat. A betegség akut fázisában terápiaként naponta háromszor terápiás fürdőket írnak fel. Krónikus repedések esetén műtétre is sor kerülhet.
2. Paraproctitis. Ezt a betegséget a végbélüregekben található anális mirigyek gyulladásos folyamata jellemzi. A fő tünet a fájdalmas pulzálás a bélcsatorna hátsó részén, amelyet gyakran láz kísér. A gátban vagy a végbélcsatornában tapintásra sűrű vagy ingadozó képződmény tapintható. A kezelést sebészeti úton végzik.
3. Aranyér károsodása. Fájdalmas érzések jelentkeznek, ha egy belső aranyér kiesik és becsípődik, vagy ha egy külső aranyér trombózist kap. Ez utóbbi esetben a fájdalom szindróma sokkal erősebb. Fájdalmas csomó érezhető a végbélnyílásban, hasmenés vagy székrekedés jelentkezik. Ha egy belső nyirokcsomó kiesik, helyi érzéstelenítéssel kell eltávolítani. Az orvos manuálisan eltávolítja a csomót, majd további terápiás eljárásokat ír elő.
4. Végbélfájdalom. Ez a fajta fájdalom időről időre előfordulhat a bélcsatorna hátsó részének szerves károsodása nélkül. A rendellenesség feltételezett oka a végbélnyílás izmainak görcse. A betegség patogenezisét gyakorlatilag nem vizsgálták, ami jelentősen megnehezíti a kezelését. A betegség klinikai képe olyan tüneteket foglal magában, mint a súlyos, kínzó fájdalmas érzések vagy a végbélben fellépő hirtelen fájdalom, amelyet összehúzódások kísérnek. Ha a beteg áll, a fájdalom általában kevésbé hangsúlyos. Ezt a patológiát a medencei szerveken elszenvedett trauma vagy sebészeti beavatkozás előzi meg. A betegség kezelése minden esetben egyéni, és olyan szakemberekkel való konzultációt igényel, mint pszichoterapeuta, terapeuta, sebész.

5. Farkcsontfájdalom. A betegség kialakulását elősegítheti a farkcsont sérülése. A fájdalom általában ülés közben vagy székletürítés közben jelentkezik. Az ilyen állapotok kezelését konzervatív módszerekkel végzik hat hónapon keresztül.
6. Perianális haematoma. Ezt a betegséget a végbélnyílás területén kialakuló daganat jellemzi, amely az anális véna sérülése miatt alakul ki, és változó intenzitású fájdalmas érzésekkel jár. Általában a betegség néhány napon belül magától elmúlik.
7. Fekélyes képződmény a végbélnyílásban. A fájdalom mellett ezt a patológiát a bélcsatorna hátsó részében lévő térfogati képződmény érzése, a székletürítéssel kapcsolatos problémák, a végbélből származó véres és nyálkás váladékozás jellemzi. A betegség főként a fiatalokat érinti. A kezeléshez főként táplálkozási korrekciót írnak elő.
8. Prosztatagyulladás férfiaknál. Ennél a betegségnél a fájdalom kisugározhat a végbélbe, amit fájdalmas vizelési érzés, gyakori hólyagürítési inger és láz kísér. A kezelést urológus írja fel a betegség általános képének megfelelően.
9. Petefészekciszta, a kismedencei szervek gyulladása nőknél. Nőknél olyan betegségek, mint a petefészekciszta vagy a kismedencei szervek gyulladásos folyamatai, fájdalmat okozhatnak, amely a végbélbe sugárzik. A kellemetlen érzés és a fájdalom szindróma megszüntetését a kezelő nőgyógyász előzetes vizsgálata után végzik.

[ 2 ], [ 3 ]

A végbélfájdalom tünetei

A végbélfájdalom és a kísérő tünetek igen változatosak, és különféle betegségekre utalhatnak. A végbélfájdalom okozhat székrekedést vagy hasmenést, puffadást, hasi fájdalmat, idegentest-érzést, valamint véres vagy nyálkás váladékozást a végbélnyílásból stb.

A fájdalom jellege igen változatos - a sajgótól és nyomótól az éles és intenzívig. Ha a végbélfájdalmat a test kimerültsége, anyagcserezavarok, a nemi szervek működésének zavarai kísérik, az daganat kialakulásának tünete lehet. Ha a végbélfájdalmat fájdalmas görcsök kísérik a hasban, az Crohn-betegségre vagy fekélyes vastagbélgyulladásra utalhat. Ha a hasi fájdalmak állandóak, divertikulózis vagy divertikulitisz, irritábilis bél szindróma, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásáról beszélhetünk. Gyakran a végbélfájdalom a végbélnyílás vagy a gát fájdalmával párosul. Az ilyen fájdalom jelentősen fokozódhat a székletürítés után, és aranyér trombózisának, akut paraproktitisznek vagy a végbélcsatorna repedésének jele lehet. Olyan tünet, mint a nyálka vagy gennyes tömegek felszabadulása a végbélnyílásból a székletürítés során, előfordulhat végbélgyulladás, a bélcsatorna hátsó részének sipolyai, daganatos képződmények esetén. A székletben lévő nyálka irritábilis bél szindróma esetén is jelen van. Véres váladékozás a székletben aranyér és anális repedések, Crohn-betegség, vastagbélgyulladás, divertikulózis esetén figyelhető meg. Az olyan tünetek, mint a rendszeres hamis bélmozgási vágy, amelyet nyálka vagy véres szennyeződések felszabadulása kísér, repedések vagy eróziók kialakulásához vezethetnek, és a nyálkahártya gyulladásos folyamatainak eredményei.

[ 4 ], [ 5 ]

Mikor sugárzik ki a fájdalom a végbélnyílásba?

Azok az esetek, amikor a fájdalom a végbélbe sugárzik, különféle patológiák jele lehet. Például hólyaggyulladás esetén a hólyaggyulladásból eredő fájdalmas érzések gyakran a végbélcsatornába sugároznak, miközben pontos lokalizációja nem mindig egyértelműen meghatározott. Egy olyan betegség, mint a szigmabél gyulladása, szintén kiválthat olyan eseteket, amikor a fájdalom a végbélbe sugárzik. A szigmabél aktívan részt vesz az emésztés folyamatában, gyulladása esetén intenzív görcsös fájdalmak jelentkeznek a csípőtájékban, székrekedés, hasmenés, puffadás, korgás, hányinger jelentkezik, és a fájdalom a végbélbe is kisugározhat. A vakbélgyulladás esetén a fájdalom a végbélbe is kisugározhat, ezért vakbélgyulladás gyanúja esetén végbélvizsgálatot végeznek. Nőknél petefészekciszták vagy a kismedencei szervek gyulladásos folyamatai esetén a fájdalom a végbélbe sugárzik. Férfiaknál prosztatagyulladás esetén a fájdalom a végbélcsatornába sugárzik.

Fájdalom a végbélben éjszaka

Az éjszakai végbélfájdalom gyakran fordul elő végbélfájdalommal - egy olyan rendellenességgel, amely kedvezőtlen érzelmi állapotok hátterében jelentkezik, és a végbél görcsei okozzák, a betegség leggyakrabban középkorú férfiakat érint. A végbélfájdalom esetén a fájdalmas érzések éjszaka jelentkezhetnek, és néhány perctől fél óráig tarthatnak, megzavarva a beteg alvását és pihenését, az éjszaka folyamán ismételt rohamok jelentkezhetnek, változó intenzitású fájdalomszindrómát provokálva. Kezelésként a beteg állapotának pszichokorrekcióját végzik, és a szalbutamol gyógyszert is szigorúan az orvos utasításai és ajánlásai szerint lehet felírni. Az éjszakai végbélfájdalom az anális csatorna süllyedésével jelentkezhet, és meglehetősen intenzív lehet. Ilyenkor a kísérő tünetek a puffadás, hidegrázás, hasmenés vagy székrekedés, fokozott izzadás a roham lecsengése után.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Éles fájdalom a végbélben

Éles fájdalom a végbélben gyakran jelentkezik, amikor repedés keletkezik benne. Az ilyen fájdalmas érzések reggel és este is jelentkezhetnek, az akut stádiumban a székletürítéssel fokozódik, krónikus forma kialakulása után pedig a székletürítés után fokozódik. Az anális csatorna repedésével járó fájdalom nagyon éles és hosszan tartó fájdalmat okoz, kísérheti a keresztcsont és a gát fájdalma, a menstruációs ciklus zavara, a szívtáji fájdalom, a hólyag kiürítésének nehézségei. A betegség kimenetelének prognózisa általában kedvező, a betegség tünetei megszűnnek, de a teljes gyógyulás nem gyakran fordul elő. Éles fájdalomrohamok a végbélben végbélfájdalommal is előfordulhatnak. A fájdalom szindróma általában spontán jelentkezik, és görcsérzettel jár. A végbélfájdalommal járó fájdalom nem kapcsolódik a székletürítés folyamatához, a farkcsontba, a végbélnyílásba, a gátba stb. sugárzik. Úgy tartják, hogy a betegség súlyosbodásának rohamát erős érzelmi stressz válthatja ki. Néha éles fájdalom jelentkezik aranyér esetén, amikor a betegség súlyosbodik. Ebben az időszakban az aranyér megnagyobbodása, duzzanata és bőrpírja figyelhető meg. Az éles végbélfájdalom olyan betegségekre is jellemző, mint a végbélgyulladás, a végbélnyílás-gyulladás, és az anális csatorna süllyedése sokkot okoz. Az éles végbélfájdalom számos patológiájával együtt jelentkezik, a betegség súlyosságától függően. Így az éles végbélfájdalom zavarhatja a végbélnyílás repedését, az aranyér trombózisát, a tályog kialakulását, az anális csatorna süllyedését vagy süllyedését stb.

Ha éles fájdalmat érzel a végbélben, ez jó ok arra, hogy orvoshoz fordulj. Csak egy képzett proktológus tudja meghatározni a betegség okait, és előírni a szükséges terápiás eljárásokat digitális vizsgálat és kiegészítő diagnosztikai módszerek segítségével.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lüktető fájdalom a végbélben

A végbélben jelentkező lüktető fájdalom jellemző a paraproctitisre, amely lehet akut vagy krónikus. A betegség akut fázisában a végbél körüli szövet gyulladásos folyamata következik be, amelyet gennyképződés kísér. A beteg testhőmérséklete emelkedik, duzzanat és bőrpír figyelhető meg a végbélnyílásban. A székrekedés, hasmenés, fizikai aktivitás, rossz táplálkozás, alkoholfogyasztás és kihűlés provokálhatja a fertőzés behatolását a szövetbe. Az anális kripták elhelyezkedésének helyén egy kis lyuk keletkezik, amelyen keresztül a fertőzés behatol, és ennek következtében kialakul a gyulladásos folyamat. Lüktető fájdalom figyelhető meg végbél körüli tályog esetén is. Ennél a betegségnél a betegnek nehéz ülni a kemény duzzanat kialakulása miatt. A tályog kialakulásához vezető gyulladásos folyamat általában az anális csatorna nyálkahártyájának károsodása miatt következik be, amely később elfertőződik. A végbél körüli tályog kezelésére érzéstelenítőkkel és antibakteriális szerekkel megnyitják és lecsapolják.

Tompa fájdalom a végbélben

A végbélben jelentkező tompa fájdalmat tályog – a végbélnyílás közelében lévő duzzadt vörös képződmény – kialakulása okozza. A fájdalmas érzések fokozódnak, amikor a beteg ül, tüsszent vagy köhög. A végbélben jelentkező tompa fájdalmat gennyes tömegek felszabadulása, székrekedés vagy hasmenés kísérheti. A végbéldaganat szintén okozhat tompa fájdalmat, amely az ágyéki régióba sugárzik. Ilyenkor vér és nyálka ürül ki a végbélnyílásból, puffadás, teltségérzet és szorító érzés jelentkezik a végbélnyílásban, székletretenció vagy hasmenés jelentkezik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Súlyos fájdalom a végbélben

Súlyos végbélfájdalom jelentkezhet bármely patológiájával, különösen olyanokkal, mint az anális fissura, paraproctitis, nyirokcsomó-trombózis, végbélgyulladás, előesés vagy az anális csatorna süllyedése. Az anális fissura kóros folyamatában az intenzív fájdalmas érzések az anális záróizom görcseivel, véres székletürítéssel, székrekedéssel, perianális ekcéma előfordulásával és viszketéssel járnak. Az anális csatorna előesésével súlyos és gyötrő fájdalom jelentkezik. Az ilyen patológia kialakulásának okai közé tartozik a gyakori erőlködés, a székletretenció, az anális izmok sérülése, valamint azok életkorral összefüggő változásai, a medencei területen végzett sebészeti beavatkozások. A betegség kialakulásával spontán gázképződés, folyékony székletürítés, nyálkahártya és véres váladékozás, viszketés jelentkezik a végbélnyílás területén. A végbélgyulladás kialakulása, amely a bélnyálkahártyát érinti és súlyos fájdalmat okoz, összefüggésben állhat az alkoholfogyasztással, székrekedéssel, a medencei vérpangásssal, helminthiasisokkal, hipotermiával, a medencei szervek gyulladásos betegségeivel és aranyérrel.

Feszülő fájdalom a végbélben

Aranyér trombózisa esetén hasogató fájdalom jelentkezik a végbélben, és idegentest-érzés jelenik meg a végbélnyílásban. A fájdalmas érzéseket pulzálás kíséri, hirtelen mozdulatokkal, köhögéssel, székletürítéssel és a nyirokcsomók tapintásával fokozódik. Hasogató fájdalom jelentkezhet a végbélben rosszindulatú daganatok kialakulása esetén is. Vér jelenik meg a székletben, a székelés folyamata is fájdalmassá válik, idegentest tapintható a végbélcsatornában. A rosszindulatú daganatok kísérő tünetei közé tartozik a vérszegénység kialakulása, hirtelen fogyás, puffadás és székrekedés. A fájdalom a combba, az alhasba és a nemi szervekbe sugárzik. A betegség gyakran idős embereknél alakul ki. A nőknél a hasban jelentkező hasfájás és fájdalom petefészekciszta tünete lehet. A kellemetlen érzéshez menstruációs ciklus zavarai, alhasi fájdalom, amely közösülés során fokozódik, méhvérzés, hányinger és hányás társul.

[ 15 ], [ 16 ]

Húzó fájdalom a végbélben

A végbélben jelentkező húzó fájdalmak a perirektális szövetek gyulladására a legjellemzőbbek. Ennél a patológiánál ál-székletürítési inger, általános rossz közérzet, fájdalom a gátban és a medence környékén jelentkezik. A kísérő tünetektől függően a fájdalmas érzések intenzitása változó lehet - közepestől a súlyosig. Nőknél húzó és szétrobbanó fájdalom jelentkezhet a végbélben petefészekciszták kialakulásával, a medence környékének különböző gyulladásos betegségeivel. Férfiaknál húzó fájdalom jelentkezhet a végbélben prosztatagyulladással. A végbélnyílás izomgörcsével járó rendellenesség, például a végbélfájdalom, szintén kiválthat húzó fájdalmat a végbélben. A betegség etiológiája továbbra sem tisztázott. A fájdalomroham néhány perctől fél óráig tart, a fájdalom a farkcsontba, a gátba és a medence területére sugárzik. A betegség elleni fájdalomcsillapítók általában hatástalanok. Az idegfeszültség, a stressz és a fizikai túlterhelés kiválthatja a végbélfájdalom kialakulását.

[ 17 ]

Fájdalom a végbélrákban

A végbélrákban jelentkező fájdalmat véres és gennyes székletváladék, a belek kiürítésekor jelentkező végbélnyílás-fájdalom, viszketés, ál-székletürítési inger kíséri, és változó intenzitású és jellegű érzéseket okozhat. A betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma az alhasat és a csípőt érinti. A végbélrákban jelentkező fájdalom intenzitása nem függ a betegség stádiumától, és kis daganat esetén nagyon erős lehet, vagy éppen ellenkezőleg, súlyos rendellenességek esetén mérsékelt. A végbélrákban jelentkező fájdalom általában lokális daganatnövekedéssel jelentkezik, különösen akkor, ha a közeli szövetekbe és szervekbe terjed. Ha azonban a daganat a végbélnyílás területén lokalizálódik, a fájdalom már a betegség korai szakaszában jelentkezik. A végbélrákban jelentkező fájdalmat gyengeség, gyors fáradtság, vérszegénység, fogyás és sápadt bőrszín kíséri.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Végbélfájdalom kezelése

A végbélfájdalomhoz hasonló tünet kiküszöbölésére a kezelést elsősorban a betegség okai és típusa alapján írják fel. Így a belső aranyér kezelésénél latexgyűrűkkel történő ligálási módszert alkalmaznak, amelynek segítségével elzárják a véráramlást az aranyérbe, aminek következtében azok kiszáradnak és semlegesülnek. Külső aranyér kezelésénél a "Surgitron" gyógyszert alkalmazzák. Az aranyér falait hőenergia áramlása éri, ami a csomó szklerózisához vezet.

A végbélrepedés kezdeti szakaszában kenőcsöket és kúpokat alkalmaznak. Az Anuzol kúpokat rektálisan adják be, naponta két-három alkalommal egy darabban. A gyógyszer enyhíti a viszketést, a görcsöt és a gyulladást, szárító és antiszeptikus hatású. Repedések és aranyér esetén hemorol kúpokat használnak, lehetőleg a belek kiürítése után. A gyógyszert este egy kúp, a betegség súlyos formáiban - napközben két vagy három kúp beadása ajánlott. A kezelés időtartama legfeljebb hét nap. A Bezornil kenőcsöt végbélrepedésekre és belső aranyérre a végbélnyílásba kell beadni egy speciális hegy segítségével naponta kétszer, valamint minden székletürítés után. A kezelés időtartama két hét. Az Anestezol kúpokat rektálisan adják be a belek természetes tisztítása vagy beöntés után. A gyógyszert naponta egy vagy két alkalommal, egy kúp formájában alkalmazzák.

Nyálkahártya-gyulladás esetén terápiás étrend, antibakteriális terápia, kollargolos és kamillás beöntések javasoltak. Amikor az állapot javul, olajos beöntéseket és kálium-permanganátos ülőfürdőket írnak fel.

A proktalgia kezelésekor a beteg pszicho-emocionális állapotát korrigálják, nyugtatókat írnak fel, súlyosbodás esetén novokain blokádokat írnak fel, érzéstelenítőkkel ellátott olajos mikroklysztereket készítenek, UHF-terápiát és diatermiát végeznek, és masszázskezeléseket írnak fel az anális csatorna görcseire.

Paraproctitis esetén sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek során a tályogot kinyitják, és a fisztula belső nyílását semlegesítik.

Anális fekély kezelésekor terápiás étrendet és hashajtókat írnak fel. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, sebészeti beavatkozást írnak elő.

A coccygodynia kezelését fizioterápiás módszerekkel, paraffinalkalmazásokkal, terápiás iszap használatával stb. végzik. Súlyos fájdalom szindróma esetén novokain vagy lidokain blokádokat és a végbélizmok masszázsát jelezték.