Paraproktit
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A paraproktitis a perifériás sejtek (pararektális) gyulladása. Az összes proktológiai betegség közül a paraproktitis 15,1%. A paraproktitis rendszerint analuláris kriptákban fejlődik ki. A paraproktitis tünetei fájdalom és duzzanat.
Az anorectalis tályog a parractalis területen korlátozottan felhalmozódik.
[Okoz paraproktita
Úgy gondolják, hogy a férfiak gyakrabban szenvednek a paraproktitisben, mint a nők. Ha figyelembe vesszük a különböző szerzők jelentéseit, ez az arány 1,5: 1 és 4,7: 1 közötti. Annak ellenére, hogy a paraproktitis elsősorban felnőtt betegségnek számít, gyermekkorban is megtalálható. Egy megfigyeléssorozatban az újszülött 14 éves korú gyermekeiben 200 előfordulási esetet írtak le.
Három fasciális sejt-tér van: szubkután, ischiorectalis és kismedencei-rektális. Ennek megfelelően, a paraproctitis osztva szubkután, nyálkahártya alatti, ishio-rektális és kismedencei-rektális. Paraproctitis által okozott különböző mikroorganizmusok, a celluláris terek behatoló a végbélből keresztül anális mirigyek, nyálkahártya károsodás, és a hematogén és lymphogen egy szomszédos szervek által érintett gyulladásos folyamat.
Különösen fontos patogenezisében paraproctitis közvetlenül károsítja a nyálkahártyát a végbél a végbelébe a hátsó fal, ahol a szélesebb és mélyebb kripták, az átjáró a fertőzés. Minden kripta 6-8 csatorna nyílik az anális mirigyek. Szerintük a fertőzés a pararektális sejtekre terjed. A legtöbb betegben (98%) a paraproktitis nem specifikus, és staphylococcusok okozzák E. Coli-mal kombinálva. Specifikus fertőzés (tuberkulózis, aktinomikózis, szifilisz) a paraproktitisben szenvedő betegek 1-2% -ánál megfigyelhető.
A paraproktitis lokalizálható a végbélen különböző területeken, felületi (szubkután) vagy mély. A perianális tályogok a bőr alatt felületesek. Az ischiorectalis tályog mélyebb, a sphincterről az ischiorectalis térre terjed, amely az anus felemeli az izmot; A tályog átterjedhet az ellenkező oldalra, tályog alakul ki "patkó" formában. Tályog fenti emelő izom a végbélnyílás (.. Ie nadmyshechny tályog tályog pelviorektalny), található elég mély, és elérheti vagy hashártya a hasüreg; Ez a tályog gyakran a divertikulitis vagy a gyulladásos medencebetegség következménye. Néha az anorectális tályog a Crohn-betegség (különösen a vastagbél) megnyilvánulása. Általában van egy kevert fertőzés, beleértve az Escherichia coli, a Proteus vulgaris, Bacteroides, Streptococcus túlnyomórészt Staphylococcus.
Tünetek paraproktita
Felszíni tályogok súlyos fájdalom-szindrómával fordulhatnak elő; a perianalis zónában duzzadt, a hyperemia és a fájdalom jellemzi. A mélyebb tályogok kevésbé fájdalmasak lehetnek, de a mérgezés jelei (pl. Láz, hidegrázás, rossz közérzet). A vizsgálat során a paraproktitis helyi tünetei néha hiányoznak, de a végbél ujjvizsgálatával kimutatható a bélfal érzékenysége és a fal ingadozó kiemelkedése. A magas perifériás tályogok fájdalmat okozhatnak az alsó hasban és a végbélben lévő jelek nélkül. Néha a láz a betegség egyetlen tünete.
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés paraproktita
A paraproktitis kezelése sebészeti lecsapolásból áll.
Nem lehet elvárni, spontán törés fekély sürgősen szükség van nyitó és megfelelő elvezetése a tályog. A felszíni tályogokat járóbeteg-környezetben lehet lecsapolni; a mélyebb tályogok működési feltételek mellett vízelvezetést igényelnek. Betegek lázas vagy diabétesz szüksége antibiotikumok (például, ciprofloxacin 500 mg / 12 óránként, és 500 mg metronidazolt / minden 8 órában ampicillin / szulbaktám 1,5 g / a 8 óránként.); a szubkután tályogos betegeknél nincs szükség antibiotikumokra. Vízelvezetés után anorectalis fisztulák alakulhatnak ki.