Anális repedés

A végbélbetegségek között az analális repedés második a gyakorisággal , a nők 60% -ában fordul elő.

Analális repedés (rektális repedés, anális fekély) egy akut longitudinális szakadás vagy az anális csatorna lapos epitélium fekélyének krónikus, ovális formája. Súlyos fájdalmat okoz, néha vérzéssel, különösen a kiszáradáskor. A diagnózis vizsgálaton alapul. Az anális repedés kezelése a helyi higiénia, a székletlápítók és néha a botulinus toxin injekciója.

[1], [2],

Mi okozza az anális repedést?

Úgy gondolják, hogy az anális repedés az anális csatorna károsodása vagy károsodása miatt másodlagos fertőzés kialakulásával károsodik. A sérülések (pl. Anális szex) ritka okok. Az analális repedés a belső sphincter gerincét okozhatja, ami viszont megzavarja a vérellátást és krónikus áramlást okoz.

Az anusztörés az 1 - 1,5 cm hosszúságú lineáris vagy háromszög alakú anális csatorna falában található hiba, amely a Hilton vonal feletti átmeneti hurok közelében található. A hasadás eredete számos oka van, de a legfontosabb tényező az anális csatorna nyálkahártyájának traumája borjak, idegen testek és a szülések során keletkező károsodások következtében. Előfordulhat, hogy hajlamosító tényező lehet aranyér. Az akut anális repedés hasadási formája, sima, éles széle, alsó része a sphincter izomzata.

A kóros folyamat hosszú idejével a kötőszövet a repedés szélei mentén nő, alját granulátumokkal és rostos plakkokkal borítják. A repedés külső szélének tartományában a felesleges szövet alkotja az anális (őr) tubert. Így az akut anális repedés krónikus hasadé alakul át, ami valójában egy gyomorfekély és egy heg alja. Néha egy akut anális repedés önmagában eltűnik, de gyakrabban, mint nem, krónikus változássá válik. Rendszerint csak egy repedés van, és gyakrabban helyezkedik el hátul, közelebb a kopaszhoz, az anális csatorna falához. Előfordul, hogy a háton és az első falakon 2 repedés van, amelyek egymás fölött vannak. Meg kell különböztetni az igazi repedéseket a perianalis bőr különböző felszíni károsodásaitól.

Az anális repedés tünetei

Az anális repedés általában a középső vonal mentén helyezkedik el a hátsó falon, de néha az elülső falon is megjelenhet. A középvonaltól távol eső repedéseknek lehetnek specifikus etiológiája, különösen a Crohn-betegség. A törés külső végében a dermális papillóma (határvonal tubercle) helyezhető el, felső sarka pedig megnagyobbodott (hipertrófiás) szőrös papilla.

Csecsemőknél akut repedések figyelhetők meg, de krónikus repedések ritkák. A krónikus töréseket meg kell különböztetni a rákos megbetegedéstől, a szifilisz primer elváltozásaiból, a tuberkulózisból és a Crohn-betegség fekélyéből.

A repedések fájdalmat okoznak az anusban és a vérzésben. A fájdalom rendszerint a bélmozgás alatt vagy után történik, több óráig tart, és eltűnik a következő bélmozgásig.

Anális repedés diagnosztizálása

A vizsgálatot gondosan kell elvégezni, de a fenék jó hígításával a teljes vizualizációhoz.

[3], [4], [5]

Anális repedés kezelése

Az anális repedés gyakran elegendő konzervatív kezeléshez vezet, amelynek célja a kiszivárgás során jelentkező trauma minimalizálása (pl. Lágyítók, széklet, psyllium, rost). A Zazhivaniya elősegíti a cink-oxidra vagy nyugtató kúpokra (pl. Glicerinre) alapozott védő kenőcsök alkalmazását, amelyek az anális csatornát kenik és megkönnyítik a székletet.

Van ideiglenes hatás, helyi érzéstelenítők (pl. Benzokain, lidokain) és meleg (nem forró) fürdő sitz 10 vagy 15 perc után a székelés, és ha szükséges.

Hatékony nitroglicerin kenőcs 0,2%, 0,2% vagy 0,3% nifedipin krém, gél arginin és botulizmus toxin injekció a belső záróizom, amely ellazítja a végbél záróizom, és csökkenti a maximális anális nyugalmi nyomás, feltételeinek megteremtése a gyógyuláshoz. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, sebészeti kezelése anális fissura (az anális belső sphincterotomiával és az adagolt kiterjesztés végbélnyílás), amely megszünteti a belső végbél záróizom-görcs.