Viszketés a végbélnyílásban

A végbélnyílás viszketése a leggyakoribb panasz a proktológus felkeresése során, amelynek etiológiai tényezőit nehéz diagnosztizálni. Nézzük meg az anális viszketés fő okait, típusait, kezelési módszereit és megelőzési módszereit.

Ez egy olyan probléma, amellyel mindenki szembesül, felnőttek és gyermekek egyaránt. Kellemetlen érzéseket és fájdalmas érzéseket okoz. Az ok könnyen megoldható, ha helminthiasis invázió vagy intim higiéniai termékekre vagy alsóneműre adott allergiás reakció okozza. De néha viszketés jelentkezik proktológiai patológiák miatt, amelyek aranyérrel, sipolyokkal vagy repedésekkel járnak. Ebben az esetben hosszú távú kezelésre van szükség.

Néha egyszerre több tényező okozza. Ez jelentősen bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. A tünet etiológiai tényezőinek azonosítása érdekében a proktológus szisztémás diagnosztikai megközelítést alkalmaz, és alapos vizsgálatot végez. És ez nem meglepő, mivel a proktológiával foglalkozó orvosi szakirodalomban több mint száz okát írják le ennek a patológiának, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak, de egyéni terápiás megközelítést igényelnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A viszketés okai a végbélnyílásban

A végbélnyílás viszketésének okai eltérőek lehetnek, ezért diagnosztizálásuk során különös figyelmet fordítanak a tünetekre, azok időtartamára, a beteg életkorára és a test egyéb egyedi jellemzőire. Nézzük meg a tünet gyakori etiológiai tényezőit.

• Anorektovaginális elváltozások és betegségek - az anális viszketést aranyér, anális repedések, szemölcsök, sipolyok és nemi szervi szemölcsök okozzák.
• A gyomor-bél traktus betegségei – gyomorhurut, fekélyek, polipózis, diszbakteriózis.
• A kismedencei szervek patológiái és deformitásai – prosztatagyulladás, cystitis, méhnyak erózió, húgycsőgyulladás.
• Bőrgyógyászati betegségek – pediculosis, ekcéma, rüh, lichen, candidiasis.
• Allergiás dermatitis – viszketést okozhat kenőcsök, intim higiéniai termékek, dezodorok, fehérnemű (rosszul öblített púder vagy szintetikus) hatása.
• Fertőző elváltozások – gombák és baktériumok. Gyakoriak a parazitás betegségek (taeniasis, giardiasis, opisthorchiasis, enterobiasis).
• Gyenge immunrendszer és szervrendszeri betegségek – veseelégtelenség, onkológiai patológiák, cukorbetegség, pajzsmirigy-túlműködés.
• Higiéniai szabályok be nem tartása – viszketés a gélek és szappanok gyakori használata, vagy a széklet bőrre gyakorolt irritáló hatása miatt jelentkezik. A viszketés intenzív fizikai aktivitás, szűk alsónemű és ruházat viselése, túlsúly, magas páratartalom és hő hatására jelentkezhet, amelyek a baktériumok elszaporodását idézik elő.
• Ételek és rossz szokások – kellemetlen érzések jelentkezhetnek a fűszeres ételek, az alkoholos italok, a citrusfélék és a fűszerek túlzott fogyasztása miatt. A kávéfogyasztás és a drogfüggőség szintén kiválthatja a végbélnyílás viszketését.
• A mentális betegségek – pszichózisok, neurózisok, patomimia – számos fájdalmas tünetet okoznak. Bizonyos esetekben a proktológusok idiopátiás viszketést diagnosztizálnak, azaz olyan viszketést, amelynek okát nem azonosították.

A végbélnyílás körüli viszketést okozhatja szöveti gyulladás, vagy fertőző okok is lehetnek. A betétekre, intim higiéniai termékekre vagy szintetikus alsóneműre való allergia viszketést válthat ki. Az emberek rendkívül vonakodnak orvoshoz fordulni ezzel a problémával, és általában akkor, amikor a betegség súlyosbodik és krónikussá válik. Ez a tünet diagnózist igényel, mivel oka lehet egészséget veszélyeztető betegség, vagy éppen ellenkezőleg, egy kisebb probléma tünetei, amely gyorsan és véglegesen megoldható.

A magas láz, a hasmenés, a székrekedés, a nedvesség és a végbélnyílás körüli bőrredőkben visszamaradt székletmaradványok ideális környezetet jelentenek a gombák és baktériumok szaporodásához és támadásához. Ezért nagyon fontos a higiénia megfelelő fenntartása és az egészséges étkezés. A rostok, vitaminok és probiotikus mikroorganizmusok rendszeres fogyasztása segít szabályozni a gyomor-bél traktus működését. Nem lesz felesleges korlátozni az édes és fűszeres ételek fogyasztását. A stressz és a magas vércukorszint szintén viszketést okozhat a végbélnyílás körül.

A végbélnyílásban jelentkező viszketés és égő érzés különböző okokból jelentkezhet, de ezek a tünetek zavarják a normális életet, kellemetlenséget és szorongást okoznak, és csökkentik a munkaképességet. Sokan, akik ezzel a problémával élnek, szégyellik beszélni a végbélnyílás és a végbél betegségéről. Nagyon gyakran az égő érzés és a viszketés a durva toalettpapír vagy a végbélnyílásban lévő szőrzet miatt jelentkezik. Az elhízott embereknél pelenkakiütés alakul ki, ami végbélnyílás-irritációt vált ki. A kellemetlen érzés másik oka a férgek, a végbélgiliszta és a szennyes ágynemű.

A kezelés a fájdalom szindróma megszüntetésével kezdődik. A kezelés során nagyon fontos a végbélnyílás tisztán és szárazon tartása, a rendszeres mosás mosdókesztyű használata nélkül, és a székletürítés után csak nedves törlőkendő használata. Ezek a legegyszerűbb módszerek a végbélnyílásban jelentkező égő érzés tüneteinek enyhítésére. A terápiához a proktológus diagnosztikát végez és vizsgálatokat ír elő. És csak ezt követően ír fel kenőcsöket, krémeket, kúpokat és egyéb gyógyszereket, amelyek segítenek a probléma gyógyításában.

A végbélnyílás viszketése és bőrpírja a kontakt dermatitisz tünetei, amelyek a végbélnyílás körüli bőr sérülése és irritációja miatt jelentkezhetnek mind nőknél, mind férfiaknál, mind gyermekeknél. A legegyszerűbb kezelés az irritáló tényezők eltávolítása. A bőrpírt és viszketést okozó irritáló tényezők közé tartoznak az intim higiéniai termékek, a szintetikus és szűk alsónemű, a rossz táplálkozás, a szennyezett ágynemű és törölközők.

• Ha a viszketést és a bőrpírt bakteriális eredetű, azaz végbélnyílás körüli dermatitis okozza, akkor a betegek apró hólyagok és gennyes pustulák jelennek meg. Ez a típusú dermatitis, ha nem kezelik megfelelően, pörkösödést, eróziót és nedvedzést okoz.
• Az allergiás dermatitisz kezdeti szakaszában viszketés és égő érzés figyelhető meg, terápia hiányában pedig serózus tartalmú papulák jelennek meg, és amikor megnyílnak, erózió kezdődik. Mindez arra utal, hogy a végbélnyílás viszketése és bőrpírja önmagában nem fog elmúlni, és orvosi kezelést igényel.

A hüvely és a végbélnyílás viszketését anogenitálisnak nevezik, és kellemetlen fájdalmas érzés, amely idegességet és a bőr vakarásának szükségességét okozza. Oka lehet fertőzés vagy gomba. Ebben az esetben a kellemetlen érzések megszüntetése érdekében nőgyógyászhoz vagy proktológushoz kell fordulni, és kenetvizsgálatot kell végezni. A vizsgálat eredményei alapján megállapítják a viszketés okát, és hatékony terápiát írnak elő, amely segít megszabadulni a fájdalmas tünetektől.

A hüvelyi viszketés nagyon gyakori a nőknél. A fő oki tényezők a menopauza, azaz az endokrin rendellenességek, neurózisok, leukorrhoea, gyulladásos betegségek, a cukorbetegség okozta vizeletirritáció, húgyúti fertőzések vagy helminták. De ezt a tünetet kiválthatja a nem megfelelő higiénia, a szűk alsónemű okozta irritáció, intim termékek és egyéb allergének. Viszketés esetén nagyon fontos orvoshoz fordulni, mivel ez lehetővé teszi a kellemetlen érzések korai stádiumban történő gyógyítását és a betegségek kialakulásának megelőzését.

A végbélnyílásban jelentkező viszketés és fájdalom változó intenzitású lehet, de mindig kellemetlenséget okoz és zavarja a normális életet. A fájdalmas érzések azért keletkeznek, mert a végbélben és a végbélnyílásban sok idegvégződés található. Repedések, fekélyek és egyéb patológiák esetén a viszketés égővé, a fájdalom pedig égővé és vágóvá válik. A kellemetlen érzések a székletürítés alatt és után fokozódnak. Emiatt sok beteg kerüli a székletürítést. A végbélnyílásban jelentkező fájdalom és viszketés székrekedéssel, kemény széklettel és hasmenéssel fokozódik. A fájdalom nagyon gyakran vérzést, sőt gennyes váladékozást is okoz.

Ne felejtsük el, hogy a végbélnyílásban jelentkező fájdalom és viszketés olyan tünetek, amelyek betegség vagy fertőzés jelenlétére utalnak a szervezetben. Ezért nagyon fontos orvosi segítséget kérni, hogy egy proktológus diagnosztizálhassa a fájdalom okát és hatékony kezelést írhasson elő. Ha nem kér időben orvosi segítséget, a fájdalom krónikussá válik, és súlyos patológiákat okozhat.

A végbélnyílásban jelentkező súlyos viszketést magas vércukorszint okozhatja, ilyen esetben vércukorszint-vizsgálat szükséges. Ha a viszketést helminthiasis okozza, akkor a betegnek végbélkaparást és székletvizsgálatot kell végeznie. Az okok lehetnek fertőző betegségek, gombák és a végbélcsatorna elváltozásai (repedések, aranyér). A kemény toalettpapír, a szűk szintetikus alsónemű és az intim higiéniai termékek allergiás reakciókat válthatnak ki, amelyek fő tünete a súlyos végbélnyílás-viszketés.

Az első tünetek megjelenésekor proktológushoz kell fordulni. Ez segít megszabadulni a fájdalmas érzésektől, mielőtt azok krónikussá válnának. A diagnosztika során a proktológus székletmintát ír elő a betegnek a férgek kimutatására. Instabil széklet esetén a széklet bakteriológiai elemzése sem lesz felesleges. A vércukorszint vizsgálata is kötelező, mivel a viszketés gyakran előfordul magas cukorszint és cukorbetegség esetén.

Kóros elváltozások észlelése esetén a proktológus rektoszkópiát végez. A vizsgálat lehetővé teszi a prosztatagyulladás és az urethritis kizárását. A kezelés során különös figyelmet fordítanak a végbélnyílás higiéniájára. A bőrnek tisztának és száraznak kell lennie, nedves törlőkendővel történő áttörlés ajánlott. Terápiához az orvos kenőcsöket, krémeket, pasztákat, kúpokat, fertőtlenítőszereket és antihisztaminokat ír fel.

A végbélnyílás és a szeméremajkak viszketése a végbélnyílás és a hüvely gyulladásával (fertőző és nem fertőző) jelentkezik. A viszketés a bőr idegvégződéseinek irritációja miatt jelentkezik. Ha bármilyen fájdalmas érzés és viszketés jelentkezik, forduljon nőgyógyászhoz és proktológushoz. Mivel a kellemetlen tünetek teljes értékű terápia nélkül nem múlnak el. Egyes betegeknél a viszketés a csökkent immunitás miatt jelentkezik, ami a mikroflóra egyensúlyhiányához és a viszketést okozó opportunista mikroflóra kialakulásához vezet.

Az etiológiai tényezők diagnosztizálása átfogóan történik. Az első szakaszban a nőgyógyász fizikális vizsgálatot végez, amely után a pácienstől kenetet és kaparót vesznek a végbélnyílásból és a szeméremajkakból, valamint általános és biokémiai vérvizsgálatot és székletvizsgálatot. A kaparék és kenet anyagát baktériumokra és táptalajukra vetik be, hogy meghatározzák bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. Allergiás okok gyanúja esetén az orvos hormonális állapotvizsgálatot végez, és allergiateszteket végez.

A vizsgálati eredmények alapján kezelési tervet készítenek. Ha a kóros tünet etiológiája fertőzés, az orvos antibiotikumok és gombaellenes szerek szedésének rendjét választja ki. Nem fertőző okok esetén további vizsgálatokat végeznek. A kezeléshez antihisztaminokat és kortikoszteroidokat alkalmaznak. A fizioterápiás terápiás módszerek is kötelezőek.

A végbélnyílás és a hüvely közötti viszketés leggyakrabban fertőzés miatt jelentkezik. Az ok lehet a szájpenész, azaz a kandidózis vagy a bakteriális vaginózis. De néha a kellemetlen érzést súlyosabb fertőzés okozza. Vizsgálat és tesztelés nélkül lehetetlen pontosan meghatározni az okot, mivel a legtöbb fertőzés hasonló tünetekkel jár. Ezért, ha viszketés jelentkezik a végbélnyílás és a hüvely között, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A vizsgálat során az orvos kenetmintát vesz flóra és bakteriológiai tenyésztésre. Ezenkívül vizeletvizsgálatot, PCR kenetmintát is vehet a szexuális úton terjedő betegségek kimutatására. Vérvizsgálat és a medence ultrahangvizsgálata kötelező. Csak a teljes diagnózis után lehet azonosítani az okot és komplex terápiát felírni. Az öngyógyítás veszélyes és hatástalan. Ezért a tünetek súlyosbodásának megelőzése érdekében orvosi segítséget kell kérni.

A végbélnyílásból történő viszketés és váladékozás a végbél gyulladásos és daganatos elváltozásai miatt jelentkezik. Ilyen betegségek lehetnek: végbélhasadékok, végbélsüllyedés, sipolyok, daganatok (jóindulatú és rosszindulatú).

• Ha a váladék gennyes vagy nyálkás, akkor az etiológia fertőző fertőzés lehet.
• A végbélnyílásból származó véres váladék a végbéldaganatok és az aranyér tünete.

A fent leírt betegségek mindegyikét nemcsak a végbélnyílásból történő váladékozás, hanem súlyos végbélnyílás körüli viszketés is kíséri. A viszketés egy további tünet, amely allergiára, fertőző elváltozásokra (végbélgiliszta), végbélnyílás körüli papillomákra (papillomavírus okozta kóros bőrnövekedés) utalhat. A tünetek figyelmen kívül hagyása veszélyes, ezért orvosi segítséget kell kérni, és fel kell keresni egy proktológust vagy koloproktológust. Az orvos diagnosztikát végez és vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei alapján kezelési tervet készít.

[ 4 ]

Anális viszketés kezelése

Az anális viszketés kezelése hosszú és összetett eljárás, amelyet orvosi felügyelet mellett, egy sor vizsgálat és egy teljes diagnózis után végeznek. A terápia első feladata az okok (etiológiai, patogenetikai) megszüntetése.

Ha a diagnózis során anális repedés, aranyér, kriptitisz vagy anális záróizom-elégtelenség korai stádiumát észlelik, akkor a kezelés tüneti, de ezt követően a terápiát magára a betegségre végzik.

1. Ha a viszketés diagnózisa során anális repedés, aranyér, kriptitisz vagy anális záróizom-elégtelenség korai stádiumát észlelik, akkor a terápia tüneti, de ezt követően magát a betegséget kezelik.

Az anális repedés az anális csatorna nyálkahártyájának egy apró (kb. 1 cm-es) hibája. Annak ellenére, hogy az elváltozás ilyen jelentéktelen mérete ellenére a repedés komoly problémákat okoz. Az anális repedés fő tünete a vér és a fájdalom a székletürítés alatt és után, valamint a súlyos viszketés. A fájdalmas érzések több perctől több óráig is tarthatnak. A betegség félelmet okoz a székletürítés folyamatától, ezért sok beteg székrekedésben szenved.

A betegség fő okai a hasmenés, a hosszan tartó ülés, az anális szex, a fűszeres ételek és alkohol gyakori fogyasztása, valamint a nehéz fizikai munka. A fájdalmas érzések etiológiája egy kis seb, amely a záróizom súlyos görcsét okozza, ami megakadályozza a hasadék gyógyulását. Mindez arra utal, hogy a betegség hosszú távú, rövid időre elmúlik, majd újra romlik. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a betegség krónikus, akut stádiumba kerül, amely csak sebészeti beavatkozást igényel. A proktológus időben történő kezelése lehetővé teszi az anális hasadék konzervatív módszerekkel történő gyógyítását. Vegyük figyelembe a terápiában alkalmazott gyógyszereket.

• Gepatrombin G - a gyógyszer kenőcs és végbélkúpok formájában kapható. Naponta kétszer, székletürítés után ajánlott alkalmazni. A főbb alkalmazási javallatok: végbélrepedés, belső és külső aranyér, sipolyok, ekcéma, végbélviszketés. A Gepatrombin G ellenjavallatai a szervezet hatóanyagával szembeni túlérzékenységén alapulnak. A kenőcs és a kúpok nem alkalmazhatók tuberkulózis, bőrdaganatok és bőrelváltozások (bakteriális, gombás, vírusos), terhesség első trimeszterében, szifilisz esetén. A kúpok behelyezése előtt meleg ülőfürdőt kell venni, és a kenőcsöt a tubus hegyével kell a végbélbe juttatni. A terápiás hatás 14 nap után figyelhető meg.
• A Heparoid Zentiva egy gyulladáscsökkentő és antiexudatív hatású kenőcs. A kenőcs segít az aranyér, a végbélnyílás repedései és a lágyrész zúzódások kezelésében. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírják. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni. A Heparoid Zentiva alkalmazásának fő ellenjavallatai a kenőcs hatóanyagával szembeni túlérzékenység, a vérzésre való hajlam és a vérzéses diatézis. A gyógyszer használata során óvatosnak kell lenni, és kerülni kell a kenőcs szembe jutását. A gyógyszer nem befolyásolja a mozgáskoordinációt, valamint a fizikai és mentális reakciók sebességét.
• A Metroseptol egy kenőcs formájában kapható gyógyszer, alumínium tubusokban. Használati javallatok: végbélrepedés, aranyér, vulgáris és rosacea, trofikus fekélyek és fertőző bőrelváltozások, lassan gyógyuló sebek. A gyógyszer alkalmazásának főbb javallatai a gyógyszer hatóanyagával szembeni egyéni érzékenységen alapulnak. Ami a kenőcs mellékhatásait illeti, ezek akkor jelentkeznek, ha nem tartják be a gyógyszer használatára vonatkozó szabályokat. A főbb mellékhatások: allergiás reakciók, könnyezés, égő érzés és a bőr kipirosodása. A kenőcsöt naponta kétszer, reggel és este, megtisztított bőrre kell felvinni. A kezelés időtartama legalább 4 hét. Gyermekeknek nem ajánlott, és mellékhatások esetén csökkenteni kell a Metroseptol használatának gyakoriságát.

2. Aranyér

Az aranyér a végbél betegsége, amely az aranyér megnagyobbodásához, egyes esetekben pedig előeséséhez vezet. Az aranyér a keringési rendszer rendellenessége. A betegség kialakulhat a szervezetben lévő élelmi rostok hiánya, székrekedés, mozgásszegény életmód és ülőmunka, medencei sérülések és daganatok, súlyemelés és a fűszeres ételek gyakori fogyasztása miatt, amelyek irritálják a végbélcsatornát. Nézzük meg az aranyér kezelésében alkalmazott főbb gyógyszereket.

• A Ginkor Fort egy gyógyszerkészítmény, amelynek felszabadulási formája tabletta. A termék angioprotektív és venotonikus hatással rendelkezik. Növeli az érszövet és a simaizomréteg szilárdságát és rugalmasságát. A Ginkor Fort főbb alkalmazási javallatai a venolimfatikus elégtelenség és az aranyér kezelése. Szájon át, étkezés közben kell bevenni. Aranyér kezelésekor naponta kétszer 1-2 Ginkor Fort kapszulát kell bevenni. A terápia időtartama 7-10 nap. Mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók, hányás, hasmenés, fejfájás. A tablettákat nem írják fel pajzsmirigy-túlműködésben szenvedőknek és gyermekeknek. Csak orvosi engedély után ajánlott alkalmazni.
• A Derinat helyi és külsőleges használatra szánt oldat. A főbb alkalmazási javallatok a következők: gyulladásos szembetegségek, a szájnyálkahártya gyulladása, krónikus bakteriális és gombás fertőzések nőgyógyászati körülmények között, aranyér, üszkösödés stb. Nem ajánlott a Derinat összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Aranyér kezelésére a gyógyszert rektálisan adják be, 15-40 ml térfogatú mikroclysterek segítségével. A terápia időtartama 5-14 nap.
• A Neo-Anuzol egy komplex gyógyszer gyulladáscsökkentő, szárító, görcsoldó és viszketéscsillapító hatásokkal. Az Anuzol végbélkúpok formájában kapható, amelyeket a végbélbe kell helyezni. A hatás a gyógyszer beadása után 20-60 perccel jelentkezik. A Neo-Anuzol főbb alkalmazási javallatai: aranyér (külső és belső), a végbélnyílás égő és viszkető érzése, végbélrepedések. Naponta 2-3 alkalommal egy kúpot kell végbélbe helyezni, a maximális adag nem haladhatja meg a napi 7 kúpot. Nem ajánlott prosztata-megnagyobbodás, prosztatadaganatok, glaukóma és terhesség esetén alkalmazni. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása mellékhatásokat okozhat - székrekedés, álmosság, allergiás bőrkiütések, vizeletretenció, tachycardia és egyéb.

3. Kriptit

A kriptitisz egy olyan betegség, amely a végbélnyílás vak tasakjainak gyulladását okozza a kripták fertőzése miatt. A fő tünetek az égő érzés, a fájdalom és a shot fájdalom a végbélben, a sipolyok képződése és a végbélnyílás nedves bőre. A kriptitisz fő oka a széklet pangása, azaz a székrekedés, a mikrobiális fertőzés és a hasmenés. Terápia hiányában a betegség akuttá és krónikussá válik, ami végbélrákhoz vezethet. A kriptitisz fő tünetei a végbélnyílásban jelentkező fájdalom a székletürítés során és után, az éles és égő shot fájdalom, valamint az idegentest-érzés. Nézzük meg a kriptitisz kezelésének főbb gyógyszereit.

• A Proctosedyl egy helyileg alkalmazható kenőcs és kúp. Belső és külső aranyér, kriptitisz és végbélrepedés esetén alkalmazható. Tilos vírusos és gombás fertőzések, terhesség és artériás magas vérnyomás esetén alkalmazni. A főbb mellékhatások a száraz nyálkahártyák, az égő érzés és a viszketés. A Proctosedyl-t reggel és este, lehetőleg székletürítés után kell alkalmazni. A terápia időtartama 7-10 nap.
• A simetrid egy végbélkúp gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és viszketéscsillapító hatással. A főbb alkalmazási javallatok: kriptitisz, végbélgyulladás, végbélnyílás-repedések, végbélnyílás gyulladása és viszketése, aranyér. Terhesség és szoptatás alatt, valamint a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén tilos szedni. A kúpokat naponta egyszer kell székletürítés vagy tisztító beöntés után felhelyezni, a kezelés öt-hét napig tart. A gyógyszer hosszan tartó használata esetén mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek égő érzés és a nyálkahártya szárazsága formájában jelentkeznek.
• A Relief Advance egy hatékony aranyér elleni gyógyszer. A gyógyszert kriptitisz, külső és külső aranyér, végbélviszketés, erózió és a végbél repedéseinek kezelésére használják. Kiadási forma - végbélkúpok és kenőcs. Naponta kétszer, reggel és lefekvés előtt, székletürítés vagy tisztító beöntés után alkalmazzák. A kenőcs minden székletürítés után alkalmazható. A gyógyszer gyakoribb használata allergiás reakciókat és bőrgyulladást okozhat. A főbb ellenjavallatok a tromboembólia és a granulocitopénia. Ha a gyógyszerrel történő kezelés után véres váladékozás és fájdalmas tünetek jelentkeznek, konzultáljon proktológussal.

4. Anális elégtelenség

Az anális záróizom elégtelenség a vastagbélbetegségben szenvedő betegek 7%-ánál fordul elő. A betegség fő okai a nyálkahártya és az izomszövet károsodása, születési sérülések, gerincvelő-sérülések, idegrendszeri betegségek és végbéldaganatok. A betegség fő tünetei a gázok, a folyékony és szilárd széklet inkontinencia. A végbélnyílás elégtelenségének kezelésére konzervatív és sebészeti kezelést alkalmaznak. Nézzük meg a betegség kezelésében segítő főbb gyógyszereket és terápiás eljárásokat.

• A sztrichnin tabletták és intravénás injekciók formájában kapható gyógyszer. A főbb alkalmazási javallatok az encopresis, azaz az anális záróizom elégtelensége, a gyomor-bél traktus atóniája és egyéb problémák. Az anális elégtelenség kezelésében tabletták alkalmazása ajánlott. Naponta kétszer, 7-10 napig kell bevenni. Ellenjavallatok: terhesség, hepatitis, tireotoxikózis, angina pectoris. A gyógyszer hosszan tartó használata esetén mellékhatások jelentkezhetnek - nyelési nehézség, görcsök, az arcizmok feszülése.
• Prozerin (injekciók) – végbélnyílás-elégtelenség kezelésére, agyhártyagyulladás utáni felépülési időszakban, gyomor-, hólyag- és belek atóniája esetén. A főbb ellenjavallatok: vagotomia, angina pectoris, hashártyagyulladás, bradycardia, gyomorfekély. Az injekciók adagolását és a kezelés időtartamát proktológus írja fel, de általában a gyógyszer alkalmazásának időtartama nem haladja meg a 7-14 napot. Ha a gyógyszer adagolását nem tartják be, mellékhatások léphetnek fel: hányinger, puffadás, hányás, fokozott nyálképződés, fejfájás, allergiás dermatitis. A terápia során tartózkodni kell a járművek vezetésétől és a fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő tevékenységektől.
• Elektromos stimulációval és diétával stimulálják azokat az idegvégződéseket, amelyek felelősek a reflexek és a székletürítési ingerek kialakulásáért. A diéta segít normalizálni az emésztés és a székletürítés folyamatát.

5. Rektoszkópos vizsgálat során a viszketés oka lehet a proktosigmoiditis. Ebben az esetben teljes körű kezelést végeznek, és megelőző eljárásokat írnak elő.

A végbél szigmagyulladása (proctosigmoiditis) a végbél alsó szakaszának gyulladásos betegsége, amely az emésztőrendszeri rendellenességekre utal. A betegség fő oki tényezői: a végbél nyálkahártyájának mechanikai sérülése kemény széklet által, parazitafertőzés, fűszeres ételek fogyasztása, alkoholproblémák. A betegséget kezelni kell, mivel előrehalad és szövődményekhez (aranyér, végbélnyílás repedése, paraproktitisz) vezet. Vizsgáljuk meg a proktosigmoiditis kezelésére használt leghatékonyabb gyógyszereket.

• A metiluracil kúp formájában kapható gyógyszer. A főbb alkalmazási javallatok: végbélnyílás-gyulladás, végbélnyílás-atresia, fekélyes vastagbélgyulladás és végbélrepedés. Székletürítés után, naponta háromszor két végbélkúp formájában alkalmazzák. A terápia 7 naptól 2-5 hónapig tart. A gyógyszer beadásakor néha enyhe égő érzés érezhető, amely néhány perc múlva elmúlik. A főbb ellenjavallatok a leukémia, a csontvelő rosszindulatú elváltozásai és a limfogranulomatózis.
• Az Alginatol® egy vérzéscsillapító gyógyszer, amelynek felszabadulási formája végbélkúp. A főbb alkalmazási javallatok a végbélnyílás-gyulladás, aranyér, végbélgyulladás és végbélrepedés. Rektálisan alkalmazzák, naponta egyszer egy kúp formájában, a kezelés időtartama legfeljebb 14 nap. Alkalmazása allergiás reakciókat okozhat bőrgyulladás formájában.

6. A bélrendszeri diszbakteriózis hátterében fellépő anális viszketést antibakteriális gyógyszerekkel - Amoxicillin, Trichopolum, Diflucan, Fungizone és mások - kezelik. Ha a patológia okait nem azonosítják, és a vizsgálatok nem mutatnak patológiák vagy fertőzések jelenlétét, akkor a kezelés a látens proktosigmoiditis megelőzésével, diétával, bőrkenőcsök és kollargollal ellátott mikroklyszterek használatával kezdődik.

Az anális viszketés kezelése a súlyosságától és a neurotikus reakcióktól függ. Kezelésre nyugtatókat (bróm, valokordin, valeriana), deszenzibilizáló szereket és antihisztaminokat (injekció formájában) írnak fel. Az injekciókhoz 5%-os karbamidoldat és 5%-os kinin-dihidroklorid oldat keverékét használják. Az injekciós terápia másik lehetősége az 5%-os karbolsavoldat, a varicocid oldat és a 20%-os nátrium-klorid oldat. Az injekciós kezelést csak járóbeteg-ellátásban végzik.

A végbélnyílás körüli viszketés különösen súlyos formáiban és további tünetekkel (végbélfolyás, a nemi szervek bőrpírja) glükokortikoszteroid hormonális gyógyszereket, kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket és viszketéscsillapító oldatokat (2%-os karbolsav tinktúra, difenhidramin, mentol tinktúra) írnak fel. A terápiában hatékonyak a fájdalomcsillapítókat (mentol, novokain, lidokain) tartalmazó hűsítő víz-alkohol oldatok. Ismétlődő viszketés esetén kúpokat (gemoproszt, immunovita) és kollargol oldattal és tölgyfakéreg-főzettel készült profilaktikus beöntéseket írnak fel, naponta legfeljebb háromszor az előzetes béltisztítás, azaz a székletürítés után.

A viszketés megelőzése a végbélnyílásban

A végbélnyílás viszketésének megelőzése a megfelelő személyes higiéniából áll (rendszeres mosakodás, talkumpor, természetes pamut alsónemű). Nem lenne felesleges elutasítani a fűszeres ételeket, édességeket, füstölt ételeket, alkoholt és sót. Mivel ezek a termékek mind végbélnyílás-viszketést váltanak ki, kerüljük az olcsó toalettpapírt, csak puha, illatanyagok és kozmetikai adalékanyagok nélküli papírt használjunk, amelyek irritálják a bőrt és viszketést váltanak ki. A túlzott fizikai aktivitás, a stressz és a szorongás további tényezők, amelyek viszketéshez vezetnek. Ezért nagyon fontos a pszichológiai egészség megőrzése.

A végbélnyílás viszketése kellemetlen tünet, amely kellemetlen érzéseket és fájdalmas érzéseket okoz, elviselhetetlenné téve a mindennapi életet. Ennek a tünetnek számos etiológiai tényezője van. Némelyik fertőző és bakteriális jellegű, mások az intim higiénia szabályainak be nem tartásával és a helytelen táplálkozással járnak, mások pedig betegségek jelei. Ezért, amikor viszketés jelentkezik, orvosi segítséget kell kérni. Egy proktológus diagnosztizálja az okot, és hatékony kezelést ír elő, amely enyhíti a fájdalmat és a viszketést a végbélnyílásban.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]