A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Anális fájdalom
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Okoz végbélfájdalom
Ha a végbélnyílás fájdalma székelés közben intenzívebbé válik, az ok a végbélnyílás repedése lehet, amely fáj, érzékeny, és a széklet is irritálja. Ez arra utal, hogy a végbél nyálkahártyája a nyújtás miatt sérült.
Az ilyen nyújtás oka lehet az, hogy a széklet túl folyékony és bőséges (hasmenés), vagy éppen ellenkezőleg, túl sűrű (székrekedés). A végbél nyálkahártyája is károsodhat, mivel a székletben idegen tárgy lehet, amely megkarcolja a finom nyálkahártyát.
A nyálkahártya károsodását az alapján ítélheti meg, hogy a végbélnyílásban jelentkező fájdalom nem állandó, hanem a székletürítés során fokozódik.
Ha a végbélnyílás a székletürítés során kezd jobban fájni, akkor valószínűleg a nyálkahártya akut gyulladásáról van szó sérülés vagy karcolás következtében. Ha a végbélnyílás fájdalma a székletürítés után jobban zavar, az azt jelenti, hogy az anális hasadék krónikus, és nehezebben kezelhető.
Fizikai rendellenességek
A végbélnyílásban jelentkező fájdalom fő oka az anális repedések - a végbélnyálkahártya szakadása vagy vágása. Emésztési zavarok, súlyos hasmenés vagy a széklet nagy sűrűsége és térfogata, illetve a székletben lévő emésztetlen tárgyak, például csontok jelenléte miatt jelentkeznek. Ilyen esetekben a fájdalom akut, a székletürítés során jelentkezik. A betegek gyakran szándékosan nem mennek WC-re, ami székrekedést okoz és rontja állapotukat. A székletürítés után megfigyelt fájdalom arra utal, hogy a rendellenesség akutból krónikusba vált. A fájdalom mellett az anális repedésekben szenvedő betegeknél záróizom-görcsök és véres váladékozás is előfordulhat a végbélnyílásból.
A végbélnyílásban jelentkező fájdalom a kemény felületen való hosszan tartó ülés, valamint az esések és zúzódások miatt is előfordulhat. Ilyen esetekben a fájdalom idővel magától elmúlik, vagy meg kell változtatni az ülés helyét.
A végbélnyílás fájdalmának egy másik oka a végbélsüllyedés. Ez a rendellenesség jellemző az idősebb nőkre, akik többször szültek. De néha az ellenkező nemű és korosztályú embereknél is előfordul.
A végbélnyílásban jelentkező fájdalom egyik legritkább oka a proktológiai fúga. Ez a végbélnyílás görcse, amely általában alvás közben zavarja a beteget. Főleg serdülőkorban figyelhető meg, és az évek során elmúlik.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Rák és fájdalom a végbélnyílásban
A végbélrák korai stádiumában nyilvánvaló tünetek segítenek felismerni. Ezek közé tartozik a skarlátvörös vér jelenléte a székletben és a tompa fájdalom a székletürítés során, amely idővel intenzívebbé válik és folyamatosan kínoz. Ezt a végbélnyílás fokozódó beidegzésével magyarázzák.
Rákos megbetegedések esetén a végbélnyílásban jelentkező fájdalom gyakran kisugárzik a szomszédos területekre: a combokra, a nemi szervekre, az alsó hasra. A fájdalom nagy intenzitása nem jelzi a rákos daganat működésképtelenségét, ezért ilyen tünetek esetén azonnali beavatkozásra van szükség.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Fájdalom a végbélnyílásban gyulladásos folyamatok miatt
Az aranyér gyulladása a végbélnyílás fájdalmának egyik fő oka, leggyakrabban a túlzott stressz, az alkoholfogyasztás, a fűszeres ételek és számos egyéb ok miatt jelentkezik. A fájdalom jellege nagyon akut, a betegnek nehéz székletürítést végezni, ülni és állni. Tünetei közé tartozik a láz és a hidegrázás.
A végbélnyílásban jelentkező fájdalom másik oka a bőr alatti paraproktitisz. Tályog alakul ki, amely a végbélnyílás bőr alatti szövetében található. Tünetek: magas láz, hidegrázás és szisztematikusan fokozódó fájdalom a végbélnyílásban, amely a székletürítés során gyötrővé válik.
Ritka betegség a submucosus végbéltályog. Ebben az esetben is tályog alakul ki, amely a végbélnyílás szélén, a nyálkahártya alatt található. A betegeket tompa fájdalom kísérti, amelynek intenzitása a székletürítés során fokozódik. Vizuálisan a fájdalom forrása nehéz kimutatni, és csak a tapintás segíthet.
A végbélnyílásban jelentkező fájdalom másik oka a különféle szexuális úton terjedő betegségek.
Submucosalis végbéltályog
Ez a betegség meglehetősen ritka, de létezik. A genny a végbél nyálkahártyája alatt gyűlik össze a végbélnyílás közelében, fájdalmat okozva a területen. A fájdalom székletürítés közben fokozódik, először tompa és fájó, majd éles.
A hőmérséklet 37-38 fokra emelkedik. Ha az ujjaidat a végbélnyílásba dugod, egy kemény csomóhoz hasonlót fogsz érezni. Ez egy tályog, amelyet általában műtéti úton távolítanak el.
A végbélnyílásban jelentkező fájdalom okai a következő jellegűek lehetnek: fizikai rendellenességek, onkológiai és fertőző betegségek.
Az anális fájdalom egyéb okai
- A személy gyakran kemény felületen ül (például egy puha párnával nem ellátott széken).
- Tudományosan nem magyarázható végbélizmok görcsei. Leggyakrabban váratlanul jelentkeznek székletürítés után, különösen éjszaka. Orvosi neve proktalgiás fúga. A proktalgiás fúga leggyakrabban fiatal korban, akár 14 éves kortól is zavarja az embereket. Idős embereknél, legyengült záróizommal, nagyon ritkán fordul elő.
- Trombózis, aranyér gyulladás alkoholproblémák, súlyemelés után, terhességi szövődmények következtében, hosszan tartó, legyengítő székrekedés után. Ilyenkor a beteg hőmérséklete 38-39 fokra emelkedhet, hidegrázása lehet, és a végbélnyílás elviselhetetlenül fáj még fekvő helyzetben is.
- A végbélnyílásban lévő csapok nagyon fájhatnak, megduzzadhatnak, nagyobbak lehetnek, és a fájdalmat tovább súlyosbítja, hogy a záróizom összenyomja őket. Az aranyércsapok ettől elhalhatnak. Ekkor már csak a gyógyszeres módszerek nem elegendőek, műtétre van szükség.
Pathogenezis
A végbél az emésztőrendszer vége. Ami az emberi szervezetben nem emésztődik meg, az a végbélen és a végbélnyíláson keresztül a külvilágba jut. Ezt nevezzük székletürítésnek.
A végbélnek van egy kijárata, amely gyűrű alakú körben végződik. Ez a végbélnyílás. Belül található egy záróizom, amely a végbélnyílás összehúzódását és ellazulását szabályozza. A záróizom egy izomcsoport, amely képes összehúzódni és ellazulni.
Amikor a végbél izomhártyája megfeszül, a záróizom kinyílik, és a széklet kiürül a testből. A csúszás és a kilépés elősegítése érdekében a záróizom redőkkel rendelkezik, amelyek közül az egyik spirál formájában helyezkedik el. Ez a spirál másfél fordulatú, ami lehetővé teszi, hogy a széklet fájdalommentesen és gyengéden kicsavarodjon a végbélből.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
A végbél belseje
A végbél belsejét nyálkahártya béleli, amelyben mirigyek találhatók. Ezek választják ki a nyálkát, amely lehetővé teszi a széklet akadálytalan kiürülését anélkül, hogy károsítaná a végbél falát.
A végbélben a nyálkahártya alatt vénák találhatók – egy vénahálózat, amelyet aranyérfonatnak neveznek. Amikor valakinek aranyere van, a vénák megduzzadnak és kúpok formájában kidudorodnak. Ezekből a vénákból a vér közvetlenül a véráramba kerül, és nem halad át a májon. Ezért minden gyógyszer, amelyet a végbélen keresztül adagolnak, azonnal bejut a véráramba anélkül, hogy áthaladna a májon. Ezáltal sokkal gyorsabban – szinte azonnal – hatnak.
Mi az a végbélnyílás?
Ez a végbélnyílás, a végbél utolsó területe, amelyen keresztül a széklet áthalad. Ha a végbélnyílás fáj, az azt jelenti, hogy a szövetei sérültek, elpusztultak vagy károsodtak. Szerencsére ez a hiányosság könnyen korrigálható, ha ismeri a végbélnyílás fájdalmának okait.
Tünetek végbélfájdalom
A legtöbb esetben a betegek megpróbálják elrejteni az ilyen tüneteket, és kritikus esetekben segítséget kérnek. Ez abszolút rossz döntés, mert a tünetek súlyos rendellenességekre utalhatnak a szervezetben, és a probléma korai stádiumban történő diagnosztizálása segít elkerülni a szükségtelen súlyosbodásokat.
Nem olyan erős, mint az aranyér esetében – sőt, még erősebb. Az illető nem tud WC-re menni, ami még nagyobb kellemetlenségekhez vezet, mivel a széklet a végbélnyílás közelében marad, de a végbélben érzett erős fájdalom miatt nem tud kijönni.
Nagyon ritka esetekben a végbélnyílásban jelentkező fájdalom nem zavarja a beteget, ami azt jelenti, hogy a betegség már nagyon régóta fennáll. De a fájdalom erős a gát és a keresztcsont területén.
Ha a fájdalom nem túl régi, akkor a végbélnyílásban, a gátban és a keresztcsontban jelentkezik.
A végbélnyílásban lévő trauma vagy repedés kellemetlen megnyilvánulásai közé tartozik a vizeletretenció, a gát fájdalma miatti vizelési képtelenség, a menstruáció ritmusának és bőségének változása, valamint a légszomj, az angina megnyilvánulásai (szívritmuszavarok).
Komplikációk és következmények
Amikor a végbél nyálkahártyája sérült, és valaki sokáig nem fordul orvoshoz, a végbélnyílásban található idegvégződések nagyon irritálódni kezdenek, és fájdalomimpulzusokat küldenek az agyba. Ha ezt elviseljük és nem teszünk semmit, a végbélnyílás záróizma, amely általában a székletet nyomja ki, görcsbe rándul, és a fájdalom még jobban felerősödik.
Ez a fájdalom 3-4 órán át, de akár egy-két napig is elmúlhat. A végbélnyílásban vagy a nyálkahártyán lévő repedés kiszélesedhet, ami a fájdalmat sikoltozásig fokozhatja. Ilyenkor vér ürülhet ki a végbélnyílásból, ami nagyon ijesztő lehet egy személy számára.
Az anális repedés méretei a következők lehetnek: hossza - legfeljebb másfél centiméter, mélysége legfeljebb három milliméter és szélessége legfeljebb öt milliméter. Általában az anális csatorna hátsó falán, néha az elülső részen (ritka eset) vagy a végbélnyílás mindkét falán található, ami szinte soha nem fordul elő.
Ha valaki fájdalmat érez a végbélnyílásban, különösen éleset, mentőt kell hívni. Ezután az orvos kórházi kezelést ír elő a folyamat kontrollálására.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Végbélrák
Tünetei alapján azonnal felismerhető, mivel a végbélnyílás rákja nem lappangóan alakul ki – mindig megnyilvánul.
Először skarlátvörös vércseppeket látsz a székletben. Ez az első és fő jele annak, hogy valakinek végbélrákja van.
Anális rák esetén az állandó fájdalom a végbélnyílásban szinte mindig aggodalomra ad okot.
Eleinte a végbélnyílás körüli fájdalom a székelés során zavar (nagyon erős lehet, akár sikoltozni is lehet). Aztán a fájdalom még jobban fokozódik, és végül elviselhetetlenné válik. Ha a fájdalom az alhasba, a gátba, a combba sugárzik, akkor a folyamatot elhanyagolhatjuk, és azonnali intézkedéseket kell tenni. Az ilyen súlyos fájdalom azonban a betegség kezdeti szakaszában zavaró lehet. Azért olyan erős, mert a végbélnyílás területén számos idegreceptor található, amelyek fájdalomjeleket továbbítanak az egész testben.
Diagnostics végbélfájdalom
A végbélnyílásban napokig tartó fájdalom nagyon negatív lehet, és azonnali szakvizsgálatra van szükség. Ha a fent leírt további tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A korai stádiumban minden betegség könnyen kezelhető, de a késlekedés komolyan alááshatja az egészségét.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés végbélfájdalom
Amikor fájdalmas érzések zavarják a végbélnyílás területén, amelyen keresztül a széklet távozik a végbélből, az azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulni az okok megállapításához, mivel a végbélnyílás fájdalma nem önmagában jelentkezik, hanem bizonyos kezelést igénylő patológiák tünete. Vizsgáljuk meg, milyen kezelésre van szükség a végbélnyílás fájdalmának különböző betegségek esetén.
Anális fájdalom kezelése különböző betegségekben
Az anális repedések meglehetősen gyakoriak, és székrekedéssel és hasmenéssel is előfordulhatnak, de mindkét esetben fájdalommal járnak. A nyálkahártya károsodása esetén az anális fájdalom kezelése magában foglalja a székrekedés elleni hashajtók (laktulóz alapú) alkalmazását, valamint a helyi gyógyszereket végbélkúpok és különféle kenőcsök és krémek formájában.
A proktológusok által ajánlott Doloproct krémet (lidokaint és fluokortolont tartalmaz) naponta kétszer, reggel és este kell alkalmazni 14 napig. Terhesség alatt nem alkalmazható.
A Proctosedyl (framycetin + hidrokortizon + benzokain) végbélkenőcsöt hasonlóképpen alkalmazzák, de a kezelés időtartama fele olyan hosszú (egy hét); a kenőcs ellenjavallt a végbélnyílás területén található vírusos vagy gombás bőrelváltozások esetén, terhesség és szoptatás alatt.
Az Ultraproct kenőcs (fluokortolon-pivalát + fluokortolon-kaproát + cinkokain) enyhíti a fájdalmat és a gyulladást, és naponta kétszer ajánlott használni; ellenjavallatai közé tartozik a tuberkulózis, a szifilisz, a vírusos betegségek és a terhesség első három hónapja.
A Proctozan kúpok nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító bufexamacot, lidokain-hidrokloridot, bizmut-szubgallátot és titán-dioxidot tartalmaznak. Ezeket a kúpokat a székletürítés és a végbélnyílás higiénikus kezelése után alkalmazzák - naponta 1-2 alkalommal. Ellenjavallatok vonatkoznak azokra, akik atópiás dermatitisben szenvedtek, valamint a terhes nőkre.
A homoktövis olajat tartalmazó végbélkúpok segítenek a végbél repedéseinek gyógyulásában; naponta kétszer, egy kúpot kell a végbélnyílásba helyezni (a második alkalommal lefekvés előtt kell behelyezni).
A gyertyák jók, mert nincsenek mellékhatásaik és ellenjavallataik. A propolisz tartalmú gyertyák ugyanazokkal az előnyökkel rendelkeznek (ugyanúgy használják őket).
Az aranyér okozta anális fájdalom kezelését rektális kúpokkal és kenőcsökkel is végzik.
A heparin kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni az anális területre, legfeljebb napi háromszor egy héten keresztül. Ez a kenőcs azonban ellenjavallt bőrkárosodás és fokozott vérzés esetén.
A Troxevasin gél segít a vérző aranyér és aranyér csapok esetén. Az érintett területre kell felvinni - lefekvés előtt és reggel (a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 4 hetet). Ellenjavallatai közé tartozik a gyomor- és nyombélfekély, a krónikus gyomorhurut és a terhesség első trimeszterében.
A fluokortolont tartalmazó Ultraproct rektális kúpokat naponta egyszer (éjszaka) kell használni. Az ellenjavallatok megegyeznek a kenőcsével (lásd fent).
Akut aranyér esetén Procto-Glivenol (tribenozid + lidokain) végbélkrém és kúpok alkalmazhatók. A krémet naponta kétszer, a kúpokat pedig naponta egyszer alkalmazzák. Ez a szer néha égő érzést okozhat; terhes nők nem alkalmazhatják.
Az Anuzol aranyér kúpokat nem használják megnagyobbodott prosztata esetén.
A végbélkúpok áttekintéséért lásd: – Aranyér elleni kúpok, valamint tanácsokat – Hogyan válasszuk ki a legjobb krémet aranyérre?
A végbélgyulladás a végbél gyulladása, amely végbélnyílás-fájdalmat is okoz, és amelyet ugyanazokkal a kenőcsökkel és kúpokkal kezelnek, amelyeket már felsoroltunk. A betegség kezelésével kapcsolatos további részletekért lásd a cikket - Végbélgyulladás.
A paraproctitis (anorektális tályog) okozta végbélfájdalom helyi kezelése magában foglalja
Mupirocin antibiotikumos kenőcs, amelyet naponta kétszer alkalmaznak az érintett területekre.
Végbélfájdalom kezelése végbélrák esetén – lásd az Anorektális rák című kiadványt.
Az otthoni fizioterápiás kezelés a végbélnyílás okozta fájdalom esetén meleg (legfeljebb +39°C-os) kálium-permanganátos fürdőkből áll (a kálium-permanganát oldatnak halvány rózsaszínűnek kell lennie).
Homeopátiás kezelés végbélnyílás-fájdalomra
A végbélnyílás fájdalmának homeopátiás kezelése olyan készítményekkel történik, mint: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Az ilyen terápia elvégzéséhez homeopátiás szakemberrel kell kapcsolatba lépni, aki minden egyes személyre szabott gyógymódot választ.
A homeopátiás gyógyszerkészítmények közül érdemes megemlíteni az aranyér Hamamelis kúpjait és kenőcsét.
A készítmény a Hamamelis virginiana L. növény leveleinek és kérgének kivonatát tartalmazza, amely illóolajokban, flavonoidokban és tanninokban gazdag. A kenőcsöt naponta egyszer tamponnal kell a végbélnyílásba helyezni. Kúpokat pedig naponta egyszer vagy kétszer.
Olvasd el még – Hogyan gyógyítható az aranyér homeopátiával?
[ 49 ]
Népi gyógymódok az anális fájdalomra
A gyógynövény-szakértők és a népi gyógyítók a már említett meleg fürdők készítését javasolják gyógynövények főzetével: orbáncfű, útifű, kamilla, cickafark, keserűfű, réti legyezőfű vagy veronika (három evőkanál száraz alapanyagot liter forrásban lévő vízhez, 10 percig forraljuk, majd 30-40 percig hagyjuk ázni). Csak friss főzetet használjunk, meleg, forralt vízzel 1:1 arányban hígítva.
A gyógynövényes kezelés körömvirág, örménygyökér, mocsári sáska, lizinka vagy bazsalikom főzettel készült mikroclystereket javasol (egy evőkanál nyersanyag pohár vízhez, a főzetet felére forraljuk).
A fájó helyre olajat is kenhetünk, ehhez egy speciális fájdalomcsillapító olajba áztatott kötésdarabot használunk. Ez az olaj bármilyen növényi olajból (50 ml) készül, 8-10 csepp illóolaj – levendula, kakukkfű, jázmin vagy orbáncfű – hozzáadásával.
A májusi méz és aloe veralé keverékébe áztatott, egyenlő mennyiségben vett, egy éjszakán át behelyezett tampon segít enyhíteni a végbélnyílás fájdalmát.
Lásd még az aranyér egyéb természetes gyógymódjait is.
Megelőzés
A végbélnyílás körüli fájdalom megelőzése azon patológiák megelőzése, amelyek ezt a fájdalmat okozzák. Valójában ennek a kényes egészségügyi problémának a megoldására vonatkozó prognózis a megjelenésének okától is függ…
A végbélrepedés és az aranyér valószínűségét csökkenti a székrekedés megelőzése és a megfelelő fizikai aktivitás. Nem tudja, hogyan kell megfelelően étkezni a székrekedés és az aranyér elkerülése érdekében? Olvassa el figyelmesen a „Diéta székrekedés ellen és egészséges életmód” című cikket.