A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Régi váll diszlokáció: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Régebbi diszlokáció - diszlokáció, amelyet nem távolítottak el 3 héten belül vagy tovább.
ICD-10 kód
S43.0. A vállízület leeresztése.
Mi okozza a váll krónikus diszlokációját?
Amikor a krónikus zavar az ízületi kapszula lezárjuk, vastagabb lesz, akkor elveszti rugalmasságát. Az ízületi üregben jelennek szaporodását rostos szövet, amely magában foglalja az izületi felületek és kitölti a szabad terek. A környező izmok a vállízület, előfordulhat atrófiás és degeneratív változásokat. A növekedés a vényköteles neustranonnogo diszlokáció a szövetekben fejlessze tovább fibrózis, zsíros degeneráció, sclerosis a szinoviális membrán, porc degeneráció és még közös csontosodási, amely képződéséhez vezet egy hatalmas konglomerátum, amely nem teszi lehetővé a legtöbb esetben lezárt visszaállítási kongruencia.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Krónikus válleloszlás kezelésére
Ha a krónikus vállelakadás diagnózisa nem jelent problémát, nem mindig lehetséges a váll krónikus diszlokációjának kezelésére szolgáló módszer kiválasztása , amely biztosítja a kar funkcióinak teljes helyreállítását. A sebész taktikája a diszlokáció típusától, az elveszettségtől, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a beteg korától függ. A fiataloknál a sebésznek meg kell próbálnia megszüntetni a zárt válleloszlást függetlenül a vénytől. Sikerült megszüntetnünk a 4-es és még 6 hónappal ezelőtti remegést.
A vállrudakat általános érzéstelenítéssel és csak a műtőben végzik a következő okok miatt.
- Először is, amikor a hónalj-artéria részt vesz a vállízületet körülvevő tapadókban, az elfojtások idején felrobbanhat - sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.
- Másodszor, a váll áthelyezése néha viszonylag könnyen megtörténik, de a végtag rögzítésének gyengülésével a vállfej elcsúszik az ízületi üregen. Ilyen esetekben két Kirschner küllõt transzarticularly végeznek, hogy a fejét a relaxációtól megtartsák. Három hét után eltávolítjuk a szórófejet. Úgy gondoljuk, hogy ezt a módszert kell használni gyakrabban fele a betegek, akik krónikus zavar kiesett a későbbi időszakokban, jött relyuksatsiya on 3-10 napon meg kellett ismételnie a csökkentés.
- Harmadszor, ha a zárt irány meghibásodott, akkor használja a nyitást, melyet a betegnek előzetesen figyelmeztetni kell.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél hosszabb a diszlokáció időtartama, annál összetettebb, traumásabb a beavatkozás és annál rosszabb a funkcionális eredmény. A vállízület gyakran előforduló merevsége miatt egyes sebészek megtagadják a radikális beavatkozásokat, és palliatívak: a vállfej reszekció, a vállízület artrodézise. Időskorúaknál a lágy szövetek merevsége sokkal gyorsabban fejlődik ki, és így a rövid időtartamú, hosszú távú diszlokációk kiküszöbölése jelentős nehézségeket és veszélyeket jelent. A legkevésbé kockázatos, hogy ez a betegcsoport elhagyja a manipulációt és előírja az analgetikus szerek elektroforézisét vagy fonoforézisét, kezdve a mozgások aktív fejlődését fokozatosan növekvő térfogattal. A cél az neoarthrosis kialakulása. Megfelelő fiziofunkciós kezeléssel az eredmények gyakran jobbak, mint a sebészeti beavatkozás után. A páciens teljes mértékben szolgálhat, és elvégezheti a házi feladatokat.