A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Repedések a lábakban: a lábujjak között, a lábakon
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Rendkívül kellemetlen, ha a lábak bőrén repedések keletkeznek, ami nemcsak a nem megfelelő lábbeli viselésének és a bőr szárításának eredménye, hanem bizonyos bőrgyógyászati betegségek tünete, valamint az anyagcsere-folyamatok és a szisztémás kórképek rendellenességei is.
Járványtan
A statisztikák szerint a 45-50 éves nők 25-38% -a repedezett a sarkában.
A Journal of Dermatological Treatment szakértői szerint az idősebb korcsoportban élő felnőttek közel 20% -a, a körmök, az onychosciechs, aggódnak a körmök felosztása és repedése miatt.
A diabéteszes betegeknél a lábak és a körmök bőrével hasonló problémák jelentkeznek az esetek közel felében.
Okoz repedések a lábakban
A legtöbb esetben a lábakon fellépő repedéseket a környezeti tényezők miatt a lábak nagyon száraz bőrének okozza: forró vagy hideg időjárás, alacsony levegő páratartalom, forró víz használata, valamint a csapvíz magas klórtartalma.
A xerózis azonban vitaminok (A, E és D) hiányát jelezheti, ami a stratum corneum gátolt funkcióját és fokozott keratinizációját eredményezi. A leggyakrabban a sarkok szenvednek a száraz és mély repedések okát a gyermekeken és felnőtteken.
Nagyon gyakran - a hormonálisan okozott keratoderma tüneteként - a lábszár talpán erősen megreped a szaruhártya, és a nők lábainál repedések keletkeznek. És ha nyáron nyitott sarkú cipőt is viselnek, ez elkerülhetetlenül súlyosbítja a problémát.
Továbbá a lábak bőrrepedése atópiás dermatitist, ekcémát (száraz vagy dishydrotikus, valamint kukorica alakú formákat) hozhat létre.
Emellett a bőr és a karok és a lábak repedése akkor fordul elő, ha:
- a láb dermatofitózisa vagy mycosisa, amikor a lábak lábujja között repedések és viszketés jelentkezik;
- gipotireoze;
- cukorbetegség.
A genetikailag meghatározott pálmaméretű vagy pálmaméretű keratoderma következtében a gyermek lábaiban repedések keletkeznek a bőr rendellenes sűrűségének hátterében, beleértve a veleszületett ichtyosisot is. A 14 éves kor alatti gyermekeknél a fiatalkorú talaj dermatosis (az ún. Téli boot szindróma vagy izzadt zokni dermatitis) jelentkezik, amikor a láb talpfelületének disztális részének és a gyermek fájdalmas repedéseinek bőrfelületei vannak.
Szintén olvassa el a cikket - A gyermekek repedt sarka
Kockázati tényezők
A kórházi orvosok a bőrrepedések kockázati tényezőire utalnak:
- hosszú mezítláb kemény felületeken;
- keskeny cipők, nagyon magas sarkú vagy túl vékony talpok, amelyek következtében fokozatosan csökken az ültetvény zsírpárnái az ujjak terhelésének növekedésével, és a kis ujjra vagy a nagy lábujjra repedések keletkezhetnek;
- bőrgyógyászati betegségek;
- vitaminok, ásványi anyagok és cink hiánya;
- túlsúlyos elhízás;
- sík lábak és saroknyílások, valamint traumás lábfej-deformációk;
- a terhesség és a szülés utáni időszak, a részletekért lásd: - Crack a saroknál a terhesség alatt és a szülés után.
Pathogenezis
A lábak bőre különbözik a többi emberi bőrszövettől, kifejezettebb keratinizációval, ami az anatómia és a funkcionális terhelések miatt van. Először is, a keratinizáló hámréteg vastagabb és sűrűbb. Kovalens kötésű corneociták (a stratum corneum nukleáris mentes keratinocitái) a lábakon lévő bőrben legfeljebb két tucat réteg, amelyek szorosan kötődnek az úgynevezett intercelluláris lipid cementhez, amely ceramidokból (N-acilspingozinok) és koleszterinből áll.
Másodszor, nincsenek faggyúmirigyek, amelyek faggyút termelnek a lábakon és a tenyéren. De pontosan a faggyú segít fenntartani a szükséges nedvességtartalmat, lágyítja és megvédi a kiszáradást.
Miért jelennek meg a repedések a lábamban a túlsúlyos emberekben? Mivel növeli az összes ültetvényes zsírréteg terhelését, ami szintézishez (kompresszióhoz) és egyidejű oldalirányú terjeszkedéshez vezet, aminek következtében a bőr mechanikus túlterhelése az integritásának megsértésével történik. A túlsúly mellett gyakran kombinálják a talaj keratinizációját - a natoptysh és a lábak repedése.
A D3-vitamin szabályozza a pozitív töltésű kalciumionok (Ca2 +) szintjét a bőrsejtekben és az epidermisz keratinizációjának teljes folyamatát. Ennek hiányában a vitamin megzavarja a keratinociták differenciálódásának folyamatát az osztódás növekedésével. A retinol pedig stimulálja az új bőrsejtek és a kollagén szintézis kialakulását.
A cukorbetegségben lévő lábak repedéseit neuropátia okozta, aminek következtében a bőr érzékenysége csökken, és általános állapota romlik: a lábak és a lábujjak fiziológiai alakja is megváltozhat.
A veleszületett pálmaültetvény keratoderma a transzkripciós faktorokat kódoló gének (E2F fehérjék) öröklött mutációinak eredménye, amelyek biztosítják a sejtek proliferációját és differenciálódását, aminek következtében a keratinocita keratinociták normális folyamata megszakad.
A láb dermatofitózis vagy a mycosis patogenezisét gombafertőzéssel, különösen a Trichophyton rubrum vagy a Trichophyton interdigitale dermatofiták okozta bőrkárosodások okozzák. A körmök mikroszkópjai gyakran megrepednek, hiszen a körmök nemcsak sűrűsödnek és hámolódnak, hanem törékenyebbé válnak.
A hormon által indukált keratoderma kialakulásának mechanizmusa a nőknél az ösztrogén termelés csökkenésével és ennek következtében az elasztin és kollagén fibrilláris fehérjék szintézisének csökkenésével jár. Ennek eredményeképpen a bőr kevésbé tartós és rugalmas, ami befolyásolja a bőrszövetek szerkezetét, beleértve a lábakat is.
Tünetek repedések a lábakban
A sarok és a lábujjak apró repedéseinek első jelei a durva sűrűségű bőr hátoldalán jelennek meg, gyakran a sarok pereménél sárga vagy barna mandzsettával.
A tünetek súlyossága változó: kis repedéseknél nagyobb és mélyebbre. Függőleges száraz repedések a lábakban, a bőrön lokalizálva, gyorsan mélyen mélyednek, és a bőr integritása zavar. Az ilyen repedéseket bőrgyógyászoknak nevezik, és fájdalmasak lehetnek járás közben, és néha vérzik.
A lábak vagy a pálma-ültetvény keratoderma gombás elváltozásai esetén a lábujjak és a tenyérrészek keresztirányú hajtásvonalaiban a lábujjak és a kezek mély repedése fordul elő. A mycosis esetében az ujjak között is síró repedések keletkeznek, viszkető bőr figyelhető meg.
Komplikációk és következmények
A repedések következményei - fájdalmuk és vérzésük. Bizonyos esetekben azonban az állapot súlyosabb lehet, ha a repedések fertőződnek. Ezután bakteriális etiológia gyulladása formájában jelentkezhet komplikáció - a bőrpír, a lágyszövetek duzzadása és a szerózus vagy gennyes váladék képződése. A cukorbetegek vagy a gyengült immunrendszer számára ez különösen veszélyes.
Diagnostics repedések a lábakban
Általában a diagnózis nem okoz nehézséget és a klinikai kép összehasonlításával a történelem tisztázása lehetővé teszi a bőrgyógyász vagy podiatu számára, hogy meghatározza a repedések megjelenésének etiológiáját.
Szükség lehet elemzésre baccózos bőr kaparás formájában, ha az orvosnak kétségei vannak egy adott gombás fertőzéssel kapcsolatban. Lásd: Bőrvizsgálat
Meglehetősen ritka veleszületett pálma-transzplantációs keratoderma esetén differenciáldiagnózist végzünk, hogy megkülönböztessük őket a szokásos keratózistól, az atópiás dermatitistól vagy a dermatofitózistól.
Kezelés repedések a lábakban
A repedések kezelése otthon történik, az orvos által előírt külső gyógyszerek alkalmazásával.
A lábak repedéseinek gyógyszerei:
- Keratolitikus és lágyító kenőcsök, amelyek csökkentik a bőr keratinizációját - orvosi petrolátum, Carboderm és Keratolone (karbamiddal), Kerasal (karbamid + szalicilsav) stb.;
- különböző krémek és kenőcsök a lábak repedéseire, részletek a kiadványokban:
- Heel Crack kenőcs
- Krémek a repedésekből a sarokba
- ilyen gyógyító krémek a lábak repedéseivel szemben, mint a Bepanten vagy a D-Panthenol (B5-vitamin - pantoténsav), mentő (méhviasz, tokoferol homoktövis, teafa és levendulaolaj), körömvirág stb.
A lábak mycosisának jelenlétében a Terbinafine gombaellenes kenőcsöt (más Lamisil, Lamifen, Exifin), valamint a gombából származó egyéb hatékony kenőcsöket kell használni .
A homeopátia tartalmazza a külső jogorvoslatokat: a Traumeel C gélt, a Tsikaderma és a Calendula kenőcsöket, a Boro cream plus-ot.
Mély repedések és örökletes keratoderma esetén a fizioterápiás kezelést az alábbiak formájában írják elő:
- elektroforézis a kortikoszteroid csoport gyulladásgátló gyógyszerekkel;
- alkalmazása peloidokkal (szulfid-iszap sár).
Alternatív kezelés
A lábakon a repedések népszerű kezelése mindenekelőtt magában foglalja a forró lábfürdőket a repedésekből a nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) vagy az asztali só (két evőkanál per három liter vizet) formájában. Minden egyes fürdő után, amelyet minden második nap megtörténik, a bőr lágyított keratintartalmát pumikával vagy speciális pedikűrrel kezelik, majd bőrtölővel vagy olajjal bőségesen kenjük a bőr problémás területeit. Erre leginkább alkalmas az olíva, a ricinus vagy a homoktövis. Győződjön meg róla, hogy pamut zoknit visel.
Olaj helyett a bőrre felvihető és az olvasztott méhviasz és a lanolin (1: 1) keveréke, néhány csepp shea illóolaj, eukaliptusz, kutya rózsa vagy teafa hozzáadásával. További információ - Magassarkú olajok
A gyógynövényterápia ugyanaz a fürdő, de a gyógynövények, például a kamilla, a gólya, a len, a zsálya, vagy a sztring kekszek.
Hasznos információk is megtalálhatók az anyagban - Hogyan és hogyan kell kezelni a repedéseket a sarokban: kenőcsök, lábkrémek, alternatív receptek
[10]
Megelőzés
A megelőző intézkedések ebben az esetben a következők:
- kényelmes cipők kiválasztása és viselése (lapos lábakhoz - ortopédiai talpbetétek használata);
- megfelelő lábápolás bőrpuhító szerekkel vagy hidratáló szerekkel;
- a testtömeg normalizálása;
- vércukorszint-monitorozás (a cukorbetegség korai felismeréséhez);
- a gombás lábbetegség kötelező kezelése;
- többszörösen telítetlen omega-zsírsavak és vitaminok, elsősorban béta-karotin, aszkorbinsav és pantoténsav, tokoferol, biotin, ergokalciferol alkalmazása.
Ha a száraz bőrt nem melegen kell mosni, hanem meleg vízzel, és tíz percre korlátozza a fürdőben vagy a zuhanyban töltött időt. A mosószereknek enyhenek és jobbnak kell lenniük illatanyag nélkül.
A cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell a lábukat, mivel a repedések észrevétlenek az alsó végtagok alacsonyabb érzékenysége miatt.
Előrejelzés
A lábak bőrében lévő repedések gyorsan és könnyen gyógyíthatók otthon, de szem előtt kell tartani, hogy az életkorban a bőr elveszíti a nyújtási képességét, így ez a probléma egyre gyakoribbá és sürgősebbé válik.
[13]