A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Repedezett lábak: a lábujjak között, a lábfejen
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Rendkívül kellemetlen, amikor a bőrön repedések jelennek meg a lábakon, ami nemcsak a nem megfelelő cipők és a száraz bőr viseléséből adódhat, hanem bizonyos bőrgyógyászati betegségek, valamint anyagcserezavarok és szisztémás patológiák tünete is.
Járványtan
A statisztikák szerint a nők 25-38%-ánál 45-50 év felett repedések alakulnak ki a lábuk sarkában.
A Journal of Dermatological Treatment szakértői szerint a lábkörmök repedése és törései az idősebb felnőttek közel 20%-át érintik, akik töredezett körmökkel – onychoschisisszel – küzdenek.
A cukorbetegeknél pedig az esetek közel felében hasonló problémákat figyelnek meg a lábak és a körmök bőrével.
Okoz repedezett lábak
A legtöbb esetben a lábon lévő repedések valóban akkor alakulnak ki, amikor a láb bőre nagyon száraz a környezeti tényezők miatt: meleg vagy hideg időjárás, alacsony páratartalom, túlzott forró víz használata és a csapvíz magas klórtartalma.
A xerózis azonban vitaminhiányra (A, E és D) utalhat, ami a szaruréteg barrierfunkciójának zavarához és fokozott keratinizációjához vezethet. És leggyakrabban a sarok szenved, további részletek - A száraz, mély repedések okai a sarkon gyermekeknél és felnőtteknél.
Nagyon gyakran – a hormonálisan kondicionált keratoderma tüneteiként – a talp bőrének szarurétegének súlyos hámlása, valamint a nők sarkán repedések jelennek meg. És ha nyáron nyitott sarkú cipőt is viselnek, az elkerülhetetlenül súlyosbítja a problémát.
A láb bőrén lévő repedéseket atópiás dermatitis, ekcéma (száraz vagy diszhidrotikus, valamint kalluszszerű formák) is okozhatja.
Ezenkívül a kézen és a lábon bőrproblémák és repedések jelentkeznek a következőkkel:
- dermatofitózis vagy a lábak gombás fertőzése, amikor repedések és viszketés jelentkezik a lábujjak között;
- pajzsmirigy-alulműködés;
- cukorbetegség.
A genetikailag meghatározott tenyér-talp vagy tenyér-talp keratoderma miatt repedések alakulnak ki a gyermek lábán - a bőr rendellenes megvastagodásának hátterében, beleértve a veleszületett ichthyosisban is. 14 év alatti gyermekeknél megfigyelhető a juvenilis plantáris dermatózis (az úgynevezett téli csizma szindróma vagy izzadságzokni dermatitis), amikor a láb talpi felszínének disztális részének bőre hámlik, és fájdalmas repedések jelennek meg a gyermek lábujjain.
Olvasd el a cikket is - Repedt sarkak gyermekeknél
Kockázati tényezők
A lábgyógyászok a következő kockázati tényezőket említik a lábon lévő repedezett bőr kialakulásához:
- hosszú ideig mezítláb járni kemény felületeken;
- szűk cipők, nagyon magas sarkú cipők vagy túl vékony talpak, amelyek a talpi zsírpárnák fokozatos csökkenését okozzák, fokozott terheléssel a lábujjakra, és repedések alakulhatnak ki a kis- vagy nagylábujjon;
- bőrgyógyászati betegségek;
- vitaminok, ásványi anyagok és cink hiánya;
- elhízás túlsúlyos tünetekkel;
- lúdtalp és sarkantyú sarok, valamint traumás lábdeformitások;
- terhesség és a szülés utáni időszak, további részletekért lásd: Repedt sarok terhesség alatt és szülés után.
Pathogenezis
A láb bőre a többi emberi bőrszövettől kifejezettebb keratinizációjában különbözik, ami anatómiai felépítésüknek és funkcionális terhelésüknek köszönhető. Először is, keratinizáló hámrétege vastagabb és sűrűbb. A talp bőrében kovalensen kötött korneociták (a stratum corneum nem magvas keratinocitái) akár két tucat réteget is alkothatnak, amelyeket szorosan összekapcsol az úgynevezett intercelluláris lipidcement, amely ceramidokból (N-acilszfingozinokból) és koleszterinből áll.
Másodszor, a lábakon és a tenyéreken nincsenek faggyúmirigyek, amelyek a faggyút termelnék. De a faggyú segít fenntartani a bőr szükséges nedvességtartalmát, puhítja azt és védi a kiszáradástól.
Miért alakulnak ki száraz repedések a túlsúlyos emberek lábán? Azért, mert a talpi zsírrétegek terhelése megnő, ami szinerézishez (összenyomódáshoz) és egyidejű oldalirányú táguláshoz vezet, ami a bőr mechanikai túlnyúlásához és integritásának megsértéséhez vezet. A túlsúly gyakran kombinálja a talpi keratinizációt - bőrkeményedések és repedések a lábon.
A D3-vitamin szabályozza a pozitív töltésű kalciumionok (Ca2+) szintjét a bőrsejtekben és az epidermális keratinizáció teljes folyamatát. E vitamin hiánya esetén a keratinociták differenciálódásának folyamata zavart szenved, fokozott osztódással. A retinol pedig serkenti az új bőrsejtek képződését és a kollagénszintézist.
A cukorbetegségben a láb repedései neuropátiával társulnak, ami a bőr érzékenységének csökkenését és általános állapotának romlását eredményezi: a lábak és a lábujjak fiziológiai alakja is megváltozhat.
A veleszületett palmoplantáris keratodermák a sejtek proliferációját és differenciálódását biztosító transzkripciós faktorokat (E2F sorozatú fehérjék) kódoló gének öröklött mutációinak eredményei, amelyek megzavarják a keratinociták keratinizációjának normális folyamatát.
A lábgombásodást vagy más néven mycosis kialakulásában a bőr gombás fertőzése, különösen a Trichophyton rubrum vagy a Trichophyton interdigitale dermatofita gombák okozzák. A körmök gombás fertőzései gyakran okozzák a körmök repedezését, mivel a körmök nemcsak megvastagodnak és leválnak, hanem törékenyebbé is válnak.
A hormonálisan kondicionált keratoderma kialakulásának mechanizmusa nőknél az ösztrogéntermelés csökkenésével, és ennek megfelelően az elasztin és kollagén fibrilláris fehérjék szintézisének csökkenésével jár. Ezáltal a bőr kevésbé tartós és rugalmas, ami hatással van a bőrszövetek, beleértve a lábakat is, szerkezetére.
Tünetek repedezett lábak
A sarkon és a lábujjakon megjelenő apró repedések legelső jelei durva, megvastagodott bőr hátterében jelennek meg, gyakran sárga vagy barna bőrkeményedésekkel a sarok szélén.
A tünetek súlyossága változó: a kis repedésektől a nagyobb és mélyebbekig. A lábfejen a sarok bőrén lokalizálódó függőleges száraz repedések meglehetősen gyorsan elmélyülnek, és a bőr épsége károsodik. A bőrgyógyászok ezeket a repedéseket fissúráknak nevezik, és járás közben fájdalmasak lehetnek, néha pedig vérezhetnek is.
A láb gombás fertőzései vagy palmoplantáris keratoderma esetén a lábujjakon és az ujjakon mély repedések keletkeznek a talpon és a tenyéren lévő harántirányú hajtásvonalakban - hajlítóhornyokban. Gombás fertőzések esetén nedvedző repedések is kialakulnak a lábujjak között, és a bőr viszketése is megfigyelhető.
Komplikációk és következmények
A repedések következményei a fájdalom és a vérzés. Bizonyos esetekben azonban az állapot súlyosabb is lehet, ha a repedések elfertőződnek. Ilyenkor bakteriális eredetű gyulladás formájában jelentkezhet szövődmény – bőrpírral, lágy szövetek duzzanatával és serózus vagy gennyes váladék képződésével. Cukorbetegek vagy legyengült immunrendszerűek számára ez különösen veszélyes.
Diagnostics repedezett lábak
A diagnózis általában nem okoz nehézséget, és az anamnézis tisztázása a klinikai kép összehasonlításával lehetővé teszi a bőrgyógyász vagy a lábgyógyász számára, hogy meghatározza a repedések megjelenésének etiológiáját.
Bőrtenyésztési vizsgálatokra lehet szükség, ha az orvosnak kétségei vannak egy adott gombás fertőzéssel kapcsolatban. Lásd: Bőrvizsgálat
A viszonylag ritka veleszületett palmoplantáris keratodermák esetében differenciáldiagnózist végeznek, hogy megkülönböztessék őket a gyakori keratózisoktól, atópiás dermatitistől vagy dermatophytosistól.
Kezelés repedezett lábak
A repedések kezelését otthon végzik, orvos által előírt külső gyógyszerek segítségével.
A repedezett lábak gyógyszeres kezelései a következők:
- keratolitikus és bőrpuhító kenőcsök, amelyek csökkentik a bőr keratinizációját - orvosi vazelin, Carboderm és Keratolon (karbamiddal), Kerasal (karbamid + szalicilsav) stb.;
- különféle krémek és kenőcsök repedezett lábakra, bővebben róluk a kiadványokban:
- Kenőcs repedt sarkú bőrre
- Krémek repedezett sarkú bőrre
- olyan gyógyító krémek a repedezett lábak ellen, mint a Bepanten vagy a D-Panthenol (B5-vitaminnal – pantoténsavval), a Rescuer (méhviasszal, tokoferollal, homoktövis-, teafa- és levendulaolajjal), a Calendula stb.
A láb gombás fertőzésének jelenlétében elengedhetetlen a Terbinafine gombaellenes kenőcs (más kereskedelmi nevek: Lamisil, Lamiphen, Exifin), valamint más hatékony gombaellenes kenőcsök használata.
A homeopátia külsőleges gyógymódokat is magában foglal: Traumeel C gélt, Cikaderma és Calendula kenőcsöket, Boro Plus krémet.
Mély repedések és örökletes keratodermák esetén a fizioterápiás kezelést a következő formában írják fel:
- elektroforézis kortikoszteroid csoport gyulladáscsökkentő gyógyszereivel;
- peloidokkal (szulfidos iszapokkal) történő alkalmazások.
Népi gyógymódok
A repedezett lábak népi kezelése elsősorban forró lábfürdőket foglal magában, amelyek nátrium-hidrogén-karbonáttal (szódabikarbónával) vagy asztali sóval (két evőkanál három liter vízhez) készülnek. Minden fürdő után, amelyet minden második nap végeznek, a felpuhult, elszarusodott bőrréteget habkővel vagy speciális pedikűrreszelővel kezelik, majd a bőr problémás területeit bőségesen bekenik orvosi vazelinnel vagy olajjal. Erre a legalkalmasabbak az olíva-, ricinus- vagy homoktövisolajok. Pamutzokni szükséges.
Olaj helyett felvihet és bedörzsölhet a bőrre olvasztott méhviasz és lanolin (1:1 arányú) keverékét, amelyhez néhány csepp shea, eukaliptusz, csipkebogyó vagy teafa illóolajat ad. További információ – Olajok repedezett sarkú bőrre
A gyógynövényes kezelés ugyanaz a fürdő, de gyógynövények, például kamilla, útifű, varangyvirág, zsálya vagy öröklés főzetével.
Hasznos információk is találhatók az anyagban - Hogyan és mit kell kezelni a repedezett sarkakat: kenőcsök, lábkrémek, népi receptek
[ 10 ]
Megelőzés
A megelőző intézkedések ebben az esetben a következőknek tekinthetők:
- kényelmes cipők kiválasztása és viselése (lúdtalp esetén ortopéd talpbetétek használata);
- megfelelő lábápolás lágyító vagy hidratáló krémek használatával;
- a testtömeg normalizálása;
- vércukorszint-monitorozás (a cukorbetegség korai felismerése érdekében);
- a láb gombás betegségeinek kötelező kezelése;
- többszörösen telítetlen omega-zsírsavakat és vitaminokat, elsősorban béta-karotint, aszkorbinsavat és pantoténsavat, tokoferolt, biotint, ergokalciferolt tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
Ha száraz a bőröd, inkább langyos, mint forró vízzel moss, és a fürdésben vagy zuhanyozásban töltött időt legfeljebb tíz percre korlátozd; a mosószerek legyenek enyhék és lehetőleg illatmentesek.
A cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell a lábukat, mert a repedések észrevétlenek maradhatnak az alsó végtagok érzékenységének csökkenése miatt.
Előrejelzés
A lábakon lévő repedezett bőr gyorsan és egyszerűen kezelhető otthon, de szem előtt kell tartani, hogy az életkorral a bőr elveszíti a nyújthatóságát, így ez a probléma egyre gyakoribbá és relevánsabbá válik.
[ 13 ]