Rövid nyaki szindróma

A gyógyszer ritka patológiát, rövidszőrű szindrómát vagy Klippel-Feil szindrómát ismersz.

Ez a cikk fogalmaz egy ötletet a betegségről, és válaszol néhány kérdésre.

[1], [2], [3]

Okoz rövid nyaki szindróma

A mai napig létrehozott okok miatt a rövid nyaki orvosok szindrómájának okai:

1. A kromoszóma genetikai hibája (változás 8, 5 és / vagy 12 kromoszómában), a gyermek az anya méhében kapja meg. Ez a kórtörténet már a terhesség nyolcadik hetében jelentkezik. Az orvostudomány különbözteti meg a rövid nyak szindrómájának két örökletes típusát: az autoszomális domináns (gyakrabban fordul elő) és az autoszomális recesszív.
2. A gerinc sérülése.
3. Születési trauma.

[4], [5], [6]

Pathogenezis

A rövid nyak szindrómának van egy másik orvosi neve is - a Klippel-Fail szindróma. A betegség patogenezisének lényege a nyak csigolyái és / vagy a felső mellkas csigolyái közötti rendellenes fúzió.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Tünetek rövid nyaki szindróma

A Klippel-File-szindróma könnyen felismerhető még egy olyan személytől is, aki távol áll az orvostudománytól. A rövid nyaki szindróma tünetei a következők:

1. A nyak deformálódott.
2. A mozgás korlátozott.
3. Vizuálisan a fej közvetlenül a vállról (brevicollis) nő.
4. A fejbőr kezdetének alsó határa a fején.

Vannak más ritka jelek is:

1. Az arc aszimmetriája.
2. Gerincferdülés.
3. A nyak bőrét ráncosították.
4. Hallásvesztés.
5. Az égbolt feldarabolása ("farkas száj").
6. Csökkentett izomtónus.
7. A cervico-okcipitális régió izmainak túlzott mértékű kimerülése.
8. A pengék a normál helyzet fölött helyezkednek el.
9. Az izmok teljes vagy részleges bénulása.
10. A nyak görbülete.
11. Fájdalom a nyaki gerincen.
12. Szárnyak a nyakon.
13. Idegrendszeri rendellenességek (alvászavarok) ..

Nem nehéz észrevenni az anomália első jeleit. Láthatóan nincs nyak, az arc csak "vállon" fekszik. Gyakran kombinálják a Sprengel-kórral.

Alatt vagy a szülés után, a szülész - nőgyógyász, szüléskísérők vagy orvos - neonatológus, egy gyerek vizsgálatakor képes azonnal jelenlétének kimutatására egy újszülött rövid nyak szindróma.

Komplikációk és következmények

Ennek a hibának a következménye lehet a cervicalis régió csontszövetének megsemmisülése, súlyos fájdalom tüneteinek megjelenése. Akkor következik be, szorító vagy károsíthatja az ideg gyökerek vagy a véredények, ami különböző neurológiai problémák, és vezet a hipoxia csontvelői sejtek. A rövid nyaki szindróma következményei is megjelenhetnek a látás romlásában vagy a hallás romlásában.

A rövid nyaki szindróma szövődményei:

1. Gerincferdülés.
2. Süketség.
3. Szembetegségek.
4. Az alsó és felső végtagok fejlődési rendellenességei: a lábfej deformációja, az ulnáris csont hiánya, egy további falanx fejlődése és így tovább.
5. Halálhoz vezető belső szervek fejlődési rendellenességei: szívbetegség, vese és / vagy máj patológia.
6. A központi és a perifériás idegrendszer megsértése.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostics rövid nyaki szindróma

A neonatológus, még egy újszülött első vizsgálatakor is képes egy anomália jelenlétére. A rövid nyak szindrómájának diagnosztizálása számos tevékenység eredményeinek lefolytatására és elemzésére szolgál:

1. A betegség anamnézisének felderítése, függetlenül attól, hogy a családban valakinek hasonló anomáliája van-e.
2. A neuropatológus vizsgálata: a nyak görbületi jelenléte, mobilitásának szintje, más tünetek elemzése.
3. Genetikai kutatás.
4. Lehetséges egy genetikus, egy idegsebész.

Instrumentális diagnosztika

A páciens testének változásairól szóló teljes klinikai kép létrehozásához instrumentális diagnosztikát kell végezni, amely magában foglalja:

1. A nyaki és a felső mellkasi gerinc sugárzása egyenes helyzetben.
2. Ugyanazon terület radiográfiája, de maximálisan ívelt nyak és maximális görbület (spondilográfia).
3. A belső szervek ultrahangja:
   • Szívek - az interventricularis septum hibája lehetséges.
   • Vese - előfordulhat, hogy hiányzik az egyik párosított szerv.
4. EKG.

[20], [21], [22], [23]

Megkülönböztető diagnózis

Az orvos az anomáliák differenciáldiagnózisát végzi, kivéve a betegséget, amelynek tünete lehet rövid nyaki szindróma, de nem kerül be a klinikai képbe, az elemzések és vizsgálatok eredményeibe.

A Klippel-Feil szindróma megkülönbözteti az ilyen kórképeket:

1. A nyak két vagy több gerincének hasadása.
2. Anatómiailag kicsi a nyak csigolyái.
3. A nyak egy vagy több csigolyája hiánya.
4. A funkciók kombinációi.

[24], [25], [26], [27], [28]

Kezelés rövid nyaki szindróma

A rövid nyaki szindróma kezelése általában orvos - osteopátia. A cervicalis csigolyák kialakulásában fellépő anomáliák diagnosztizálásakor a nem sebészeti terápiás módszerek hatástalanok, de a komplex kezelés még mindig magában foglalja:

1. A fájdalom megszüntetése érdekében az analgetikus jellemzőkkel rendelkező gyógyszerek egyikét előírják.
2. Tüneti orvosi kezelés.
3. Fizioterápia, amely segíti a gerinc érintett területének mobilitását és növeli az izomtónust.
4. Masszázs.
5. Speciális gallér (Shantz gallérja) profilaktikus vagy korrekciós viselése.
6. Fizikoterápiás eljárások (elektroforézis, paraffin fűtés).

De a legfontosabb és leghatékonyabb módszer a rövid nyaki szindróma kezelésére sebészi beavatkozás. A sebész arzenáljában van egy technika az anomáliák kijavítására - a Bonol szerinti cervicalizáció.

A rövid nyaki szindróma kezelésének lényege, hogy megakadályozza a cervicalis csigolyák elpusztítását és másodlagos, néha visszafordíthatatlan zavarok kialakulását az emberi szervezetben.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezelés kijelölése biztosan nem fogja enyhíteni a rövid nyaki szindrómát, de javítani fogja a mobilitását, segít a vérkeringés aktiválásában ebben a zónában. Az elektroforézisnek neuro-reflex és humorális hatása van az érintett területre.

Az eljárás lényege, hogy a test érintett területét a gyógyszerionok kis áramerősségével szállítják, amelyek az elektróda betéteket impregnálják. Az egyes sejtekbe behatolva a gyógyszer elkezdi a testben végbemenő biokémiai folyamatokat. A gyógyszerhez tartozó farmakológiai csoporttól függően előfordulhat az anesztézia, a gyulladásos folyamat eltávolítása és az izmok feszültsége.

A paraffin alkalmazása felmelegíti a nyakat, aktiválja a véráramot, ami javítja az anyagcserét az agy szerkezetében. Ilyen tömörítéseket az orvos receptje szerint otthon végezhet:

1. Az olajruhától, hogy készítsen sablont forró paraffin alkalmazására. A gallért és a nyak területét le kell fednie.
2. Melegítse fel a serpenyőt a sütőben. Menj ki, és a felszínén, hogy bővítse a sablont.
3. Egy vízfürdőben lévő edényben előmelegítjük a paraffint és alkalmazzuk az elkészített mintára. Az így kapott paraffin gallért a páciens nyak- és gallérzónájába helyezzük, amelyet gyapjú kendővel vagy takaróval borítunk.
4. Az eljárás az orvos ajánlásától függően fél óra és egy óra között tart.

Operatív kezelés

A nyaki csigolyák anatómiájának megsértéseinek legfontosabb és leghatékonyabb módszere a rövid nyaki szindróma operatív kezelése - a Bonol szerinti cervicalizáció.

A műtét végrehajtásakor a sebész eltávolítja az I-IV bordákat, egyes esetekben a periosteumot. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A szakorvos paravertebrális bemetszést végez, és áthalad a lapocka belső széle és a gerinc spinus folyamata között. A lapocka oldalán a romboid és a trapézis izmok levágódnak, és a felső I-IV reszekszik. Először is, ezeket a lépéseket a gerinc egyik oldalán végezzük, majd a másik oldalon.

Helyezze a sebészi beavatkozást a gyógyulás idején egy gipszkartonba. Ahogy meggyógyul, egy különleges gallérra változik - a fejtartó.

Megelőzés

A rövid nyaki szindróma megelőzése a patológia öröklődése miatt lehetetlen. Az egyetlen ajánlás, amelyet egy orvos adhat - ha a családban olyan rokonok vannak, akik szenvednek ettől az anomáliától - a páciens orvosi és genetikai vizsgálata. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy előre megbecsüljük a Klippel-Feil-szindróma gyermekvállalásának kockázatát.

[29], [30], [31], [32], [33]

Előrejelzés

Ha a rövid nyak szindrómája nem járul hozzá a belső szervek rosszformázásához, a prognózis kedvező. Ha a változások befolyásolják a test szerveit és rendszereit, akkor a beteg testének további állapota az egyidejűleg előforduló betegségek súlyosságától függ.

[34], [35],