A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Shanpoetin
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A shanpoetin biogén stimuláns, azaz növényi eredetű, és súlyos, közepes és enyhe vérszegénység (alacsony hemoglobinszint) kezelésére használják.
Jelzések Shanpoetin
A Shanpoetint alacsony hemoglobinszint esetén írják fel, amely krónikus veseelégtelenséggel jár felnőtt betegeknél és gyermekeknél, akik mesterséges eljáráson esnek át a szervezet mérgező anyagoktól és felesleges folyadéktól való megtisztítására (dialízis). A gyógyszert kemoterápiában részesülő, és egészségügyi okokból vérátömlesztésre nem alkalmas rákos betegek vérszegénységének kezelésére is használják.
A gyógyszert HIV-fertőzött betegek hemoglobinszintjének emelésére, valamint enyhe és közepes vérszegénység esetén alkalmazzák felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt, valamint szükség esetén nagyobb műtétek előtt is.
Kiadási űrlap
A Shanpoetin oldat formájában kapható fecskendőkben, átlátszó vagy enyhén zavaros, színtelen. A gyógyszer egy fecskendőben, kartondobozban kapható.
Gyógyszerhatástani
A Shanpoetin fő hatóanyaga az alfa-epoetin (komplex fehérjék, amelyek fokozzák a vörösvértestek termelődését a csontvelőben). Az alfa-epoetin emlőssejtekben termelődik egy specifikus génnel, amely az emberi eritropoetin hormont kódolja.
Aminosavak összetételében az alfa-epoetin gyakorlatilag nem különbözik az emberi eritropoetin hormontól. Az eritropoetin vérszegénységben szenvedő betegek vizeletével ürül ki.
Az eritropoetin egy összetett fehérje, amely serkenti a sejtosztódást, és egyben egy hormon is, amely elősegíti a fehérvérsejtek képződését az emberi szervezetben.
Az alfa-epoetin biológiai hatásaiban nem különbözik az eritropoetintől. A gyógyszer beadása után megnő a vörösvértestek, a retikulociták (vörösvértest-prekurzorok), a hemoglobin szintje, és javul a vas felszívódásának sebessége. Emberi csontvelősejteket vizsgálva a tudósok kimutatták, hogy az alfa-epoetin szelektíven fokozza a vörösvértestek termelését, és nem befolyásolja a fehérvérsejtek képződésének folyamatát. A csontvelősejtekre káros hatást nem azonosítottak.
Farmakokinetikája
Intravénás adagolás esetén a Shanpoetin felezési ideje a szervezetben 4-6 óra.
A gyógyszer szubkután beadása után a hatóanyag szintje a plazmában sokkal alacsonyabb, mint intravénás beadás esetén. A plazmakoncentráció fokozatosan növekszik, és körülbelül 12-18 óra alatt éri el a maximális határértékét, a felezési idő körülbelül 24 óra. Szubkután beadás esetén a szervezet körülbelül 20%-ban szívja fel a gyógyszert.
Adagolás és beadás
Krónikus veseelégtelenség esetén a Shanpoetint intravénásan kell beadni. A Shanpoetin adagja 50 NE/kg. A korrekciós időszakban az adag emelhető, ha a hemoglobinszint nem emelkedik legalább havi 1 g/dl-lel.
Veseelégtelenség és szívizom-iszkémia esetén ellenőrizni kell a hemoglobinszintet, és biztosítani kell, hogy az ne haladja meg a maximális szint felső határát (a maximális felső határ elérése után a gyógyszer adagja csökken).
Felnőtt betegek, valamint a mérgező termékekből származó vér mesterséges tisztításán átesett gyermekek kezelése során a gyógyszert intravénásan adják be, és a kezelés két szakaszra oszlik:
- Korrekció (50 NE/kg, hetente 3 alkalommal, szükség esetén fokozatosan növelhető az adag);
- Fenntartó fázis (a dózis csökkentése a hemoglobinszint optimális szinten tartása érdekében).
Onkológiai patológiák esetén a gyógyszert szubkután adják be.
Kemoterápiát követő rendkívül alacsony hemoglobinszint esetén a kezdeti adag heti 3-szor 150 NE/kg lehet, majd a hemoglobinszint (emelkedés vagy szinten maradás) figyelembevételével a szakorvos módosíthatja az adagot (ennek megfelelően csökkentheti vagy növelheti az adagot).
A HIV-fertőzött betegek kezelésében szintén két szakaszt alkalmaznak: korrekciós és fenntartó kezelést. A kezelés hetente háromszor 100 NE/kg-mal kezdődik, a kezelés időtartama két hónap. Ha ezt követően a hemoglobinszint ugyanazon a szinten marad, vagy enyhén emelkedik, az adag 300 NE/kg-ra emelhető. Ha ezt követően a kezelésben nincs pozitív dinamika, akkor az adag további emelése hatástalan lesz.
Az autodonációban részt vevő betegek kezelésekor, nagyobb műtétek előtt a gyógyszert intravénásan adják be 300 NE/kg mennyiségben hetente háromszor, háromhetes kúrán keresztül, majd az adagot módosítják. A Shanpoetin-terápia megkezdése előtt figyelembe kell venni az autológ vérvételre vonatkozó meglévő ellenjavallatokat.
[ 1 ]
Terhesség Shanpoetin alatt történő alkalmazás
A Shanpoetin terhes nőknél csak orvosi előírásra alkalmazható, ha a kezelés előnyei a nő számára meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat. Nincsenek adatok arról, hogy az eritropoetin-alfa bejut-e az anyatejbe.
Ellenjavallatok
Azok a betegek, akiknél valódi vörösvérsejt-aplázia alakul ki bármilyen eritropoetinnel végzett kezelés eredményeként, nem kaphatnak Shantpoetint.
A Shanpoetin ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.
Ezenkívül figyelembe kell venni az összes ellenjavallatot, amely a kiküldéses véradási programban létezik (azok a személyek, akiktől vért vesznek a későbbi vérátömlesztéshez), valamint azokat a betegeket, akik mozgásszervi műtétre vannak előjegyezve (nem vesznek részt a kiküldéses véradásban).
A Shanpoetin alkalmazása nem alkalmazható súlyos carotis, cerebrovaszkuláris, perifériás artériás stb. betegségek esetén, különösen olyan betegeknél, akik nemrégiben cerebrovaszkuláris krízist vagy miokardiális infarktust szenvedtek, valamint olyan esetekben, amikor a beteg bizonyos okok miatt ellenjavallt az antitrombotikus profilaxis alkalmazására.
Mellékhatások Shanpoetin
A Shanpoetin-kezelés első szakaszában megfázás jelei jelentkezhetnek (szédülés, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom stb.).
A krónikus veseelégtelenség általában vérnyomás-emelkedést okoz. Előfordulhatnak hipertóniás krízisek, fejfájás, zavartság, törzs- vagy végtaggörcsök.
Ritka esetekben trombocitózis alakult ki.
Lehetséges (rendkívül ritka), hogy trombotikus érrendszeri szövődmények alakulhatnak ki (miokardiális ischaemia vagy infarktus, stroke, visszér stb.). A Shanpoetin alkalmazása és ezen szövődmények kialakulása között azonban nincs pontosan megállapított összefüggés.
A shunttrombózis kockázata fennáll azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a magas vérnyomásra, visszérre és érszűkületre.
Krónikus veseelégtelenség esetén, eritropoetinekkel történő hosszan tartó kezelés után, eritrocita aplázia (vörösvértest-aplazia) kialakulása lehetséges.
A Shanpoetin-kezelés során kiütés, viszketés, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata jelentkezhet.
A légzésfunkciót károsító vagy vérnyomáscsökkenést okozó szövődmények rendkívül ritkán alakulnak ki. Az epoetin-alfára adott különféle immunreakciók kialakulása gyakorlatilag kizárt.
A Shanpoetin beadásakor helyi reakciók léphetnek fel (általában az injekció beadásának helyén); szubkután alkalmazás esetén ezek a reakciók gyakrabban alakulnak ki, mint intravénás alkalmazás esetén.
Krónikus veseelégtelenség esetén a húgysav és a kreatinin szintje a vérben megemelkedhet, a kálium és a foszfor koncentrációja pedig a vérszérumban megnőhet.
Overdose
A Shanpoetin túladagolása esetén a gyógyszer farmakológiai hatásai elérhetik a maximális terápiás manifesztációt. Megnövekedett hemoglobinszint esetén vérzéscsillapításra (flebotomiára) lehet szükség, és tüneti kezelést is végeznek.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nincs bizonyíték arra, hogy a Shanpoetin befolyásolná más gyógyszerek terápiás hatását.
A ciklosporin azonban kötődik a vörösvértestekhez, így fennáll a kölcsönhatás lehetősége a két gyógyszer között. Sanpoetinnel és ciklosporinnal történő egyidejű kezelés esetén ellenőrizni kell a ciklosporin szintjét a vérben, és szükség esetén módosítani kell az adagot.
Tárolási feltételek
A Shanpoetint 2-8 ° C hőmérsékleten, sötét helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni. A gyógyszert nem szabad felrázni vagy fagyasztani.
Szavatossági idő
A Shanpoetin eltarthatósága a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számított két év.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Shanpoetin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.