Szklerotrófiás zuzmó

Lichen sclerosus (szinonimái: guttate scleroderma, fehér foltbetegség, Zumbusch-féle fehér zuzmó).

[ 1 ], [ 2 ]

A lichen sclerosus okai

A lichen sclerosus okai és patogenezise nem teljesen ismert. Az idegrendszeri, endokrin és immunrendszeri patológiák, fertőző ágensek stb. fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hisztopatológia

A bőrben a betegség korai szakaszában megvastagodás, hiperkeratózis, a szőrtüszők szájában kanos dugók, a késői szakaszokban pedig atrófia figyelhető meg. A dermis ödémás, limfocitás infiltráció figyelhető meg, a kapillárisok kitágulnak, a kollagénrostok homogének.

[ 6 ], [ 7 ]

A lichen sclerosus tünetei

A lichen sclerosus gyakoribb nőknél. A kiütések többnyire a nyakon, a mellkas felső részén, a hónaljárokban, a vállakon, a nemi szerveken, néha a háton, a hason és a combokon jelentkeznek. Az elsődleges elem egy lencse méretű vagy 3-5 mm átmérőjű papula, amelynek színe a krétás, az öreg elefántcsonthoz hasonlótól a fehéres-szürkéig, gyöngyházfényű árnyalattal változik. A betegség kezdetén a klinikai kép fehér foltokra hasonlít. Néha egy vékony rózsaszín szegély figyelhető meg a papula körül. A szorosan elhelyezkedő papulák plakkokká egyesülnek, amelyek kissé kiemelkednek a környező bőr szintje fölé. Később kissé beesettnek tűnnek. A klinikai kép a plakkos scleroderma miniatűrjéhez hasonlít. Néha telangiektáziák, petechiák és hólyagok jelennek meg a plakkok felszínén. A tüszőképződés helyén a szőrtüszők megnagyobbodnak, nagyszámú barnás-piszkos színű, kissé komedonokra emlékeztető tüszőszerű szarudugó található. A szkleroatrófiás zuzmó lokalizációját a szeméremtesten vulva kraurosisnak, a fitymán és a pénisz fején pedig pénisz kraurosisnak nevezik. Ebben az esetben az elváltozást szárazság, szklerózis jellemzi. Nőknél a hüvely bejárata szűkül, elviselhetetlen viszketés figyelhető meg. Férfiaknál szubjektív érzések nincsenek. A fityma szűkülete fimózishoz vezet. Idővel bőrsorvadás következik be, és az elváltozás bőrének pigmentációja figyelhető meg.

[ 8 ], [ 9 ]

A lichen sclerosus diagnózisa

A lichen sclerosust meg kell különböztetni a limitált sclerodermától, a discoid lupus erythematosustól, a pelenkakiütéstől és a candidiasistól.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lizeng sclerosus kezelése

A szkleroatrófiás zuzmót általános erősítő maláriaellenes szerekkel (delagil, reszorkin), kortikoszteroid kenőcsökkel (a kortikoszteroidokat nem írják fel az atrófia stádiumában), valamint a vérkeringést és a szövetek megújulását javító szerekkel kezelik.