Sinus aritmia egy gyermeknél

A sinus arrhythmia a szívritmus zavara, amikor a szív szabálytalan időközönként ver. Ez az állapot különböző okokból alakulhat ki - a fiziológiai jellemzőktől a súlyos szívbetegségek súlyosbodásáig. A gyermekek sinus arrhythmiája különös figyelmet igényel, mivel már korai életkorban is lehetséges a káros szövődmények kialakulásának megelőzése.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A sinus aritmia okai gyermekeknél

A gyermekkori aritmia okai a következők lehetnek:

• genetikailag örökletes hajlam;
• veleszületett vagy szerzett szívhiba;
• a mitrális billentyű kidudorodó vagy hiányos záródása (úgynevezett prolapsus);
• gyulladásos folyamatok a szívszövetben (a szívizom vagy az endokardium gyulladása);
• más szervek patológiái;
• mámor;
• neoplazmák a szív területén;
• az idegrendszer rendellenességei;
• a baba intrauterin fejlődésének rendellenességei;
• súlyos fertőzések, például tüdőgyulladás, akut légúti vírusfertőzések, bélfertőző betegségek;
• kiszáradás.

Létezik egy „légzési sinus arrhythmia” kifejezés is, amelyet fiziológiásnak tekintenek, és nem jelent veszélyt a babára. Az ilyen arrhythmia a légzésszám hirtelen változására adott reakcióként jelentkezhet, például a légzés visszatartása vagy felgyorsítása során.

[ 4 ], [ 5 ]

A sinus aritmia tünetei gyermekeknél

A szívritmuszavarok nem mindig járnak tünetekkel. Gyakran előfordul, hogy a baba nem mutat semmilyen szorongást vagy panaszt, de az orvosi vizsgálat során az orvos szívelégtelenségeket fedez fel.

Ritka esetekben azonban a szívritmus változásai igenis befolyásolják az általános közérzetet, sőt, egészen észrevehetően. Természetesen kiskorban a gyermek még nem tudja kifejezni panaszait. Ezért fontos megfigyelni a babát, és odafigyelni a lehetséges szívproblémák jeleire.

A következő tünetek jelezhetik a sinus arrhythmia kialakulását:

• ok nélküli apátia, vagy éppen ellenkezőleg, szorongás;
• légszomj megjelenése még kisebb fizikai megterhelés esetén vagy akár nyugodt állapotban is;
• sápadt bőr, kék ajkak és nasolabiális háromszög, lábujjak;
• étvágytalanság;
• nyugtalan, szakaszos alvás;
• alsúly;
• állandó fáradtságérzet;
• időszakosan fokozott izzadás.

Idősebb korban a gyermekek szédülést és ájulást tapasztalhatnak, különösen fizikai megterhelés után.

A gyermekek sinusaritmiája több súlyossági fokozatra oszlik.

• Az expresszált állapot gyakoribb idősebb korban, 10-12 éves korban. Az ilyen rendellenességet általában kifejezett klinikai tünetek kísérik, és más szívbetegségekkel is kombinálható, például reumával vagy kardioszklerózissal. Különösen veszélyes a szívritmuszavar és a bradycardia (lassú szívverés) kombinációja, amelyet gyakran megfigyelnek neurózisban. Ez az állapot azonnali kezelést igényel, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség krónikussá válik.
• A mérsékelt leggyakrabban 6 év alatti gyermekeket érinti. Az ilyen patológia klinikai tünetei gyengék vagy teljesen hiányoznak. A betegséget csak kardiológus vizsgálata vagy EKG során észlelik.
• Az enyhe forma leggyakrabban funkcionális, és nem igényel különleges kezelést. Az enyhe forma nem befolyásolja a jólétet, és a legtöbb esetben a vegetatív egyensúlyhiánnyal vagy a baba idegrendszerének éretlenségével jár. Ahogy a baba fejlődik, az aritmia ezen formája önmagában elmúlik, negatív következmények nélkül.

A sinus arrhythmia diagnózisa gyermekeknél

A sinus arrhythmia diagnózisa gyermekkorban a következő vizsgálatokon alapul:

• a gyermek panaszainak felmérése, a kórtörténet összegyűjtése (mikor gyanakodtak először szívritmuszavarra, hogyan kezelték, hogyan változott a klinikai kép a kezelés során);
• az élettörténet felmérése (a baba érettségi foka, súlygyarapodás, korábbi betegségek és beavatkozások, élet- és tanulási körülmények, öröklődés);
• általános vizsgálat, pulzusmérés, szívverés meghallgatása, a mellkas megkopogtatása;
• általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, hormonális háttérelemzés;
• elektrokardiogram;
• Holter-monitorozás – az EKG állapotának monitorozása a nap folyamán, amikor a legkisebb ritmuszavarokat is rögzítik a fizikai aktivitás, az ételfogyasztás, a napszak stb. függvényében;
• echokardiográfia – a szív ultrahangvizsgálata.

Ezenkívül szükség lehet egy gyermekkardiológus vagy reumatológus konzultációjára.

Az EKG-n a gyermek sinus arrhythmiája így néz ki:

• A pacemakert a sinuscsomó képviseli, és minden kamrai QRS-komplexust egy P-hullám előz meg. Ez azt jelzi, hogy a szívizom összehúzódását kiváltó elektromos gerjesztés amplitúdója először a pitvarokat, majd a kamrákat érinti - ez a szív normális működési módja.

A PQ-intervallum időtartama az ingerületvezetési "pitvar-kamra" időtartamát jelzi. Sinusaritmia esetén a kardiogramon itt nem lehetnek eltérések. Az RR-intervallumban változások lehetnek - a tachycardia csökkenése vagy a bradycardia megnyúlása. Sinusaritmiával diagnosztizált gyermekeknél ez az intervallum instabil.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sinus aritmia kezelése gyermekeknél

Az aritmia kezelése eltérő lehet, de mindenesetre a kezelés felírása előtt orvoshoz kell fordulni a ritmuszavar okának kiderítéséhez.

A szívritmuszavar funkcionális formája esetén gyógyszeres terápiát nem alkalmaznak. A baba napi rutinját módosítják. Különös figyelmet fordítanak a megfelelő táplálkozásra, az elegendő pihenésre és az adagolt fizikai aktivitásra.

Mérsékelt aritmia esetén nyugtatók (valeriána, anyafű tinktúra, Corvalol) vagy trankvillánsok (Mezapam, Elenium) alkalmazhatók.

Súlyos aritmia esetén a két kezelési módszer egyikét alkalmazzák leggyakrabban:

• gyógyászati;
• sebészeti.

A terápia első lépése az aritmia okának a gyermek testére gyakorolt hatásának kiküszöbölése. Ehhez a következő lépéseket alkalmazzák:

• egyidejűleg provokáló patológia kezelése;
• a meglévő krónikus fertőzésre gyakorolt hatás;
• a ritmuszavarokat befolyásoló gyógyszerek abbahagyása.

A gyermek sinusaritmiájának gyógyszereit kombinációban írják fel, a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

• antiaritmiás gyógyszerek (például Novocainamid, Obzidan, Verapamil) – stabilizálják a szív normális ritmusát;
• olyan gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a szívizomszövet-struktúrák anyagcsere-folyamataira (Riboxin, Cocarboxilase);
• az elektrolit-egyensúlyt normalizáló gyógyszerek (Asparkam, Panangin, kálium-orotát).

Ha a gyógyszeres terápia nem hozza meg a várt eredményt, súlyos aritmia esetén minimálisan invazív módszerekkel sebészeti beavatkozást lehet előírni:

• rádiófrekvenciás katéteres abláció, krioabláció;
• pacemaker behelyezése.

Ezenkívül a következő eljárások pozitív hatásaira számíthat:

• akupunktúra (speciális tűk használata a test felszínén lévő érzékeny pontokon);
• fizioterápia (termikus vagy mágneses eljárásoknak való kitettség, elektromos impulzusok);
• pszichoterápia (idősebb gyermekek számára).

A sinus arrhythmia kezelése gyermekeknél népi gyógymódokkal

A gyógynövénykészítmények segíthetnek a ritmuszavarok kezelésében. Ezeket otthon is el lehet készíteni, de itt is ajánlott először orvoshoz fordulni.

1. A következő keveréket nagyon hasznos, a vérösszetételt és a szívműködést javító gyógymódnak tartják: 200 g aszalt sárgabarack, 100 g mazsola, 100 g diómag, citrom, méz. A szilárd hozzávalókat húsdarálóban kell megőrölni, mézzel összekeverni, hűtőszekrényben tárolni. Éhgyomorra, 1 teáskanáltól 2 evőkanálig (kortól függően) kell bevenni.
2. Ajánlott körte- és szőlőlé fogyasztása, valamint gyümölcsdarabok hozzáadása a zabkásához vagy desszertekhez.
3. Hasznos a következő illóolajok keverékének belélegzése: szegfűszeg, citromfű, menta, zsálya, eukaliptusz, fahéj, levendula, ánizs, édeskömény, szerecsendió, fenyőtűk, kakukkfű.
4. Nem kevésbé hasznos legalább 2 hétig citromfű teát inni.
5. 2 teáskanál zúzott körömvirágot főzhet 400 ml forró vízben, hagyja állni 1 órán át, szűrje le és vegyen be 1 evőkanál naponta háromszor.
6. Az idegrendszer instabilitásával járó szívritmuszavarok esetén valeriana gyökérből készült infúzió készítése ajánlott. 1 evőkanál zúzott gyökeret 200 ml forró, forralt vízzel kell leönteni, és egy éjszakán át fedő alatt áztatni. Naponta háromszor 1 teáskanálnyit igyunk.
7. A csipkebogyótea kiváló hatással bír, különösen, ha mézet adunk hozzá (ha nem vagyunk allergiásak).
8. A következő receptet készítheti el: 1 teáskanál macskagyökér rizómát, 1 teáskanál anyavirág gyógynövényt, ½ teáskanál cickafarkot és ugyanennyi ánizs gyümölcsöt 200-250 ml forrásban lévő vízben kell párolni. Adja a babának az infúziót 1 evőkanállal, naponta legfeljebb 3-szor.
9. A friss zeller és zöldségek (kapor, petrezselyem) hozzáadása a salátákhoz segít a szabálytalan szívritmus esetén.
10. Kisgyermekek számára ajánlott valeriana gyökér infúziót adni a fürdőhöz.

A sinus arrhythmia megelőzése gyermekeknél

A sinusritmuszavarok megelőzésének a következő intézkedéseket kell magában foglalnia:

• A táplálkozásnak mérsékeltnek kell lennie, túlevés nélkül (különösen lefekvés előtt). Az idősebb gyermekeknek főként növényi ételeket - zöldségeket, gyümölcs- és zöldségételeket, frissen facsart gyümölcsleveket - ajánlott fogyasztani;
• A gyerekeknek is szükségük van megfelelő pihenésre, ezért az orvosok határozottan azt tanácsolják a gyermeknek, hogy kerülje a túlhajszoltságot, de ne feledkezzen meg a mért fizikai aktivitásról sem. A könnyű testmozgás és az úszás előnyös lesz;
• gyakrabban kell sétálni a babával a friss levegőn, az évszaktól függetlenül;
• A szülőknek figyelniük kell a baba idegrendszerének állapotát, és minden lehetséges módon el kell kerülniük a stresszt, a félelmet, a hisztériát és a szorongást;
• Ne adjon gyermekének semmilyen gyógyszert önállóan;
• Ha bármilyen probléma merül fel a szív területén, azonnal mutassa meg a gyermeket orvosnak.

Ha követi ezeket a meglehetősen banális, első pillantásra tippeket, akkor nem várható szívprobléma, és gyermeke egészséges lesz.

A sinus arrhythmia prognózisa gyermekeknél

A szívritmuszavarok befolyásolják a szívizom általános teljesítményét, ami viszont a pumpált vér mennyiségének csökkenéséhez vezethet. A véráram oxigént és tápanyagokat szállít minden szervhez, beleértve az agyat is, így az egész test tápanyaghiányban szenved. Ennek eredményeként olyan tünetek alakulhatnak ki, mint az eszméletvesztés, fejfájás és szédülés. Ezenkívül a károsodott koszorúér-keringés végül szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Minél hamarabb megkezdődik a kezelés, annál kevésbé lesz hangsúlyos a baba egészségére gyakorolt káros következmények veszélye.

A gyermek sinus arrhythmiája több mint egy évig is eltarthat: fontos felismerni és időben szakemberhez fordulni. Az orvos elmagyarázza, hogy fennáll-e a veszély a babára, hogy ez a rendellenesség fiziológiás vagy kezelést igényel. Ne feledje, hogy a ritmuszavar kezdeti stádiumát sokkal könnyebben és gyorsabban kezelik, mint a betegség előrehaladott formáját.