Svishti

A fistulák granulációs szövetekkel vagy epithelrel szegélyezett patológiás járatok, amelyek kóros fókuszba kapcsolják a szöveteket, szerveket vagy üregeket a külső környezettel vagy egymással.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mi okozza a fistulát?

A fistulák megjelenése malformációkhoz, gyulladásos és tumoros folyamatokhoz, sérülésekhez és műtétekhez kapcsolódik. Ebben a tekintetben, a fisztula osztva veleszületett és szerzett. A környezet szempontjából megkülönbözteti: külső, nyílás a bőr felületén; Belső, nem kommunikál a külső környezetgel; és kombinálva, amikor kommunikáció van a belső szervek és a bőr között, például bronchopleurotorális fisztula stb. A szeparált fisztula jellege szerint: nyálkahártya; göbös, epevezeték, bél, tejtermék, nyál, vizelet stb. A fistulák a szervet is jelzik: gyomor, bél, húgyúti, hörgő, nyelőcső stb.

Veleszületett sipoly mindig bélelt hám oszlanak mediális és laterális, teljes és nem teljes. Hiányos sipoly, amelynek egyik vége van eltörölte, az úgynevezett diverticulumok a nyelőcső, a hörgők, a húgyhólyag, a csípőbél / (Meckel-diverticulum), stb Leggyakrabban a gyakorlatban nem fordul elő veleszületett sipoly a nyak: a medián járó rendellenességek a pajzsmirigy ;. Oldalsó - bronchogén jellegű. Teljes köldökzsinór sipolyok társított hasadék köldökzsinór bél sztrók menjen vizeletáramlást a jellegzetes kisülési. Meg kell különböztetni a köldökzsinórtól, amelyet nyálkahártya-kiömlés jellemez. Gyakran van epithelialis coccygeal tanfolyam. Tekintettel arra, hogy az epithelialis, akkor nem zárja be magukat, és plasztikai beavatkozást igényelhet.

Szerzett sipoly lehet okozott különböző okok miatt, de a leggyakoribb közülük - a kár és a gyulladásos folyamatok, mint a genny mindig arra törekszik, hogy kitörjön. Epifázikusan elhelyezkedő tályogok és mélyek, az erózió vagy a fülke károsodása esetén; Nyitott a bőrre, göbös fistulát alkotva. Ha a kimeneti a bőrön valamilyen okból nehéz, fekélyek összekapcsolt belső sipoly, példa erre a következők: ishiorektalnye, pelviorektalnye paraproctitis, zapankovidnye panaritiums stb genny betörni szomszédos üreges szervek, illetve testüregek képező belső szervi vagy mezhorgannye sipolyok. Pl bronchopleuralis, nyelőcső-tracheális és mások. A tumorokat az időszakban a szétesés és bizonyos típusú sérülések is ad mezhorgannye sipolyok, például cisztás-utero, mezhkishechnye, vaginális, rektális, és mások.

A megszerzett fistula megkülönböztető jellemzője, hogy granuláló faluk van, és nincs epitheliális bélésük. A fistula hosszú ideig tart, mivel a gumi, a kiváltozás, különösen az aktív gombák bőséges izzadása miatt. Ennek eredményeképpen, amikor az elsődleges célpont levágódik, vagy a gyulladás elhalványul, a fisztulák zárva vannak vagy maguk fedik le őket. De a kandallóban bekövetkező krónikus folyamat súlyosbodásával újra megnyílnak, ami például a krónikus osteomyelitis fistuláris formáján következik be.

Hogyan diagnosztizálják a fisztulákat?

A külső fistulák diagnosztizálása nem nehéz. A panaszok, az anamnézis adatai, a bőrön lévő lyuk jelenléte egy jellegzetes leválaszthatóval lehetővé teszi a diagnosztizálást. A tanfolyam jellegének meghatározásához a szövetekkel való kapcsolatát fistulográfiával végezzük. A művelet folyamán a fistula lefolyásának meghatározásához a festést használják. A fistula tartalmának laboratóriumi vizsgálata látható.

A specifikus fertőzés által létrehozott fisztulák jellegzetességei. Boncolásnál nyirokcsomók vagy vándor tályog bőr tuberkulózis, fisztulaképződés kíséretében a fekélyképződést körül: a környező bőr vékonyított, cianózis hyperaemiás, granulálási sipoly sápadt lyukak fisztulák és fekélyek jellegzetes jumper mentesítés „sajtos” gyógyítani durva heg, röviden , majd gyorsan megismétlődnek. Sipoly Actinomycosis fájdalommentes, hogy sovány leválasztható köles szemek körül fájdalommentes gyulladásos beszűrődés.

Nagy nehézség a belső fistulák diagnózisa, különösen akkor, ha az ízületek meghibásodnak. Az elsődleges használata színezékek, indigó vagy több metilénkék, például, a diagnózis a gyomor- vagy bél-fisztula betegnek adni ital 10-20 ml színezék jelenlétében egy fisztula akkor állni vízelvezető a hasüregből; egy festék bejuttatása a hörgőbe és annak eltávolítása a pleurális üregből való elválasztással egy fisztula jelenlétét jelzi. De sok esetben átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve az endoszkópos és kontrasztos röntgenvizsgálatokat.

Egy speciális csoportját mesterséges fisztula létre szándékosan sebészetileg helyreállítása átjárhatóságát az üreges szerv visszahúzás a kívánt irányba annak tartalmát, vagy váladékok, valamint, hogy a teljesítmény a testen keresztül. Az indikációktól függően kétféle mesterséges fistula (sztóma) keletkezik: ideiglenes, amely önállóan gyógyul a szükséglet után, és tartós, hosszú távú használathoz szükséges. Ilyenkor hüvelyi fistulákat (hólyag: teljes és hiányos) kell létrehozni, az üreges szerv nyálkahártyáját a bőrre szegezve. A sztómából, a tracheostomia, a gasztrosztómiában, a kolonostómiában, a enterostómiában és a cystostomyban a leggyakrabban előfordul.