A synovitis kezelése

A visszatérő szinovitisz patogenetikai kezelésének leghatékonyabb módszerei olyan gyógyszerek beadása, amelyek semlegesítik az „ördögi kör” legtöbb láncszemét.

Közülük a leghatékonyabbak az indometacin, a brufen, a szalicilátok, a heparin, a rumalon és a glükokortikoidok. Ezeket az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Minden gyógyszert étkezés közben, napi 2-3 alkalommal 1-2 tablettában kell bevenni. Az adagot az adott esettől függően kell beállítani. A bevétellel kapcsolatban ellenjavallatok is vannak, ezek a túlérzékenység, a veseelégtelenség és a terhesség. A 3-4. naptól kezdve fizikai módszerek alkalmazása is ajánlott (mágnesterápia, UHF, heparin, lazonil, kontrakál elektroforézis; kortikoszteroid hormonok fonoforézise stb.).

Jó hatékonysága ellenére a heparin ellenjavallt az ízületi üregbe történő fokozott vérzés kockázata miatt. Komplex kezeléssel megelőzhető a betegség krónikussá válása és kiújulása. Krónikus gyulladás esetén, állandó vagy visszatérő folyadékgyülem és a szinoviális membrán jelentős infiltrációja esetén proteolitikus enzimek (proteinázok, hialuronidáz, lizozim stb.) inhibitorai, valamint a lizoszóma membránokat stabilizáló és permeabilitását csökkentő szerek javallottak. Ilyen gátló faktorként Trasilolt vagy Contrycalt alkalmaznak, 5000 U intraartikulárisan (3-5 injekció kúránként 3-5 napos időközönként).

A lizoszomális enzimekre gyakorolt gátló hatást és a csökkent permeabilitást a kortikoszteroidok kis dózisainak (hidrokortizon emulziók, Kenalog-40, Dexazone stb.) alkalmazása is okozza. Ezért az intraartikuláris terápia jelentős gyulladáscsökkentő és antiproliferatív hatással rendelkezik, és gyorsan normalizálja az ízület szinoviális környezetét. Hangsúlyozni kell, hogy a hidrokortizon és más gyógyszerek alkalmazása fokozott aszeptikus körülményeket, az alkalmazás módjának, az adagolásnak és az intervallumoknak az ismeretét igényli a szinovitisz kezelésében.

Melyik orvos kezeli a szinovitist?

Sokan érdeklődnek a kérdés iránt, hogy milyen orvos kezeli a synovitis-t? Először is, az ember elmegy egy terapeutához, aki megvizsgálja a sérült területet, és beutalót ír egy szakorvoshoz. Bizonyos esetekben az áldozat azonnal traumatológushoz fordul . Ez főként akkor fordul elő, ha a sérülés után azonnal kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Alapvetően a személyt sebészhez irányítják. Végül is bizonyos esetekben a probléma közvetlenül műtéttel megoldható. De ha a helyzetet nem hanyagolják el, akkor gyógyszerrel mindent korrigálhatnak.

Nem kell aggódnia, hogy melyik orvoshoz forduljon. Elég, ha felkeresi a háziorvosát, aki a megfelelő szakorvoshoz utalja Önt. Vagy menjen egyenesen egy traumatológushoz. Ha a gyulladás gyermeknél jelentkezik, érdemes gyermekorvoshoz fordulni. Mindenesetre a synovitis-t gyorsan diagnosztizálni és azonnal kezelni kell.

A térdízület szinovitiszének kezelése

A térdízületi szinovitisz kezelése több hatékony szakaszból áll. Általában ez az ízület szúrása, rögzítése, gyógyszerek felírása és sebészeti kezelés (ha szükséges), valamint az ízület szúrása.

A kezelés fő és legfontosabb összetevője az ízületi punkció, amelyet elsőként kell elvégezni, ha ízületi synovitis diagnózisát észlelik. Általában ezt a beavatkozást egy kisebb műtőben, érzéstelenítés nélkül végzik, mivel fájdalommentes. Egy vékony tű átszúrja az ízületet és kiszívja az ízületi folyadékot, majd az összegyűjtött váladékot laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Ízületi rögzítés. Ahhoz, hogy a kezelés valóban hatékony legyen, korlátozni kell az ízület mozgékonyságát, és teljes nyugalmat kell biztosítani számára. A térdízületi gyulladás kezelése nyomókötéssel vagy speciális térdkalács segítségével történő rögzítést foglal magában. Súlyos ízületi károsodással járó akut fertőző forma esetén merev rögzítésre lehet szükség - sínek vagy gipszsínek felhelyezésére. Az ízületi rögzítés időtartama általában nem haladja meg az 5-7 napot.

Gyógyszeres terápia. Tabletták használata nélkül a gyulladásos folyamat nemcsak elhúzódását kockáztatja, hanem az ízület gennyesedésével, pusztulásával vagy szepszissel is bonyolódik. Ezért érdemes figyelmet fordítani az olyan gyógyszerekre, mint a heparin, az indometacin, a brufen. Ezeket naponta 2-3 alkalommal 1-2 tablettát kell bevenni. Az adagot az adott helyzettől függően kell módosítani. A gyógyszer szedésével kapcsolatban ellenjavallatok is vannak. Terhesség, túlérzékenység és szoptatás alatt nem szabad szedni a gyógyszert.

A szinovitisz kezelésében a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák: nem szteroid gyulladáscsökkentők, proteolitikus enzim inhibitorok, kortikoszteroidok, mikrocirkulációs szabályozók és antibiotikumok.

A bokaízület szinovitiszének kezelése

A boka synovitis kezelése olyan intézkedések összessége, amelyek gyógyszereket, testmozgást és fizioterápiát tartalmaznak. Bizonyos esetekben műtétet végeznek. A statisztikák szerint ez a betegség, ha korai stádiumban kezelik, nem hagy kellemetlen következményeket. A terápia fő módszerei a következők.

A használt tabletták a gyulladáscsökkentő, nem szteroid fájdalomcsillapítók csoportjából származnak, például Ketanov, Nimesil, Nemid stb. Naponta 3-4 alkalommal, de étkezés után bevehetők. Ezek a gyógyszerek enyhítik a kellemetlen fájdalom szindrómát. Ezért a probléma megszüntetéséhez további intézkedésekre van szükség. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van. Így túlérzékenység esetén és terhesség alatt nem alkalmazhatók. Célszerű orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazni őket.

A gyulladást kenőccsel is megszüntetheti. Erre alkalmasak a Fastum gél, a Diclofenac és a Voltaren. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és hűsítő komponenseket tartalmaznak. Hatásuk célja a láz, a duzzanat, a fájdalom és a bőrpír csökkentése.

A gyulladás népi gyógymódokkal is megszüntethető. Általában alkoholos tinktúrákat, nyugtató növényi kivonatokat, antiszeptikus oldatokat stb. használnak. A legnépszerűbb gyógymód a mézes-levendulás alkoholos tinktúra. Fertőtlenítheti és csillapíthatja a gyulladást. Meg kell érteni, hogy az ilyen módszerek nemcsak hatástalanok lehetnek, hanem szövődményeket is okozhatnak. Különösen akkor, ha a synovitis fertőző vagy traumás okáról beszélünk.

Krónikus szinovitisz kezelése

A krónikus szinovitisz kezelése elhúzódó formákban és a konzervatív kezelés sikertelensége esetén a legtöbb esetben sebészeti. A folyamat súlyosságától és terjedésétől függően részleges, szubtotális vagy teljes szinovektómiát végeznek.

A térdízület üregét fokozatosan felnyitják egy Payra-típusú bemetszéssel. Ezután revíziót végeznek, idegen testeket és sérült meniscusokat távolítanak el, és a fedőporcot fertőtlenítik. A kórosan megváltozott ízületi membránt kimetszik. Nem nehéz elválasztani a rostos kapszulától, ha „belejut a rétegbe”; ekkor kesztyűként távolítják el. A teljes szinovektómia során, amelyet sokkal ritkábban és a szinovitisz speciális formái esetén végeznek, két további hátulsó megközelítést alkalmaznak - postero-external és postero-internal.

Szinovektómia után gondos vérzéscsillapítás, vérzéscsillapító és gyulladáscsökkentő terápia szükséges. A végtagot Beler-sínre helyezik, és korai, tehermentes mozgások ajánlottak (a 3-4. naptól). Szövődményként gyakran előfordulnak ízületi kontraktúrák és visszatérő synovitis.

Borogatás synovitis esetén

A synovitis elleni borogatásnak jó minőségű gyógyszert kell tartalmaznia. A kezelés hatékonysága ettől függ. A borogatások valamivel nagyobb terápiás hatással bírnak a kenőcsökhöz képest. A ma használt helyi szerek közül három gyógyszer érdemel a legnagyobb figyelmet: a dimexid, a biszhofit és az orvosi epe. A dimexid egy kémiai anyag. Színtelen kristályokkal rendelkező folyadék, jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A dimexid valóban képes áthatolni a bőr védőrétegein. Vagyis a bőrre felvitt dimexid valóban felszívódik a szervezetbe, és belül fejti ki hatását, csökkentve a gyulladást a betegség helyén. Ezenkívül a gyógyszer oldó tulajdonsággal rendelkezik, és javítja az anyagcserét az alkalmazás területén, ami a synovitisben, elsősorban a térd- és bokaízületekben előforduló ízületi gyulladás kezelésében teszi a leghasznosabbá.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a Dimexide ellenjavallt máj- és vesebetegségben, anginában, glaukómában és szürkehályogban szenvedő betegeknél. A gyógyszer allergén, ezért a kezelés megkezdése előtt érzékenységi vizsgálatot kell végezni. Ehhez az eljáráshoz a gyógyszert vattapálcikával kell a beteg bőrére felvinni, és egy bizonyos ideig várni. Ha éles bőrpír és viszketés jelentkezik, a beteg nem használhatja a gyógyszert. Ha nincs reakció, a Dimexide használható, de különleges szabályokkal. A borogatás elkészítéséhez vegyen egy evőkanál forralt vizet és egy evőkanál Dimexide-ot. Mindezt alaposan keverje össze egy csészében. Ezután gézre lesz szüksége, lehetőleg gyógyszertárban vásárolt, és steril, például steril törlőkendőkre. A gézet meg kell nedvesíteni az oldatban, és az érintett ízületre kell helyezni, tetejére polietilénnel kell lefedni, és egy réteg vattát vagy pamutszövetet kell ráhelyezni. Ezt a borogatást 20 perctől egy óráig tartjuk (de nem tovább!). Az eljárást csak naponta egyszer végzik, és a kezelés 15-20 ilyen alkalmazásból áll, azaz átlagosan 2-3 hétig tart. Ebben az esetben a synovitis fokozatosan elkezd visszahúzódni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Térdvédők szinovitisz esetén

A synovitisre vonatkozó térdvédők elsősorban a térdízület rögzítésére szolgálnak, hogy megelőzzék a sérüléseket és felgyorsítsák a műtét utáni felépülést. Ha a fő célról beszélünk, a térdvédő a gipsz eltávolítása utáni ízület megtámasztására szolgál. Nagyon könnyen használható, és speciális készségek nélkül is használható.

Ez a térdrögzítő közepes rögzítést és a térd stabilizálását biztosítja. Ugyanakkor szükséges az ízület és az anterolaterális szakaszok összenyomása. A térdrögzítő könnyű masszázst biztosít és melegítő hatást fejt ki. A térdrögzítő hátulján található megerősített varratok rögzítik a combizmok nyúlását és megakadályozzák azok hipotrófiáját.

A térdrögzítő a térdízület lágy rögzítésére szolgál. A rögzítő kompressziós hatású, és enyhén feszesíti a térdízület területét. A térdrögzítő ugyanazokat a funkciókat látja el, mint egy szoros kötés rugalmas pólyával. Abban különbözik a pólyától, hogy kényelmesebb használni. Könnyen fel- és levehető külső segítség igénybevétele nélkül.

A rögzítő alkalmazása ellenjavallt térdízületi bőrbetegségek esetén. Fő előnye, hogy ruházat alatt szinte láthatatlan. Synovitis esetén érdemes orvoshoz fordulni a használatával kapcsolatban.

Kenőcsök szinovitiszre

A synovitis kenőcseit általában komplex kezelésnek vetik alá. Gyulladás esetén melegítő kenőcsök használata ajánlott az ízület vérkeringésének javítása érdekében. Erre a célra Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikoflex-krém stb. használhatók. Naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni, vékony rétegben a sérült területre felvinni. A felsorolt kenőcsök általában kellemes melegséget és kényelmet éreznek a betegnél. Ritkán okoznak mellékhatásokat.

A méhméreg (Apizatron, Ungapiven) és kígyóméreg (Viprosal) alapú kenőcsök irritáló és zavaró hatásúak, de ezen felül kis mennyiségben a bőrön keresztül felszívódva javítják a szalagok és izmok rugalmasságát, valamint a vér mikrokeringését. Naponta 2-3 alkalommal, vékony rétegben kell alkalmazni őket. A termék nem alkalmazható a gyógyszerek fő összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Azonban több mellékhatás is van használatuk során: az ilyen kenőcsök gyakran allergiát és bőrgyulladást okoznak az alkalmazás helyén. Azt is tudni kell, hogy kritikus napokon nőknek és gyermekeknek ellenjavalltak.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő anyagokon alapuló kenőcsök, mint például az Indometacin, Butadion, Dolgit, Voltaren-gel és Fastum. Csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gonartrózis lefolyását a szinovitisz súlyosbítja. Sajnos nem olyan hatékonyak, mint szeretnénk - elvégre a bőr a hatóanyag legfeljebb 5-7%-át engedi át, és ez nyilvánvalóan nem elegendő a teljes gyulladáscsökkentő hatás kialakulásához.

Antibiotikumok szinovitisz esetén

A synovitis antibiotikumait kizárólag a betegség további progressziójának megelőzésére használják. Természetesen a gyógyszereket komplex terápiában alkalmazzák. Lehetetlen a problémát kizárólag antibiotikumokkal kiküszöbölni.

Nimid is megteszi. Ez a gyógymód kiváló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Naponta 3-4 alkalommal kell használni. Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad szedni. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer adagolása a helyzet összetettségétől függ.

Érdemes figyelmet fordítani az olyan kenőcsökre, mint a Fastum és a Voltaren-gel. Ezek antibiotikumot is tartalmaznak. A termékek kiváló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszereket naponta 2-3 alkalommal kell használni egy héten keresztül. A kezelés időtartama a helyzet összetettségétől függ. Általában a kezelőorvos dönti el, hogy mely antibiotikumokat kell alkalmazni. Végül is a synovitis egy súlyos betegség, amely komplex kezelést igényel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dimexid szinovitisz esetén

A dimexid az egyik hatékony szer a synovitis kezelésére. Külsőlegesen alkalmazható gyulladáscsökkentő gyógyszer, inaktiválja a hidroxilgyököket, javítja az anyagcsere-folyamatok lefolyását a gyulladásos gócban. Ezenkívül a gyógyszer helyi érzéstelenítő, fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatással rendelkezik; mérsékelt fibrinolitikus aktivitással rendelkezik. A dimexid behatol a bőrbe, a nyálkahártyákba, a mikrobiális sejtek membránjába (növeli az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket) és más biológiai membránokba, növeli azok gyógyszerpermeabilitását.

Javallatok. A gyógyszert komplex terápia részeként alkalmazzák: mozgásszervi betegségek: reumatoid artritisz, Bechterew-kór (Bechterew-kór), deformáló osteoarthrosis (periartikuláris szövetkárosodás jelenlétében), reaktív synovitis; korlátozott szkleroderma, noduláris erythema, discoid lupus erythematosus, bőrplasztikai sebészetben - bőrhomograftok megőrzése.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség, angina pectoris, súlyos érelmeszesedés, glaukóma, szürkehályog, stroke, kóma, miokardiális infarktus, terhesség, szoptatási időszak.

Mellékhatások is előfordulhatnak. Ezek közé tartoznak az allergiás reakciók, kontakt dermatitisz, eritemás kiütések, száraz bőr, enyhe égő érzés, viszkető dermatitisz; ritkán hörgőgörcs.

Az alkalmazás módja és az adagolás a betegség összetettségétől függ. Bőrön, alkalmazások és öntözések (mosások) formájában. A gézszalvétákat a kívánt koncentrációjú oldatban megnedvesítik, és 20-30 percig az érintett területeken alkalmazzák. A szalvétára polietilén fóliát és pamut vagy lenvászon anyagot helyeznek. Az alkalmazások időtartama 10-15 nap. A bőr homotranszplantátumainak tárolására tartósítószerként 5%-os Ringer-oldatot használnak. Kevésbé koncentrált oldatokat használnak gennyes-nekrotikus és gyulladásos gócok és üregek mosására. Kenőcs - napi 2-3 alkalommal bedörzsölve.

Alflutop szinovitisz esetén

Az Alflutopot szinovitisz esetén különböző sémák szerint szedik. Alapvetően ez a gyógyszer intramuszkuláris injekciója, egy kombinált, amely az Alflutop intraartikuláris beadását jelenti intramuszkuláris injekciókkal kombinálva.

A második séma hatékonyabb, de ennek ellenére lehetséges szövődményekkel jár (reaktív szinovitisz, fertőző ízületi gyulladás stb.). Az Alflutop tüneti hatását számos kutató is bizonyította. Hosszú távú vizsgálatokat ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban nem végeztek.

Az Alflutop fájdalomcsillapító hatásának vizsgálata. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása, amely meglehetősen gyorsan jelentkezik, meglehetősen érdekes. Egy nyílt, multicentrikus vizsgálat, amely az Alflutop hatékonyságát és biztonságosságát értékelte vertebrogén cervicobrachialgiában szenvedő betegeknél, kimutatta, hogy képes csökkenteni a fájdalom súlyosságát, növelni a nyaki gerinc és a vállízület mobilitását. Általánosságban elmondható, hogy a betegek 82%-ánál pozitív eredményt figyeltek meg, míg a fájdalomcsillapító hatás a kezelés megkezdését követő első 2 héten belül jelentkezett. Egy speciális, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat az Alflutop krónikus lumbosciatica kezelésére történő alkalmazásáról szintén kimutatta a hatását. Az Alflutop-kezelés a fájdalom intenzitásának megbízható csökkenéséhez vezet a krónikus hátfájással küzdő betegek vizsgálati csoportjában. A terápia eredményeként a betegek motoros funkcióiban megbízható javulást figyeltek meg, ami fontos tényező a kiújulások és a fájdalom krónikussá válásának megelőzésében. Mindez arra utal, hogy ezt a gyógyszert synovitis esetén kell szedni.

[ 12 ]

Fizioterápia szinovitisz esetén

A szinovitisz fizioterápiája segíthet a betegség különböző típusaiban. A szervezet reakciói a fizioterápiás eljárás fizikai tényezőjére a test egy bizonyos állapotára jellemzőek, bár a terápiás hatások néha a szervezet általános (nem specifikus) reakciói alapján alakulnak ki.

Ez a sajátosság a fizioterápiás tényező és alkalmazásának módszerének célzott megválasztását igényli. A tény az, hogy a terápiás fizikai tényezők patogenetikai hatásának alkotóeleme magas szinten van.

Fertőzés esetén gennyes gyulladás alakul ki. Az alapbetegség kezelése mellett ízületi punkciót végeznek, nyomókötést helyeznek fel, a végtagot gipszel rögzítik, és fizioterápiát írnak fel. Akut synovitis esetén a kezelést kórházban végzik.

A synovitis fizioterápiájának célja a betegség aktív fázisában a folyamat stabilizálása és regressziója, az inaktív fázisban a szindróma enyhítése. Bizonyos gyakorlatokat csak a kezelőorvos írhat fel.

Masszázs szinovitisz esetén

A szinovitisz masszázsának pozitív hatása van. A tény az, hogy a periartikuláris izmok görcse az ízületen belüli nyomás és terhelés növekedését okozza az ízületi felszínen, valamint csökkenti a véráramlást az izomban, ami lokális ischaemiát eredményez. Ezért szükséges az izomgörcs hatékony megszüntetése. Ez a szakasz nagy jelentőséggel bír a gyulladásos betegek kezelésében és rehabilitációjában.

Ezt a beavatkozást nagyon körültekintően és csak orvos engedélyével végzik. A helyzet az, hogy a legtöbb esetben biztosítani kell az ízület teljes mozdulatlanságát. Csak így lehet hatékony kezelést elérni. Természetesen speciális gyógyszerek nélkül nem lehet meglenni. A masszázst kivételes esetekben végzik. És nem jelent komoly nyomást a sérült területre. Mivel fennáll a helyzet súlyosbodásának veszélye. A synovitis betegséggel és annak masszázzsal történő megszüntetésével kapcsolatos információkat a kezelőorvostól kell beszerezni.

A szinovitisz kezelése népi gyógymódokkal

A synovitis népi gyógymódokkal történő kezelése csak orvos engedélyével kezdhető meg. A betegség jellegétől és a személyes kényelemtől függően választhat a javasolt receptek közül bármelyiket, vagy azok kombinációját.

• 1. recept. Nadálytő tinktúra gyulladás kezelésére.

Fél pohár zúzott nadálytő gyökeret kell felönteni fél liter vodkával. Ezután két hétig sötét helyen kell állni. Naponta háromszor egy teáskanálnyi tinktúrát kell bevenni vízzel.

• 2. recept. Nadálytő főzet térdízületi károsodás esetén.

Egy evőkanál nadálytő gyökeret öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel egy termoszba, szorosan lezárjuk, és körülbelül egy órán át áztassuk. Ezt az infúziót a nap folyamán kell inni, egyenletesen elosztva az adagokat. Folytassuk a kezelést legalább egy hónapig.

• 3. recept. Házi készítésű nadálytő kenőcs.

200 gramm sózott sertészsírt és egy pohár friss nadálytő füvet őröljünk meg. Mindent jól keverjünk össze, és tegyük öt napra a hűtőszekrénybe. A kapott kenőcsöt naponta kétszer dörzsöljük a fájó ízületbe, majd rugalmas kötéssel rögzítsük az ízületet.

• 4. recept. Gyógynövényes gyűjtés gyulladás ellen.

Szükséges egyenlő arányban venni fagyöngyöt, orbáncfüvet, kakukkfüvet, oregánót, eukaliptuszt, medveszőlőt, körömvirágot, fecskefűt, árvácskát, oregánót, macskagyökeret, édesgyökeret, kálmosgyökeret és zilizt. Mindent összekeverni, és egy üvegedénybe tenni. Egy evőkanálnyi keveréket fél liter forrásban lévő vízzel felönteni, és körülbelül két percig forralni. Ezután a tinktúrát levenni a tűzről, és szűrni. Az infúzió mennyiségét egyenletesen elosztani az étkezések között. A kezelést legalább két hónapig folytatni kell.

• 5. recept. A synovitis kezelése babérolajjal.

Két evőkanál finomra vágott babérlevelet 200 gramm napraforgó- vagy olívaolajjal leöntünk. A tartályt lezárjuk, és egy hétig hagyjuk ázni. A kapott kivonatot jól összerázzuk és leszűrjük. Az érintett ízületet ezzel az olajjal dörzsöljük be éjszaka, és ha lehetséges, napközben is.