A szaruhártya maró perforációja

A szaruhártya egyszerű, perforáló sebét nem kísérik a mély szövetek traumája. Ha a sóoldat kicsi és a szélei jól vannak kialakítva, akkor az elülső kamra megmarad, és az írisz a sebével nem érintkezik. De előfordul, hogy az elülső kamra jelenlétében a nedvesség kiszárad. A használata alkalmazása biológiai ragasztó, vagy y-globulin, majd alkalmazás sósavval lágy hidrogél kontaktlencse vagy a bevezetése egy kis mennyiségű autológ vér az elülső kamrába, az elülső kamrába, hogy belépjen a kanül nem szükséges, mint a minimális interferencia, sipoly már. A vér bejuttatása után a pácienst lefelé helyezzük 2 órára, hogy a cornea sebterületén hyphema alakuljon ki. Ha ezek az eljárások fistuliruyushey tömítő sebeket, különösen, ha ez található a periférián, nem érvényesülhet, hogy konyunktivalnoe lefedettség megyében.

Miután epibulbar és kötőhártya alatti érzéstelenítés amelynél prokain sekély bevezetett - alatt hámréteg a kötőhártya, kivágja csappantyú-kötény szétválasztották a kötőhártya felülete és a végtag otseparovki se a jobb szektorban éles ollóval. Amikor nyíró szárny van szükség, hogy vizuálisan nyomon szintjén minden részén nyálkahártya alatti szövetek, hogy nem kap egy véletlen perforáció, különösen a területen, amelyet el kell tolni a szaruhártya seb. Alapvető varratok alkalmazott szögben kötőhártya bemetszést közel a végtag megfogó episk leradyyuy szövetet. Használjon vastag, lassan behatoló selymet.

Egyszerű, a szaruhártya seb, különösen egy kiterjesztett, lehet zárni, és a varratok, de ez vonatkozik több trauma - is esik át az írisz és a varratot csatornák szivárog nedvesség kamrába, mivel nem tartalmaz szinte nincs fehérje.

A szaruhártya gyengén illesztett peremekkel történő perforálódása, még akkor is, ha nem fistulál, szétesésnek van kitéve. Ha a seb meglehetősen egyenes, akkor a 09-010 szintetikus anyag folyamatos varratját kell alkalmazni.

Kanyargós sebzéssel nem szabad folytonos varrást alkalmazni, mivel a meghúzásnál hajlamos kiegyenesedni és deformálni tudja a szaruhártyát. Ha nem szorul szorosan, akkor a seb szélei egymáshoz közelednek, de szoros záródásuk nem biztosítható. Ebben az esetben szükséges a csonka varratok behelyezése a 08 hasítékból.

A szöveti károsodás nélküli összetett bonyolult formákban mindkét típusú ízületet kombinálva egyedi csomóvastagságokat alkalmazhat a különösen kritikus területekre. Az elülső öltések (öltések) gyakorisága 1-1-1,5 mm szövetnek felel meg. Ha a szalag ferde iránya a sebnél van, akkor a varratok ritkábban helyezkednek el. Az első rendszerint egymásra helyezett csomók öltések, amelyek visszaállítják a szaruhártya általános alakját. Különös figyelmet kell fordítani arra az esetre, ha az első kamrák hiányoznak vagy kiürülnek, amikor az első öltéseket alkalmazzák, és a lencsék átlátszóak (különösen, ha a szaruhártya középső részén manipulálják). Periférikusan elhelyezkedő sebek esetén különösen fontos az iris megfigyelése, amely észrevétlenül varratolható egy másik, még vak, varrás alkalmazásakor. Ennek elkerülése érdekében az öltést egy spatulára helyezzük, amelyet az asszisztens nagyon óvatosan rángatja a légáteresztő membránt a szemgolyó mélyébe. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a seb széleit pontosan összehasonlítsák a még nem varrott darabra.

Kockázatának csökkentése érdekében a jogsértés a seb az írisz, a varratok kell végezni, hogy a Descement membrán, vagy akár a roham az éle kissé eltértek egymástól varratok zárva és a legmélyebb része a seb széleit. Az utolsó varrás megkötése előtt az elülső kamrát steril levegővel tölti meg, amelyet az alkohollámpa lángja vezet. Csak egy kis vékony kanült vezetünk be a seb, úgy, hogy annak belső széle biztosított szelepes hatást, anélkül, hogy a levegő ki az elülső csarnokban. A légbuborékok ne legyen túl magas, mert megnyomásával pupilla szélén a lencse vezethet éles szemnyomás növekedését. Ne adjon meg egy csomó levegő és a perifériás sebek, mivel a gáz kezdetben nagyon helyesen képezi az elülső csarnokban, de aztán a fúzió után az egyes buborékok és visszaállítási turgora szeme légbuborék zsugorodik, és válik közel gömb alakú, a lencse törje össze őket hátra, és az írisz gyökér mellékelt előre és érintkezésbe kerül a szaruhártya sebterületével.

Ha flyuorestsenovaya minta azt mutatja, hogy a varrott seb szivárog valahol, a kamra között a varratok „injektált” 1-2 csepp autológ betegnek, akkor a beteget lappal lefelé 1 óra, de anélkül, támaszkodva a sérült szem párna.

A szaruhártya sérülése az írisz megsértésével. Ha a szaruhártya seb nincs lezárva, és ez sérti a prolapsed írisz ki, és az idő a sérülés volt, csak néhány órát, majd mossuk egy antibiotikum oldattal. Freed a lerakódásoktól és összenövések fibrin seb széleit, majd óvatosan merítjük az elülső kamrába, kivető szaruhártya varratok spatulával. Ha kétség merül fel a életképességét a prolapsed írisz, a szennyezés, vagy hiba, az írisz kivágjuk belül intakt szövetek, t. E. Minden alkalommal, amikor egy pár húzza az írisz a sebbe, a vágott esett azon részein úgy, hogy voltak, mielőtt az első kamrában (és legfelsőbb félénkségüket, különös tekintettel az írisz izomfájására). Ha a szaruhártya Shell méret, és elegendő írisz mérsékelten kivágtuk, akkor lehetséges, hogy a kapott hibája az írisz automatikus tűt szintetikus gödrök 010. Ezután a szaruhártya sebet lezárjuk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Perforált szaruhártya seb lencse sérüléssel

Ha a lencse sérült, a sebészi kezelés a lencse anyagának teljes eltávolításából áll. Mind a homályos, mind a kevéssé átlátszó tömegeket a gyermekeken könnyen átmossák egy jól viselt, nem túl szoros fecskendővel, átlagos görbült kanülökkel. Az aspiráció idején a lencse anyagát zúzzuk, majd könnyen el lehet mosni az elülső kamrából egy vízfürdőben melegített nátrium-klorid izotóniás oldatának rendszeres részévei 30-35 ° C-ra. Mielőtt a tanuló (még akkor is, ha az éle megsérült) kibővítik úgy, hogy 0,2 ml 1% -os mezathon-oldatot vezet be a kamrába. Ez megkönnyíti a lencse anyagának teljes eltávolítását.

Egy hasonló kiterjedésű felnőtt esetében a lencse kemény magját ritkán távolítják el a seben keresztül. Az ultrahangos vagy mechanikus fanfragmentáló eszközzel megteheti.

A szaruhártya egy kis perifériás sebét az elülső objektívzsák nagymértékű szakadása és a puha hályogok gyors duzzanata kísérte. A szaruhártya kiterjedt perifériás sebét a lencse károsítja, anélkül, hogy jelentős sérülést okozna az irisnak.

Tervezze műlencse beültetés során elsődleges sebészi kezelése szaruhártya sebek bonyolítja csak akkor lehetséges, ha nincs jelei sebfertőzés, a hiánya intraocularis idegentest, valamint a normál működés során a vizuális-ideg berendezés.

Perforált szaruhártya seb károsíthatják a lencsét és üvegtest kilép az elülső csarnok vagy a sebbe nehéz a sebészi kezelés, mivel krustalikovoe felszívott anyagot egy viszkózus üvegszerű szinte lehetetlen. Az ilyen sebeket speciális eszközökkel kell kezelni, például a Kossovsky mechanikus facs-töredékével.

Ha nincs ilyen eszközök, az első fő szaruhártya fölé helyezett öltés, ha szükséges részét kivágtuk írisz aspirpiruyut hurutos tömeget, majd keresztül ugyanazon a sebet működnek lenevitreoektomiyu rángatás a lencserögzítők zavaros anyagok az üvegtestben stroma kanalakat csipesszel.

A tömegek nagy része csak a szemlencsével együtt kerül eltávolításra - egészben vagy részben.

A szemgolyó tartalmának hiányát az üvegtestek egyike pótolja, a steril levegő kötelező adagolásával az eljárás végén, ami utólagosan szükséges az üvegtestek maradványaihoz.

Nem szabad lezárni a szaruhártya perforált sebét, amely gúnyos fertőzés jeleit hordozza. Az elülső kamra mossuk pastvorom antibiotikumok gennyes fibrines film szaruhártyát, írisz, az elülső kamrából a lehető eltávolítjuk egy spatulával, és csipesz és a sebet lámpaburát-kötény kötőhártyát, amely nem zárja ismételt terápiás manipuláció a kamrában, és ugyanabban az időben megvédi a sebet a további fertőzés. Az ilyen kezelést követően intenzív általános és helyi terápiát kell kezdeni.