A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szem kapilláris haemangiómája
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szem kapilláris hemangiómája a leggyakoribb orbita és periorbita daganat gyermekeknél. Ez a hamartoma lehet kicsi, izolált, klinikailag jelentéktelen elváltozás, vagy nagy, eltorzító, látáskárosodást és szisztémás szövődményeket okozhat.
A szem kapilláris hemangiómájának diagnosztizálásához általában elegendő egy vizsgálat. A képződmény lehet felületes, bőr alatti, mély, vagy különféle rendellenességekkel és szemtünetekkel kombinálható.
Általában a perinatális időszakban jelenik meg, de soha nem születéskor.
[ A szem kapilláris hemangiómájának tünetei
- A szemhéjakon található felületes "eper" nevus gyakori tünet.
- A szemhéjak vagy az elülső szemüreg szubkután hemangiómája sötétkék vagy lila színként látszik a felette lévő bőrön.
- A daganat gyakori lokalizációja a szemüreg felső elülső része; disztópia kísérheti.
- A mély orbitális daganat exophthalmust okoz a bőr elszíneződése nélkül.
- A szemhéjak és a kötőhártya-kapcsok hemangiomatózus elváltozásai általában fontos diagnosztikai jelként szolgálhatnak.
- A nagy daganatok sírás vagy fizikai erőfeszítés hatására megnagyobbodhatnak és mélykékre változhatnak, és soha nem kíséri őket pulzálás vagy zaj.
- Az esetek 25%-ában kapilláris hemangiómák találhatók a test más részein.
Mély elváltozások esetén CT-vizsgálatra van szükség, ha a diagnózis vizsgálattal nem állítható fel. A CT-vizsgálat volumetrikus, homogén lágyszöveti képződményt mutat a szemüreg elülső részén vagy az izomkúpon kívül, amelynek hátsó része egy ujjra hasonlít. A szemüreg ürege megnagyobbodhat, de csonterózió nincs.
A szem kapilláris hemangiómájának lefolyása
Az élet első évében a növekedés jellemző, majd 2 éves kortól fokozatos involúció következik be. A teljes felszívódás 4 éves korra az esetek 40%-ában, 7 éves korra pedig 70%-ában következik be.
Rendszerkombinációk
A nagy hemangiómákkal küzdő gyermekeknél a következők fordulhatnak elő:
- Szívelégtelenség.
- Kasabach-Meritt szindróma, amelyet trombocitopénia, vérszegénység és alacsony véralvadási faktorszint jellemez.
- Moffuci-szindróma, amelyet bőr hemangiómák, a kezek, lábak, hosszú csontok porcszövetének elváltozása és görbületük jellemez.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A szem kapilláris hemangiómájának kezelése
Javallatok
- Amblyopia, gyakran másodlagosan az asztigmatizmus és az anizometrópia miatt.
- A látóideg összenyomódása.
- Expozíciós keratopátia.
- Súlyos kozmetikai hiba, nekrózis vagy fertőzés.
A szem kapilláris hemangiómájának kezelési módszerei
- A szteroid injekció (40 mg triamcinolon-acetonid 6 mg betametazonnal) lokálisan nagyon hatékony a szubkután lokalizációban a korai aktív stádiumban. A lehetséges szövődmények közé tartozik az oldat retrográd erőltetett bejutása a központi retina artériába, a bőr depigmentációja és nekrózisa, a zsírszövet vérzése és sorvadása;
- A szteroidok szisztémás, több héten át történő alkalmazása is hatékony lehet, különösen kiterjedt orbitális komponens esetén;
- A lokális reszekció kauterizációval csökkentheti az elülső helyen elhelyezkedő, korlátozott tumor térfogatát, de általában késői inaktív stádiumokban alkalmazzák;
- alacsony dózisú sugárterápia.