A cikk orvosi szakértője

Hematológus, onkematológus

Új kiadványok

A szisztémás lupus erythematosus osztályozása

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A tanfolyam természetét és a szisztémás lupus erythematosus aktivitásának mértékét a VA osztályozásának megfelelően határozzák meg. Nasonova (1972-1986).

A kurzus természetét a kezdeti súlyosság, a folyamat általánosságának kezdete, a klinikai kép jellemzői és a betegség progressziójának figyelembevételével határozzák meg. A szisztémás lupus erythematosus folyamatának 3 változata létezik:

akut - hirtelen kialakulásával, gyors generalizációval és poliszindromás klinikai kép kialakulásával, amely vese- és / vagy CNS-károsodást, magas immunológiai aktivitást és gyakran kedvezőtlen eredményt jelent a kezelés hiányában;
szubakut - fokozatos megjelenésével, későbbi generalizációval, hullámossággal, az esetleges reményteljesítéssel és kedvezőbb prognózissal;
elsődleges-krónikus - monoszindróma eredetű, késői és klinikailag malosimptomatikus generalizáció és viszonylag kedvező prognózis.

A legtöbb esetben a gyermekek észlelik a szisztémás lupus erythematosus akut és szubakut folyamatait.

Megkülönböztetik a betegség alábbi klinikai és immunológiai változatait.

trusted-source [1], [2], [3]

Subakut lupus erythematosus

Altípus szisztémás lupus erythematosus, azzal jellemezve, széleskörű papulosquamous és / vagy policiklusos anulyarnymi bőrkiütések és fényérzékenység és a relatív ritkasága nehéz nephritis vagy központi idegrendszerben. Ennek a betegségnek a szerológiai markere antitest (AT) a Ro / SSA-hoz.

Újszülött lupus

A indromokompleks beleértve az erythemás bőrkiütés, teljes keresztirányú szív blokk és / vagy más szisztémás manifesztációk, amelyek megfigyelhetőek az újszülöttekben a anyák szenvedő szisztémás lupus erythematosus, a betegség Sjögren és más reumás betegségek, vagy klinikailag tünetmentes anyák antitesteket tartalmazó szérumot (IgG) a nukleáris ribonukleoproteinek (Ro / SSA és La / SSB). Szív károsodás mutatható születéskor gyermek.

Gyógyszeres lupuszszerű szindróma (gyógyszer által kiváltott lupus)

Ez jellemzi a klinikai és laboratóriumi jelek hasonló idiopátiás szisztémás lupus erythematosus, és fejleszti a kezelés során a betegek bizonyos gyógyszerek: antiaritmikumok (prokainamid, kinidin), magas vérnyomás elleni szerek (hidralazin, metildopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazozin, stb). , pszichotróp (klórpromazin, perfenazin, hlorprotiksenom, lítium-karbonát), görcsoldók (karbamazepin, fenitoin és mtsai.), antibiotikumok (izoniazid, minociklin) elleni -inflammatory (penicillamin, szulfaszalazin és mtsai.), diuretikumok (hidroklorotiazid, klórtalidon), hipolipidémiás (lovasztatin, szimvasztatin) és mások.

Paraneoplasztikus lupuszszerű szindróma

Rendelkezik klinikai és laboratóriumi jelekkel, amelyek a szisztémás lupus erythematosusra jellemzőek és fejlődhetnek malignus daganatokban szenvedő betegeknél. A gyerekek rendkívül ritkák.

Egészség