A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szisztémás lupus erythematosus osztályozása
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szisztémás lupus erythematosus lefolyásának és aktivitásának mértékét V. A. Nasonova (1972-1986) osztályozása szerint határozzák meg.
A lefolyás jellegét a kezdet súlyossága, a folyamat generalizációjának kezdete, a klinikai kép jellemzői és a betegség progressziójának üteme alapján határozzák meg. A szisztémás lupus erythematosus lefolyásának 3 változata van:
- akut - hirtelen fellépő, gyors generalizációval és poliszindrómás klinikai kép kialakulásával, beleértve a vesék és/vagy a központi idegrendszer károsodását, magas immunológiai aktivitást és gyakran kedvezőtlen kimenetelt kezelés hiányában;
- szubakut - fokozatos kezdettel, későbbi generalizációval, hullámszerű természettel, a remissziók esetleges kialakulásával és kedvezőbb prognózissal;
- primer krónikus - monoszindrómás kezdettel, késői és klinikailag tünetmentes generalizációval és viszonylag kedvező prognózissal.
Gyermekeknél a legtöbb esetben a szisztémás lupus erythematosus akut és szubakut lefolyása figyelhető meg.
A betegség következő klinikai és immunológiai változatait különböztetjük meg.
[ Szubakut bőr lupus erythematosus
A szisztémás lupus erythematosus egy altípusa, amelyet kiterjedt papulosquamosus és/vagy anuláris policiklusos bőrkiütések és fényérzékenység jellemez, viszonylag ritka súlyos nephritisszel vagy központi idegrendszeri érintettséggel. A betegség szerológiai markere az Ro/SSA elleni antitestek (AT).
Újszülöttkori lupus
C -szindróma, beleértve az eritémás kiütést, a teljes szívblokkot és/vagy egyéb szisztémás manifesztációkat, amelyek szisztémás lupus erythematosusban, Sjögren-kórban, más reumás betegségekben szenvedő anyák újszülöttjeinél, vagy klinikailag tünetmentes anyáknál jelentkezhetnek, akiknek szérumja nukleáris ribonukleoproteinek (Ro/SSA vagy La/SSB) elleni antitesteket (IgG) tartalmaz. A szív érintettsége már születéskor kimutatható lehet.
Gyógyszer okozta lupus
Az idiopátiás szisztémás lupus erythematosushoz hasonló klinikai és laboratóriumi tünetek jellemzik, és bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés során alakul ki a betegeknél: antiaritmiás (prokainamid, kinidin), vérnyomáscsökkentő (hidralazin, metildopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin stb.), pszichotróp (klórpromazin, perfenazin, klórprotixén, lítium-karbonát), görcsgátlók (karbamazepin, fenitoin stb.), antibiotikumok (izoniazid, minociklin), gyulladáscsökkentők (penicillamin, szulfaszalazin stb.), diuretikumok (hidroklorotiazid, klórtalidon), lipidcsökkentők (lovasztatin, szimvasztatin) stb.
Paraneoplasztikus lupusszerű szindróma
A szisztémás lupus erythematosusra jellemző klinikai és laboratóriumi tünetekkel rendelkezik, és rosszindulatú daganatos betegeknél is kialakulhat. Gyermekeknél rendkívül ritka.
Использованная литература