A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Teniszkönyök (laterális epicondylitis)
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A laterális epicondylitis (teniszkönyök) az alkar feszítőizmainak inai gyulladása vagy mikroszakadása következtében alakul ki, amelyek a disztális felkarcsont laterális epicondylusához kapcsolódnak.
Az oldalsó epicondylitis tünetei közé tartozik a fájdalom a felkarcsont oldalsó epicondylusának területén, amely az alkarig terjed.
[ Teniszkönyök (laterális epikondilitisz) okai
Az oldalsó condylitis kialakulásának patofiziológiai elméletei közé tartoznak a nem atlétikai és foglalkozási tevékenységek, amelyek az alkar ismétlődő és erőteljes pronációját és szupinációját, valamint a singcsont laterális condylusából eredő alkarizomok, a longus és brevis extensor carpi radialis izom túlterhelését, gyengeségét vagy mindkettőjét igénylik. Például teniszben egy fonák ütés során a könyök és a csukló kinyúlik, és az extensor inak, különösen a brevis extensor carpi radialis izom, megsérülhetnek, amikor a labda a laterális condylus és a radiális fej felett gurul. A hajlamosító tényezők közé tartozik a rossz technika, a gyenge váll- és csuklóizmok, a feszesen felhúzott ütők, a rosszul illeszkedő ütőfogás, a nehéz, nedves labdák rossz ütése és a labda ütőközéptől eltérő pontról történő elütése.
Ellenállással szemben alkalmazva az oldalsó epikondilitisz leggyakrabban karhajlításnál, különféle markoló mozdulatoknál és a törzs emelésével járó hátgyakorlatoknál jelentkezik, különösen akkor, ha a karok pronált helyzetben vannak. A sérülések gyakran a túlzott igénybevételből (túl sok aktivitás vagy ugyanazon mozdulatok nagy számú ismétléssel történő elvégzése) vagy az alkar hajlítói és feszítői közötti izomegyensúlyhiányból erednek.
Az oldalsó epikondilitisz tünetei
Kezdetben a fájdalom az extensor inakban jelentkezik, amikor a csuklót ellenállásba ütköztetik (pl. egy csavar kézi meghúzásakor vagy ütővel történő fonákütéskor). A fájdalom az oldalsó condylusból az alkar közepéig kisugározhat; idővel szubperiosteális vérzések, meszesedés, sarkantyúszerű kinövés az oldalsó condyluson, és ami a legfontosabb, índegeneráció léphet fel.
Az ujjak feszítőinak mentén jelentkező fájdalom, amikor az ujjakat ellenállás ellenére kinyújtják, és a könyököt kiegyenesítik, megbízható diagnosztikai jel. A diagnózis megerősíthető, ha ugyanez a fájdalom jelentkezik a következő vizsgálat során is: a beteg egy széken ül, a könyökét kinyújtva, a kezeit tenyérrel lefelé az asztalra helyezi; az orvos határozottan a beteg kézfejére helyezi a kezét, és a beteg megpróbálja behajlítani a csuklóját.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Teniszkönyök kezelése
A teniszkönyök kezelése két fázisból áll. Kezdetben pihenést, jeget, NSAID-okat és nyújtást alkalmaznak, valamint kortizon injekciókat adnak az ín körüli fájdalmas területre. Miután a fájdalom alábbhagy, először az alkar hajlítóinak és feszítőinek gyengéd ellenállásos gyakorlatait végzik, majd excentrikus és koncentrikus ellenállásos gyakorlatokat. Elengedhetetlen a fájdalmat okozó tevékenységek elkerülése kinyújtott vagy pronált csuklóval. Teniszezéskor gyakran ajánlott könyökvédők használata. A jó technika és a használt ütő típusa segíthet megelőzni a további sérüléseket.
Bár az oldalsó epicondylitis sebészeti kezelésének szükségessége ritka, a sebészeti kezelés magában foglalja a hegesedés és a degeneratív szövetek eltávolítását az extensor inak behelyezésének helyén.