Tenoks

A Tenox antianginás és vérnyomáscsökkentő hatású.

Jelzések Fenoxi

Ezeket az eseteket használják:

• a vérnyomás megnövekedett értékei (monoterápiás szerek vagy más vérnyomáscsökkentő szerek kombinációi);
• a variancia angina pectoris stabil formája  (monoterápiás szer vagy adjuváns formájában kombinálva más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel).

[1]

Kiadási űrlap

A készítményt tabletta formájában állítjuk elő. A doboz belsejében 3, 9 vagy 10 buborékcsomagolás található, tablettákkal, amelyek térfogata 5 vagy 10 mg.

[2]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer, amelyek a csoportban a Ca csatorna blokkolók 2. Generációs. Az aktív elem rendelkezik vérnyomáscsökkentő és angina tulajdonságait. Terápiás hatás annak köszönhető, hogy a szintézis a dihidropiridin végződések és a blokkoló Ca-csatornák, ezáltal megakadályozza a folyosón a kalcium-ionok a sejtmembránon keresztül (főleg vaszkuláris simaizomsejtek, és, kisebb mértékben, a kardiomiociták).

Az antianginális hatás az artériák (perifériás és koronária) terjeszkedésével alakul ki. Expanziója következtében az arteriolák jelentős koszorúér artériák egészséges és ischaemiás területek a szívizom növeli a szállított oxigén, amely megakadályozza szűkület (ez is lehet a dohányzás által okozott).

Során az angina, a használata egy napi egyszeri dózisban a gyógyszer növelheti a teljesítés időtartama a fizikai aktivitás, gátolja a növekvő területén a ST-szegmens depresszió „ischaemiás” karakter, és csökkenti annak szükségességét, hogy a nitroglicerin és a folyamatban lévő támadásokat.

A vérnyomáscsökkentő hatás hosszú időtartamú és az adag méretétől függ. Fejlődik az azonnali értágító hatással az edények simaizmainak sejtjeire. A magasabb BP indexeknél a Tenox egyszeri dózisa jelentősen csökkenti ezeket az értékeket, és ez a hatás 24 órán át folytatódik. Ezenkívül csökkentik a fizikai terhelés toleranciáját és a bal kamrai hipertrófia súlyosságát.

Az IHD-vel a gyógyszer kardioprotektív és ateroszklerotikus hatást fejt ki.

A gyógyszeres kezelés lelassíthatja a vérlemezkék aggregálódását és felgyorsíthatja a glomeruláris szűrési folyamatokat, és enyhe natriuretikus hatással jár.

A gyógyszeres expozíció átlagosan 2-4 órával a gyógyszerek bevétele után alakul ki, majd 24 órán keresztül fennáll.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikája

A gyógyszer alacsony fordulatszámon abszorbeálódik az emésztőrendszerből. Az átlagos abszolút biohasznosulás 64%. A vérszérumon belüli csúcsértékeket 6-9 óra elteltével észleljük. A gyógyszer stabil egyensúlyi paramétereinek megszerzéséhez 7 napig kell bevenni.

Az amlodipin metabolizmusa kiterjedt és a májban lassan fordul elő (az anyag körülbelül 90% -a metabolizálódik). Ennek eredményeképpen olyan inaktív bomlástermékek jönnek létre, amelyeknek nincs jelentős gyógyszerhatása.

Egyszeri LS adag esetén a felezési idő 32-48 óra, ismételt alkalmazás esetén - körülbelül 45 óra.

A gyógyszer körülbelül 60% -a vizelettel metabolizálódik, és 10% -kal változatlan formában. Az LS fennmaradó 20-25% -a kiválasztódik anyatejjel és ürülékkel. A gyógyszer áthaladhat a BBB-n. Ha a hemodialízist nem osztják ki.

[7], [8]

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át alkalmazzák. Figyelembe véve a kórtípus típusát, a kezelés módja és a dózisrészek méretei kerülnek kiválasztásra:

• a vérnyomás emelkedett indexei esetén: a kezdeti adag naponta 5 mg (egyszeri adag); a napi fenntartó dózis mérete 2,5-5 mg. Egy napra, amely legfeljebb 10 mg hatóanyagot fogyaszt;
• angina pectoris: naponta egyszer 5-10 mg gyógyszer.

Emberek kis termetű, kisebb súly és a problémák a májban, valamint idős betegek a fejlesztési vérnyomáscsökkentők életbe szükséges a kezdeti dózis a 2,5 mg, és a fejlesztési hatása antiangialnogo - 5 mg.

ACE-gátlókkal kombinálva tiazid típusú és β-adreno-blokkolók vizelethajtó gyógyszerei nem szükségesek a Tenox adagok korrekciójához.

A gyógyszer nem rendelkezik elvonási szindrómával, de használatának vége előtt fokozatosan csökkenteni kell az adagméretet.

[12], [13]

Terhesség Fenoxi alatt történő alkalmazás

A Tenoxot terhes nőknek nem írták elő.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• az amlodipin és más dihidropiridin-származékok elleni intolerancia jelenléte és a gyógyszer összetett elemei mellett;
• a vérnyomás súlyos mértékű csökkenése;
• kardiogén sokk vagy összeomlás (akut vaszkuláris elégtelenség);
• a nők a szoptatás alatt.

Ebben a helyzetben óvatosság szükséges:

• problémák a máj munkájában;
• expresszált fokú tachycardia vagy bradycardia, valamint diagnosztizált Short-szindróma;
• Obstruktív természetű HCM vagy CHF, amely dekompenzált formában van;
• az aorta vagy a mitrális szelep szájnyálkahártyája;
• az átvitt miokardiális infarktus után (1 hónap);
• az előrehaladott korú emberek.

[9]

Mellékhatások Fenoxi

A gyógyszeres kezelés során néhány mellékhatás megjelenhet:

• a CAS munkájában bekövetkezett megsértés: a vérnyomás értékének csökkenése, a lábak duzzanata, nehézlégzés, ájulás, hőhullámok és érgyulladás, valamint esetenként szívritmuszavarok. Vannak kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció, ortosztatikus összeomlás, migrén és fájdalom a szegycsontban, valamint a szívelégtelenség romlása;
• a központi idegrendszer működését befolyásoló elváltozások: fokozott fáradtságérzés, szédülés, görcsök, hangulatlanság és álmosság érzése. Alkalmanként megjegyezte hypoesthesia, egy érzés, idegesség, eszméletvesztés, remegés, zsibbadás a szédülés, és emellett izgatottság vagy apátia, álmatlanság, amnézia, ataxia, vagy a depresszió;
• az emésztési aktivitást befolyásoló rendellenességek: fájdalom tünetek az epigasztrikus zónában, émelygés vagy hányás. Alkalmanként a májenzimek (transzaminázok) növekednek és a sárgaság koleszteráiis alakul ki. Lehetnek puffadások, gyomorhurut, hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, hasnyálmirigy-gyulladás és íny-hiperplázia;
• az urogenitális rendszert befolyásoló rendellenességek: pollakiuria vagy nocturia, szexuális diszfunkció, a vizelési inger fájdalma és a potencia gyengülése. Vannak polyuria vagy dysuria;
• az epidermisz sérülései: alopecia, purpura és xeroderma, valamint dermatitis és a bőr epidermiszének árnyékában bekövetkezett változás;
• az ODA funkció rendellenességei: myalgia vagy arthralgia, valamint myasthenia gravis vagy artroszis;
• allergiás tünetek: viszketés vagy bőrkiütés (csalánkiütés, maculopapularis vagy erythemás bőrkiütés). Néha Quincke ödéma fejlődik;
• egyéb rendellenességek: polyuria, hátfájás, hiperglikémia, gynecomastia, súlycsökkenés vagy -csökkenés. Meg kell jegyezni továbbá leukopenia vagy thrombocytopenia, fül csengetés, látászavarok (például kettős látás, fájdalom a szem, kötőhártya-gyulladás, xerophthalmia vagy elhelyezés rendellenesség), kiütés, orrvérzés és értelme a szomjúság.

[10], [11]

Overdose

Mérgezéssel, tachycardiával, a vérnyomás éles csökkenésével és a megnövekedett perifériás vasodilatációval kapcsolatban figyelemre méltó.

A rendellenességek kiküszöbölése érdekében ajánlott a gyomormosás, a páciens aktív szenet adni, valamint a CAS és a légzőrendszer paramétereinek megfigyelését és támogatását. Javasolt továbbá az érintett végtagok felemelése és a diurézis kezelésének elvégzése.

A vaszkuláris tónus helyreállításához vazokonstriktort használnak, és a kalciumcsatornák aktivitásának gátlása miatt keletkező szövődmények kiküszöbölésére intravénás kalcium-glükonát szükséges. A hemodialízis folyamata hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Lehetséges a Tenox antibakteriális vagy antidiabetikumokkal, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (ideértve az indometacint is) kombinálni.

A verapamillal, a nitrátokkal, a huroktípussal, az ACE-gátlókkal és az adreno-blokkolókkal kombinálva a gyógyszer vérnyomáscsökkentő és antianginális tulajdonságai fokozódnak.

Az amiodaronnal, neuroleptikumokkal és más CCB-vel képzett kinidin növeli a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

A lítium gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén neurotoxicitásuk (mint például hányás, remegés, fülzúgás, émelygés, ataxia és hasmenés) tünetei megnőhetnek.

[14], [15],

Tárolási feltételek

A Tenox-et olyan helyen kell tartani, ahol a kisgyermekek nem férnek hozzá. Hőmérsékletjelzők - legfeljebb 30 ° C-on

[16], [17]

Szavatossági idő

A Tenox alkalmazását a terápiás szer felszabadulását követő 48 hónapon belül szabad alkalmazni.

Gyermekkedvezmény

A gyógyszert nem alkalmazzák a gyermekgyógyászatban, mert biztonságosságát és gyógyszerhatékonyságát ebben a korcsoportban nem határozzák meg.

Analógok

A gyógyszer analógjai Normodipin hatóanyagai Amlodipinnel, Emlodipinnel és Agen 5/10 -val Stamlo-val.

[18], [19], [20], [21]

Vélemények

A Tenox számos különböző véleményt kap. Nagyszámú beteg bizonyítja, hogy nagy hatékonysága van az angina-rohamok megállításában és a magas vérnyomás csökkenésében. Általánosan, az amlodipin kevés negatív megnyilvánulást mutat, ami az előnye. A gyógyszer egyik hátránya meglehetősen magas ár.