A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Terbinafin
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A terbinafin egy gombaölő hatású antimikotikus gyógyszer, amely hatással van a legtöbb emberi szervezetet megfertőzni képes gombafajra.
Kis koncentrációban a gyógyszer fungicid hatással van a dermatofiták aktivitására penészgombákkal, valamint az egyes dimorf gombafajtákkal szemben. Az élesztőgombákkal kapcsolatban nemcsak fungicid, hanem fungisztatikus hatást is kifejthet.
Jelzések Terbinafina
A gyógyszer minden formája alkalmazható olyan betegségekre, amelyek kialakulását penész- és élesztőszerű gombák, valamint dermatofiták okozták.
A tablettákat gombás eredetű patológiák esetén alkalmazzák, amelyeket dermatofiták, például trichophyton (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, valamint vörös trichophyton, T. verrucosum és crateriform trichophyton), pelyhes mikrosporum és pelyhes epidermophyton, valamint Candida gombák aktivitása vált ki. A tabletta kiszerelésű gyógyszert mikrosporia, epidermofitózis, onychomycosisos trichofitózis és candidiasis esetén alkalmazzák.
A tablettákat gyakran alkalmazzák intenzív és széles körben elterjedt tünetek esetén. A lichen versicolor formájának tablettáinak alkalmazása hatástalan lesz.
A krémet általában a Candida, Trichophyton, Microsporum pubescens, Epidermophyton flocculens és Pityriasis gombák által okozott gombás patológiákra írják fel.
Emellett a krém és kenőcs alkalmazható dermatofiták, kandidózis és pityriasis versicolor hatása által okozott epidermális elváltozásokra is.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer gyógyászati hatása a gombasejtek falára gyakorolt romboló hatás révén alakul ki, és ezen túlmenően a szkvalén-epoxidáz aktivitásának specifikus lassulásával (ez az enzim rendkívül fontos a gombasejtfal normális működéséhez).
A terbinafin hatása segít megállítani az ergoszterin termelését, amelynek hiánya a gombasejtben a szkvalén mennyiségének növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként az összes enzimrendszer inaktiválódik, és a sejt elpusztul.
A gyógyszer hatóanyaga nem befolyásolja a hemoprotein P450 rendszert, ezért nem befolyásolja a hormonok vagy más gyógyszerek metabolikus folyamatait.
Farmakokinetikája
A gyógyszer szájon át történő bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer anyagcsere-folyamatainak egy része a májban zajlik, így biohasznosulási értékei 40%-ra csökkennek. Az étkezés elhanyagolható hatással van a biohasznosulási mutatókra, ezért nincs szükség az adag módosítására.
A Cmax vérértékeit 120 perccel az anyag 0,25 g-os adagjának bevétele után figyelték meg. A gyógyszer 99%-ban intraplazmatikus fehérjével szintetizálódik.
A gyógyászati hatások kialakulásához optimális gyógyszerindikátorokat az epidermisz belsejében, a bőr alatti réteggel, a hajjal és a körmökkel figyelik meg.
A szervezetben a terbinafin-hidroklorid olyan anyagcsere-elemekké alakul át, amelyeknek nincs gombaellenes hatásuk. Ezek nagy része a vizelettel ürül ki. A felezési idő 17 óra.
A bevett gyógyszer nem halmozódik fel.
Vese- vagy májbetegség esetén a gyógyszer átalakulása lelassulhat. Ennek eredményeként megnő a biológiai folyadékokban lévő mutatói, és meghosszabbodik az anyag keringési ideje a vérben.
Amikor a gyógyszert helyileg alkalmazzák, a hatóanyag legfeljebb 5%-a jut be a véráramba.
Adagolás és beadás
A gyógyszeres tabletták használatára vonatkozó sémák.
A tabletták szedésének időtartamát a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát. A gyermekeknek a gyógyszert étkezés után, naponta egyszer kell bevenniük. Egyszeri adag kiválasztásakor a gyermek súlyát is figyelembe kell venni.
A 20 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknek 62,5 mg anyagot kell bevenniük; a 20-40 kg-os gyermekeknek 125 mg-ot; a 40 kg feletti gyermekeknek 0,25 g-ot.
A felnőtteknek naponta egyszer 0,25 g anyagot vagy naponta kétszer 125 mg-ot kell bevenniük.
A terápiás ciklus időtartamát a betegség típusa határozza meg. A lábakat érintő dermatomycosis esetén a tablettákat 0,5-1,5 hónapig kell bevenni.
A törzset, a végtagokat vagy a sípcsontokat fertőző dermatomycosis, valamint epidermális kandidózis esetén a terápia 0,5-1 hónapig folytatódik.
A fejbőrt érintő fertőzések esetén a terápia 1 hónapig tart.
Onychomycosis esetén a kezelést 1,5-3 hónapig kell folytatni. Előfordulhat, hogy ha a beteg körmei túl lassan nőnek, a terápia hosszabb is lehet. A terápiás hatás a kezelési ciklus végét követő több hónap elteltével is megfigyelhető.
A gyógyászati kenőcsök használatának módszerei.
A fertőzött területeket naponta 1-2 alkalommal krémmel vagy kenőccsel kell kezelni. A gyógyszer alkalmazása előtt az érintett bőrfelületet meg kell tisztítani és szárítani. A kezelést vékony rétegben kell végezni - a fertőzött területeken kívül a szert a környező területekre is enyhén bedörzsölve kell felvinni. Ha a fertőzés hátterében pelenkakiütés jelenik meg, a Terbinafinnal történő kezelés után ezeket a területeket gézzel lehet lefedni. Ezt a gyógyszer éjszakai alkalmazása esetén ajánlott megtenni.
A terápiás kurzus időtartama a betegség típusától függ.
A törzs, a végtagok vagy a sípcsont dermatomycosisának, valamint a felhámot érintő kandidózisnak a gyógyszert 7-14 napig alkalmazzák.
Pityriasis versicolor alatt - 14 nap.
Láb dermatomycosis esetén – 0,5-1 hónap.
Körömgombásodás esetén a gyógyszert 3-6 hónapig alkalmazzák.
A klinikai tünetek általában a gyógyszerhasználat első néhány napja után enyhülnek. Figyelembe kell venni, hogy rendszertelen használat vagy a kezelés idő előtti abbahagyása esetén a fertőzés kiújulhat.
Ha a krém 14 napos folyamatos használata után a patológia jelei nem enyhülnek, orvoshoz kell fordulni és ellenőrizni a diagnózist.
A spray-t külsőleg kell alkalmazni – naponta 1-2 alkalommal.
Terhesség Terbinafina alatt történő alkalmazás
A vizsgálatok során a gyógyszer hatóanyaga nem mutatott teratogén aktivitást. A gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazása csak olyan helyzetekben engedélyezett, amikor a valószínűsíthető előny nagyobb, mint a magzatra gyakorolt szövődmények kockázata.
Mivel a hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatást a kezelés alatt abba kell hagyni.
Ellenjavallatok
A tabletták főbb ellenjavallatai:
- aktív vagy krónikus májbetegségek;
- krónikus veseelégtelenség (CC-értékek percenként 50 ml alatt);
- hipolaktázia, laktázhiány és glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- súlyos intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
A tablettákat óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:
- CRF (Reberg-teszt elvégzésekor percenként 50 ml feletti CrF-értékek);
- vérképzőrendszeri rendellenességek;
- alkoholizmus;
- endokrin patológiák;
- pikkelysömör;
- daganatok;
- érrendszeri szűkület a végtagokban;
- SLE vagy bőrlupus.
A Terbinafin szedése alatt szorosan ellenőrizni kell a vesék és a máj működését. A tabletták szedését abba kell hagyni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság;
- gyengeség érzése;
- sárgaság vagy a vizelet sötétedése;
- világos színű széklet.
A gyógyszer helyi formáit nem írják fel allergia és súlyos intolerancia tüneteire.
A krém vagy kenőcs használata során óvatosan kell eljárni a következő betegségek esetén:
- daganatok;
- máj- vagy veseelégtelenség;
- endokrin patológiák;
- alkoholizmus;
- vérképzési rendellenességek;
- az érrendszer lumenének szűkülése.
Mellékhatások Terbinafina
A tabletták szedése során fellépő mellékhatások a következők:
- étvágytalanság, gyengeség és fájdalom az epigasztrikus régióban, hasmenés, ízérzési zavarok, hányinger;
- epeúti elzáródás;
- allergia jelei;
- a neutrofilek és a vérlemezkék szintjének csökkenése a vérben.
Kenőccsel vagy krémmel történő helyi kezelés után az alkalmazás területén bőrpír, égő érzés vagy viszketés léphet fel. Esetenként allergiás tünetek is jelentkezhetnek.
Overdose
Terbinafin tablettákkal történő mérgezés esetén a beteg kiütéseket, fejfájást, hányingert, szédülést, fokozott vizelést, hányást és fájdalmat tapasztalhat az epigasztrikus régióban.
Gyomormosást kell végezni, és a betegnek aktív szenet kell adni; tüneti intézkedéseket kell tenni.
Ha a beteg véletlenül szájon át veszi a gyógyászati krémet, szédülést, hányingert, epigasztrikus fájdalmat és fejfájást tapasztalhat.
Ebben az esetben tüneti eljárásokat végeznek, és aktív szenet írnak fel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A terbinafin alkalmazása befolyásolhatja a P450 hemoprotein rendszeren keresztül metabolizált gyógyszerek clearance-ét. Ilyenek például a ciklosporin tolbutamiddal és a szájon át szedhető fogamzásgátlók.
A gyógyszer növeli a H2-hisztamin-blokkolók plazmaszintjét.
A gyógyszer gátolja a rifampicin kiválasztását, és ez utóbbi egyidejűleg megduplázza a terbinafin clearance-ét.
A szájon át szedhető fogamzásgátlót szedő nőknél menstruációs cikluszavarok léphetnek fel.
A gyógyszer lelassítja a CYP2P6 izoenzim aktivitását, ami megzavarja az SSRI-k, a triciklusos antidepresszánsok és az antiaritmiás gyógyszerek, valamint a β-blokkolók, az antipszichotikumok és a B típusú MAOI-k anyagcseréjét.
A gyógyszer hatása a koffein clearance-ének 21%-os csökkenését eredményezi, míg a felezési ideje 31%-kal nő.
A gyógyszer nem befolyásolja a warfarin clearance-ét digoxinnal és fenazonnal együtt.
A májkárosító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel vagy etil-alkohollal való kombináció növeli a gyógyszer okozta májkárosodás kockázatát.
[ 27 ]
Tárolási feltételek
A terbinafint kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti értékek nem haladhatják meg a 25°C-ot.
[ 28 ]
Szavatossági idő
A terbinafin a gyógyszer gyártásának dátumától számított 2 évig engedélyezett.
Gyermekeknek szóló jelentkezés
Az LS tablettákat nem alkalmazzák 3 év alatti, 20 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknél. Használatuk során gondosan be kell tartani az előírt adagot.
A gyógyszer helyi formáit 12 év feletti gyermekek számára írják fel.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Analógok
A gyógyszer tabletta formájának analógjai az Exifin, Lamikan, Binafin az Onikhonnal, valamint a Mikonorm, Terbisil, Terbinafin-hidroklorid stb.
A külső kezelésre szánt gyógyszerek analógjai a Terbinoks, a Lamitel a Termiconnal, a Mikonorm a Lamisil Uno-val, a Terbinafine-MFF, a Terbizil stb.
Vélemények
A terbinafin tabletták általában jó értékeléseket kapnak a fórumokon. Segítenek megszüntetni a gombás fertőzéseket és helyreállítani a sérült körömszerkezetet.
A kenőcsre és a krémre vonatkozó megjegyzések is elég jók. Megjegyzik a magas hatékonyságot (a gomba és a pelenkakiütés néhány hét terápia után teljesen megszűnik), valamint a gyógyszer viszonylag alacsony árát. Az előnyök között kiemelik a mellékhatások ritka előfordulását is.
[ 36 ]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Terbinafin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.