Terbinafin

A terbinafin fungicid hatású antimycotikus gyógyszer. Ez hatással van a legtöbb gombára, amely megfertőzheti az emberi testet.

Alacsony koncentrációban a gyógyszer fungicid hatással van a penészgombák dermatofitjainak aktivitására, továbbá bizonyos típusú dimorf gombákra. Az élesztő gombákkal kapcsolatban nemcsak fungicid, hanem fungisztatikus hatásai is lehetnek.

Jelzések Terbinafin

A gyógyszer-felszabadulás minden formája alkalmazható olyan betegségek esetén, amelyek kialakulását a penész és az élesztő-szerű gombák hatása okozza, és ezen dermatofiták mellett.

A tablettákat gombás eredetű és trimatophytes típusú trimatophytes (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, valamint vörös trihofiton, T. Verrucosum és triterophytic trihofiton), pelyhes microsporum és flape-szerű epidermofitonok esetén alkalmazzuk. A tablettákban lévő kábítószert mikrosporiára, sportoló betegségre, trichofitózisra, onychomycosis és kandidozis kezelésére használják.

A tablettákat gyakran használják intenzív és gyakori megnyilvánulások esetén. A zuzmó pityriasis formájú tabletták használata nem hatékony.

A krémet általában Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte és Pityriasis által okozott gombás patológiákra írják elő.

Ezzel a krémmel kenőcsökkel együtt alkalmazhatók a dermatofiták, a kandidozis és a herpiesek által okozott epidermális elváltozások.

[1], [2], [3]

Kiadási űrlap

0,25 g térfogatú tablettákban előállított gyógyszerek felszabadulása; A csomag 7 vagy 10 tablettát tartalmazhat. Ezenkívül a következő formákban kerül alkalmazásra: 1% krém külső kezelésre, permetezésre és kenőcsre.

[4], [5], [6]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatóanyaghatása a gombák sejtjeire gyakorolt káros hatások révén alakul ki, és a szkvalén-epoxidáz aktivitásának specifikus lassulása mellett (ez az enzim rendkívül fontos a gombasejt falának normális aktivitása szempontjából).

A terbinafin hatása segít megállítani az ergoszterol termelését, amelynek hiánya a gombasejtben a szkvalén térfogatának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként az összes enzimrendszer inaktiválódik és a sejt meghal.

A gyógyszer hatóanyaga nem befolyásolja a P450 hemoprotein rendszert, ezért nem befolyásolja a hormonok vagy más gyógyszerek metabolikus folyamatát.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetikája

A gyógyszer belsejében történő bevétele után kialakul a gyors felszívódás a gyomor-bélrendszerből. A gyógyszerek metabolikus folyamatainak egy része a máj belsejében történik, így a biológiai hozzáférhetőségének értékei 40% -ra csökkentek. Az élelmiszerek használata jelentéktelen hatást gyakorol a biohasznosítási mutatókra, ezért nincs szükség az adag módosítására.

A Cmax vérértékeit a 0,25 g anyag alkalmazása után 120 perc elteltével észleljük. A gyógyszer 99% -át intraplasma fehérjével szintetizáljuk.

Az orvostudományban a szubkután réteggel, a hajjal és a körmökkel együtt megfigyelhetőek azok a gyógyszerek, amelyek optimálisak a hatóanyag-expozíció kialakulásához.

A test belsejében a terbinafin-hidroklorid anyagcsere-elemekké alakul, amelyek nem rendelkeznek antimycotikus hatással. Legtöbbjük kiválasztódik a vizelettel. A felezési idő 17 óra.

A bevont gyógyszer nem halmozódik fel.

Ha a beteg vesebetegségben vagy májbetegségben szenved, a gyógyszer átalakulás lassulhat. Ennek eredményeképpen a biológiai folyadékok indexei növekednek, és az anyag vérkeringési ideje meghosszabbodik.

A gyógyszer helyileg történő alkalmazása esetén az aktív elem maximum 5% -a behatol a vérbe.

[12], [13], [14], [15], [16],

Adagolás és beadás

Kábítószer-kezelés.

A tabletták használatának időtartamát a kezelőorvos választja, figyelembe véve a betegség intenzitását. A gyermekeket az étkezés után naponta egyszer kell használni. Az 1-szeres dózis kiválasztása során figyelembe kell venni a gyermek súlyát is.

A 20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek 62,5 mg anyagot használnak fel; gyermekek, akiknek súlya 20-40 kg - 125 mg; gyermekek, akiknek súlya 40 kg-nál nagyobb - 0,25 g

A felnőtteknek napi 0,25 g anyagot kell alkalmazniuk, vagy naponta kétszer 125 mg-ot.

A terápiás ciklus időtartamát a betegség típusa határozza meg. A lábfejet érintő körömvirág esetében a tabletta 0,5-1,5 hónapot vesz igénybe.

A törzs, a végtagok vagy a sípcsontok, valamint az epidermális kandidózis fertőzése esetén a terápia 0,5-1 hónapig tart.

A fejbőrt érintő fertőzések esetében a kezelés 1 hónapig tart.

Az onychomycosis során a kezelést 1,5-3 hónapon belül kell folytatni. Néha, ha a beteg körmei túl lassan nőnek, a kezelés hosszabb lehet. A terápiás hatást a kezelési ciklus végétől számított néhány hónap elteltével figyelték meg.

A gyógyszeres kenőcs használatának módszerei.

Krém vagy kenőcs naponta 1-2 alkalommal fertőzött területek kezelésére. A gyógyszer használata előtt meg kell tisztítani és szárítani az érintett epidermist. A kezelést vékony rétegben végezzük - a szennyezett helyeken kívül az anyagot enyhén dörzsölik, és a szomszédos területeken. Amikor a fertőzés hátterén a pelenka kiütés jelenik meg, a Terbinafin-kezelés után ezek a területek gézzel boríthatók. Ezt javasoljuk, ha a gyógyszert éjszakára alkalmazza.

A terápiás kurzus időtartama a betegség típusától függ.

A törzs, a végtagok vagy az alsó lábak körömvirágának, valamint az epidermiszet érintő kandidózis esetén a gyógyszert 7-14 nap alatt alkalmazzák.

A pikkelyes jellegű karakter eltávolítása során - 14 nap.

Selyemféreggel a lábak területén - 0,5-1 hónap.

A köröm mycosis esetében a gyógyszert 3-6 hónapig használják.

Jellemzően a klinikai tünetek a kábítószer-használat első néhány napja után csökkennek. Ne feledje, hogy szabálytalan alkalmazás vagy a kezelés korai leállítása esetén a fertőzés visszaesése előfordulhat.

Ha a krém állandó használatát követő 14 nap után a patológia jelei nem gyengülnek, orvoshoz kell fordulni, és ellenőrizni kell a diagnózist.

A permetet külsőleg kell alkalmazni - naponta 1-2 alkalommal.

[20], [21], [22], [23], [24]

Terhesség Terbinafin alatt történő alkalmazás

A vizsgálat során a hatóanyag aktív összetevőjében nem észleltünk aktív teratogén hatást. A gyógyszer használata terhes nőknél csak abban az esetben engedélyezett, ha a várható előnyök várhatóan nagyobbak, mint a magzattal kapcsolatos szövődmények kockázata.

Mivel a hatóanyag kiválasztódik a tejjel, a szoptatást a kezelés idején törölni kell.

Ellenjavallatok

A tabletták fő ellenjavallatai:

• aktív vagy krónikus természetű májbetegségek;
• a vesekárosodás a krónikus stádiumban (CC értékek 50 ml / perc alatt);
• hipolaktázia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpció;
• a gyógyszer összetevőinek súlyos intoleranciája.

Óvatosan a tablettákat ilyen körülmények között használják:

• CKD (KF indikátorok több mint 50 ml per perc a Reberg teszt végrehajtásakor);
• hematopoetikus rendellenességek;
• alkoholizmus;
• endokrin patológiák;
• pszoriázis;
• duzzanat;
• a végtagok vaszkuláris összehúzódása;
• SLE vagy lupus erythematosus.

A terbinafin alkalmazása során szorosan figyelemmel kell kísérni a vesék munkáját a májban. A tabletták törléséhez szükséges az ilyen jelek kifejlesztéséhez:

• hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság;
• gyenge érzés;
• sárgaság vagy a vizelet színének sötétedése;
• könnyű széklet.

A gyógyszerek helyi formáit nem írják elő allergiás tünetek és súlyos intolerancia esetén.

Az ilyen rendellenességek esetén óvatosság szükséges a krém vagy kenőcs alkalmazása során:

• duzzanat;
• a máj vagy a vesék meghibásodása;
• endokrin patológiák;
• alkoholizmus;
• a hematopoietikus folyamatok rendellenességei;
• az érrendszer szűkülése.

Mellékhatások Terbinafin

A mellékhatások közül a tabletták használatakor:

• étvágytalanság, gyengeség és fájdalom az epigasztria területén, hasmenés, ízérzékelés, hányinger;
• epepangás;
• allergia jelei;
• a neutrofilek vérlemezkék vérindexének csökkenése.

Kenőcsökkel vagy krémmel végzett helyi kezelés után az alkalmazási területeken hiperémia, égés vagy viszketés lehet. Esetenként allergiás tünetek jelentkezhetnek.

[17], [18], [19]

Overdose

A Terbinafine tablettákkal történő mérgezés esetén a beteg bőrkiütést, fejfájást, hányingert, szédülést, fokozott vizeletürítést, hányást és fájdalmat tapasztalhat az epigasztriás zónában.

Gyomormosást kell végezni, és a betegnek aktív szenet kell adnia; tüneti intézkedéseket hoznak.

Ha a páciens véletlenül szájápolási krémet szed, szédülést, hányingert, fájdalmat okozhat az epigasztriás régióban és fejfájást okozhat.

Ezzel egyidejűleg tüneti eljárásokat hajtanak végre, és aktivált szenet írnak elő.

[25], [26], [27]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A terbinafin alkalmazása befolyásolhatja az olyan gyógyszerek clearance-ét, amelyek metabolikus folyamatai a P450 hemoprotein rendszer segítségével történnek. Ezek közé tartozik a tolbutamid és az orális fogamzásgátló ciklosporin.

A gyógyszer növeli a H2-hisztamin blokkolók plazma értékeit.

A gyógyszer gátolja a rifampicin kiválasztását, és ez utóbbi ugyanakkor megduplázza a terbinafin clearance-ét.

Az orális fogamzásgátlót alkalmazó nők szabálytalan menstruációs ciklusokat tapasztalhatnak.

A gyógyszer lassítja a CYP2P6 izoenzim aktivitását, amely megzavarja az SSRI-k, antiaritmiás szerekkel rendelkező triciklusok cseréjét, valamint a B-típusú blokkolókat, antipszichotikumokat és MAOI-t.

A gyógyszer hatása 21% -kal csökkenti a koffein clearance szintjét, míg a felezési ideje 31% -kal nő.

A gyógyszer nem befolyásolja a warfarin digoxinnal és fenazonnal való clearance-ét.

A hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kombinációja vagy az etilalkohol növeli a máj károsodásának kockázatát.

[28]

Tárolási feltételek

A terbinafin kisgyermekektől zárt helyen kell tartani. Hőmérséklet értékek - nem magasabb, mint 25 ° C

[29]

Szavatossági idő

A terbinafin 2 éves időtartamra engedélyezett a gyógyszer előállítása óta.

Alkalmazás gyerekeknek

A kábítószer-tablettákat nem használják 3 év alatti gyermekeknél, akiknek súlya kisebb, mint 20 kg. Továbbá, használatuk során gondosan be kell tartani a kijelölt részt.

A 12 évesnél idősebb gyermekek számára előírt gyógyszerek helyi formái.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analógok

A gyógyszer tabletta formájának analógjai Exifin, Lamican, Binafin és Onyhon, valamint Miconorm, Terbizil, Terbinafine hidroklorid stb.

A külső feldolgozásra szánt gyógyszerek analógjai - Terbinoks, Lamitel a Thermicon-mal, Miconorm a Lamisil Uno-val, Terbinafin-MFF, Terbizil és így tovább.

[35], [36]

Vélemények

A terbinafine tabletták általában jó áttekintést kapnak a fórumokon. Segítenek a gombás fertőzések kiküszöbölésében és a sérült körömszerkezet helyreállításában.

A kenőcsökre és krémekre vonatkozó megjegyzések szintén nagyon jóak. Nagy hatékonysága van (néhány hetes kezelés teljesen megszünteti a gombákat és a pelenka kiütését), valamint a gyógyszerek viszonylag alacsony árát. A kedvezőtlen tünetek előfordulása és ritka előfordulása.

[37]