Thrombophlebitis és agyi vénás trombózis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Kóros körülmények között az orrüreg (gyulladás, tumorok, traumás sérülés) szinte kivétel nélkül befolyásolja annak a vénás rendszer, amely kommunikál egy venosus agyi rendszer. Ezek anasztomózisok gyakran módon skid utolsó elemei patológiás elváltozások az orrüreg fertőzések (mikroorganizmusok, szeptikus embóliák, tumorsejtek, és így tovább. D.), amelyek meghatározzák a természetét és formáját, léziók eredő agyi vénás rendszer. A fővezeték fertőzés az orrüregből a vénás rendszer az agyban vannak rinooftalmotserebralnye anasztomózisok, amelyben a fertőzés belép első agyi vénák, majd agyi vénás orrmelléküregek és vénák a agyhártya.

Az agy vénái felszínre és mélyre oszlanak. A felületes vénák vannak az agyi anyagot radiális irányban convexital az agy felülethez, alkotó Pial vénás hálózatot, ahonnan képződnek egy nagy vénába ömlenek a vénás orrmelléküregek képződött dura.

Mélyvénás vért gyűjtöttünk a kamrákból, a bazális ganglionok, ideg, nucleus és a choroid plexus, és egyesíti egy nagy vénába az agy, ami ömlik az egyenes sinus. Minden agyi vénás sinus kommunikálnak egymással, amely esetenként tömeges trombózis különösen virulens fertőzés. Vér a melléküregek egyesíteni rendszer elfolyik a koponyaüreget főleg két nyaki vénák - jobb és bal oldalon. Számos anastomosisai csatlakoztassa a cerebrális melléküregek vénák és az arc erek diploe között fekvő üvegtest lemez és koivsksitalnym réteg sűrű csont, és a diplomások rendszer - erek a lágy szövetek a koponya. Ezek a körkörös vénás tározók szolgálhat közvetlen utat a penetráció fertőzés intracerebralis vénás rendszer gennyes elváltozások az arcon, az orr, paranazális orrmelléküregek és a fej felülete és az ellenkező módon fertőzésének sinusthrombosis keresztül küldötte lágyrész convexital felületén a fej és az arc. Az agyi vénák trombózisa a távolabbi szervek purulens-gyulladásos betegségeivel fordulhat elő.

Thrombophlebitis erek az agy előfordulnak szenvedők visszérgyulladás vénák a végtagok és a kismedencei szervek, gennyes folyamatok a kismedence és a végtagok, a gennyes agyhártyagyulladás. A klinikai kép jellemzi hőemelkedés periodikus emelkedik a testhőmérséklet, hogy 38-39 ° C, jellemző szeptikus láz, fejfájás, növelve a hanyatt fekvő helyzetben, a zaj a fejben, szédülés, hányinger, hányás, esetenként, átmeneti duzzanat a szemek alatt, apátia, lenyűgöző, néha összehasonlító állapot. A focalis tünetektől fogva görcsrohamok, hemi és monoparezist figyeltek meg. A funduson pangásos ödéma és vénák fordulnak elő. A nyomás a cerebrospinális folyadék megnövekedett, ez határozza sist kis, néha kis mennyiségű az eritrociták, a fehérje mennyiségének mérsékelten nőtt.

Diagnózis vénás trombózis, az agy nagyon nehéz, különösen a jelenlétében gennyes folyamatok a paranazális orrmelléküregek, és kisebb mértékben a középfülben, mint az utóbbi esetben gyakran megfigyelhető a szeptikus thrombophlebitis melléküregek, különösen a szigmoid. Gyanúja trombózis az agyi vénák kell megtörténnie, amikor thrombophlebitis társított végtagok, akut gyulladásos folyamatok a belső szervekben, a gyakori fertőzés.

Az agy vénái trombózisát vénás stáziának ábrázolja, amelyet az agy dápológráfos vizsgálatával lehet megállapítani. Thrombosis az agyi vénák felmerül szindróma „csillogó” és a vándorló kortikális fokális tünetek, ami nem jellemző a trombózis az agyi vénás siiusa. Az agy felületes és mélyvénás trombózisai vannak.

Az agy felszíni vénái trombózisa. Az agy felszíni vénei gyűjtik a vért az agyféltekék dorsalis-laterális, középső felületeinek vállából, és a felső sagittalis sinusba olvadnak össze. A Az esetek túlnyomó többségében, trombózis felszínes vénák megfigyelt szülést követő időszakban, de vannak olyan esetek, amikor a betegség akkor fordul elő, amikor gennyes folyamatokat a paranazális orrmelléküregek és az arc.

A klinikai képet a fertőző betegség általános klinikai tünetei és bizonyos neurológiai tünetek jellemzik. A betegség kezdődik a megjelenése fejfájás és láz, majd a fájdalom növekszik, úgy tűnik hányinger és hányás. A vér - a tipikus képet gennyes gyulladásos folyamat a cerebrospinális folyadék - az elemek a gyulladásos válasz. Általános agyi tünetek manifesztálódnak a tudatzavarban, néha pszichomotoros reakciókkal. Focal tünetek bénulás vagy bénulás a végtagok, afázia, vagy fokális rohamok általános és mások. Általános szabály, hogy ezek a tünetek „csillogó” és a vándorló természetű, hogy átmeneti mozaichnostyo folyamat halad egyik csoportból a másikba vénákban. Morfológiai szubsztrát, amely előidézi a tünetek haemorrhagiás infarktusok a szürke- és fehérállomány az agy, intracerebralis vérzés és subarachnoidealis, ischaemia és cerebrális ödéma eredményeként fellépő vénás pangás. Az ágyéki lyukasztással vér jelenik meg a cerebrospinális folyadékban.

Az agy mélyvénás trombózisa. A mély, vagy belső, az agyi vénába állnak boholy talamostriarnyh és vénák, amelyek összegyűjtik a vért a bazális ganglionok a nagyagy, átlátszó válaszfalak plexuses az oldalsó agykamrák és infúzióban nagy vénába az agy. Az agy nagy véna vért vesz a sphenoid vénából, és a kisagy - az alsó, a felső és az elülső - vénái egyenes vonalúvá válnak.

A klinikai képet egy különösen súlyos tanfolyam jellemzi. A tünetegyüttes megfelel az agy azon struktúráinak elváltozásainak, amelyekből vért gyűjtenek ebbe a vénába. A betegek általában gyorsan kómába esnek, élesen kifejeződő agyi események, melyet a szár és a szubkortikális struktúrák károsodásának dominál. Az intravitális diagnózis rendkívül nehéz, mert a klinikai képnek sok a vérzéses strokeja.

Diagnózis alapján a számla kapcsolatos fertőzési gócok - thrombophlebitis wei végtagok, gyulladásos léziók gazdag területeken vénás plexus, mint például a hasüregben, vagy a kismedencei (miután abortusz vagy szülés után), valamint a gyulladás a paranazális szinuszok, az arcon, fül egy olyan régió, amelynek jól fejlett anastomózis-hálózata van az agy vénás rendszerével. Differenciál diagnózis végezzük kapcsolatban a vérzéses vagy ischaemiás stroke, gennyes agyhártyagyulladás, agytályog, cysticercust áttörés a agykamrák, és mások.