A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Toxoplazmózis és szembetegség gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A toxoplazmózis előfordulása földrajzi régiónként igen eltérő. Egyes országokban a toxoplazmózis rendkívül gyakori, míg másokban ritka. Születés után a toxoplazmózis lázat és nyirokcsomó-duzzanatot okoz, amelyek klinikai jelentősége csekély. Azonban, ha egy terhes nő fertőzött, a toxoplazmózis gyakran jelentős károsodást okoz a fejlődő magzatban. A fertőzés előfordulása, különösen súlyos, a terhesség első trimeszterében, az embrió halálához vezethet. Minél később alakul ki a fertőzés, és minél könnyebben megy az anya számára, annál kevésbé jelentősek a következmények. Viszonylag kevés fertőzött anya betegített meg gyermekeket.
A veleszületett toxoplazmózis szindróma a következőket foglalja magában:
- intrakraniális meszesedés;
- vízfejűség;
- kisfejűség;
- görcsök;
- májgyulladás;
- láz;
- anémia;
- halláskárosodás;
- mentális retardáció.
A veleszületett toxoplazmózis szindróma látásszervből származó megnyilvánulásai a következők:
- chorioretinitis;
- uveitisz;
- kérgi vakság;
- szürkehályog (uveitis következtében kialakuló).
Korioretinitisz
A chorioretinitis a veleszületett toxoplazmózis szindróma leggyakoribb megnyilvánulása, amely a chorioretinális atrófia és a hiperpigmentáció korlátozott gócainak előfordulásában nyilvánul meg. A folyamat általában kétoldali, túlnyomórészt a szem hátsó pólusában lokalizálódik. Az uveitis súlyosbodása az élet bármely szakaszában előfordulhat.
A látószerv egyéb patológiája
A veleszületett toxoplazmózis szindróma súlyos klinikai tünetei esetén mikroftalmus, szürkehályog és panuveitis léphet fel. A szürkehályog általában az intraokuláris gyulladásos folyamat nem specifikus következménye, és szinte mindig súlyos retina patológiával jár. A látóideg-sorvadást hidrocephalus vagy más agyi elváltozások okozhatják.
A toxoplazmózis diagnózisa
A diagnózist általában szerológiai vizsgálattal állítják fel. A festékteszt eredményei a beteg szérumában található antitestek által az élő Toxoplasma gondii elnyomásának mértékétől függenek. Akut esetekben a festékteszt titere megemelkedik. Mivel a csecsemők szérumja passzívan szerzett antitesteket tartalmazhat, magas antitest titer vagy pozitív eredmény fordul elő, amikor specifikus IgM immunglobulint határoznak meg enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
A toxoplazmózis kezelése
Toxoplazmózisban szenvedő újszülöttek szerológiai vizsgálatának pozitív eredménye specifikus immunglobulin IgM jelenlétében napi 1 mg/testtömegkg pirimetamin és napi 100 mg/testtömegkg szulfadiazin adagolását indokolja folsavval kombinálva 2-3 héten keresztül. Az elsődlegesen fertőzött terhes nőknek spiramicint írnak fel, de a pirimetamin és a szulfadiazin együttes alkalmazása nem ajánlott.
A toxoplazmózis szűrésének célszerűsége továbbra is vitatható. Ennek a patológiának a szűrése relevánsabb azokban az országokban, ahol a betegség endémiás.
A szürkehályogban szenvedő betegek ultrahangvizsgálaton, vizuális kiváltott potenciálokon és elektroretinográfián esnek át a sebészeti beavatkozás funkcionális prognózisának meghatározása érdekében. A chorioretinitis súlyosbodása esetén szteroid gyógyszerek és pirimetamin vagy spiramicin általános alkalmazását írják elő. Veleszületett toxoplazmózis szindrómában szenvedő gyermekek esetében a kezelést gyermekgyógyászati fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel közösen fejlesztik ki.