Trachoma gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A trachoma a chlamydia által okozott fertőző szem betegség. A kötőhártya és a szaruhártya veresége krónikusan halad, a kötőhártya hegesedésével és a szemhéjak porcával.

ICD-10 kód

A71 Trachoma.

Járványtan

A közelmúltban széles körben elterjedt betegség, a Trachoma mostantól a FÁK-ban található egyes esetekben, elsősorban a déli régiókban. Az újonnan diagnosztizált betegek legfeljebb 90% -a olyan, akiknél a trachoma relapszusai vannak.

A fertőzés forrása az aktív formájú betegek, különösen törölt klinikai tünetek, valamint a kórokozó hordozói. A trachoma elterjedésében a népesség alacsony életszínvonala, a túlzsúfoltság, az egészségügyi készségek hiánya stb. Fontos szerepet játszanak. A fertőzés közvetítése szinte kizárólag közvetlen vagy közvetett érintkezés útján történik - kézen, zsebkendőn, törülközőn stb.

A trachoma osztályozása

Attól függően, hogy a klinikai tünetek megkülönböztetni follikuláris, papilláris (domináló papilláris proliferációk), infiltratív (infiltráció és a porc szemhéjak kötőhártya) és vegyes (mutatnak tüsző és papilláris outgrowths) formája a betegség.

Tipikus esetekben a kóros folyamat négy szakaszon megy keresztül:

• Fázisban - a kezdeti, vannak éretlen tüszők, az úgynevezett trachomatous szemek, amelyek a szaruhártya felületes beszivárgását okozzák;
• Stage II - aktív trachoma egy továbbfejlesztése a tüszők (érett tüsző) papillaris hyperplasia elsősorban az átmeneti redők és a porc, a pannus képződés és beszűrődés a szaruhártyán;
• III. Szakasz - a nekrotikus follikuláris hegesedés (hegesedési trachoma);
• IV. Stádium - cicatricial trachoma a tüszők és infiltrátumok hegszövetének teljes cseréjével. Ez lényegében anatómiai hibákkal járó trachoma gyógymódja.

Tracomoma pathogenesis

Kezdetben a patogén befolyásolja a szaruhártya kötőhártyáját és hámsejtjeit. Ezután a folyamat kiterjed a mélyebb szövetekre, beleértve a szemhéjak porcázását és a cicatikus változások kialakulását.

Trachoma tünetek

A trachoma inkubációs ideje 1-2 hét. A betegség mind akutan, mind fokozatosan megkezdődhet. A betegség akut megjelenése esetén a gyors progresszív kötőhártya-gyulladásról van szó: a szemhéj oedema és hiperémia, bőséges nyálkahártya-kiömlés a szemről, égő érzés és fényérzékenység. Fokozatos megjelenésével a betegség első jelei lehetnek a szemek kis kiömlése, kellemetlen érzés a szemében, könnyezés. A gyulladásos változások fokozatosan emelkednek. A klinikai tünetek legmagasabb szintjén a betegek panaszkodnak a szem fájdalmáról; Conjunctiva edematous, hyperémia.

A trachoma diagnózisa

Klinikai diagnózis kimutatásán alapuló trachoma follicularis conjunctivitis a felső szemhéj, sarjadzó ereket a szaruhártya felső részét a végtag, hegesedés és mások. A laboratóriumi diagnózismegerősítés ugyanazokat a módszereket használva, mint az egyéb chlamydia fertőzés.

Differenciáldiagnosztika

A tracomát differenciálják a paratrahoma, a blennorei, a zárványok, a conjunctival pemphigus, a gonococcus conjunctivitis, a molluscum contagiosum.

Trachoma kezelése

Trachoma makrolid kezelésére antibiotikumokat és szulfonamid készítményeket alkalmaznak.

Trachoma megelőzése

Speciális profilaxis nem fejlett. A legfontosabb a betegek korai felismerése és kezelése, valamint a lakosság körében kiterjedt egészségügyi ellátás, valamint a trachomák higiéniai követelményeinek való megfelelés szigorú ellenőrzése.