Trichocephalosis gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Trichocephalosis gyermekeknél - kerek féreg - vagus fej által okozott krónikus helminthisis, a gyomor-bél traktus elsődleges elváltozásai, anémia és asthenia.

ICD-10 kód

B79 Trichurosis.

Lásd még: Trichocephalosis felnőtteknél

Trichocephalosis epidemiológiája

A Trichocephalosis széles körben elterjedt a világ minden éghajlati zónájában, kivéve a sivatagokat és a permafrost zónákat. Különösen magas a nedves trópusok és a szubtrópusok népességének súlyossága, ahol az esetek 40-50% -ában inváziót észlelnek. A vidéki területek mérsékelt éghajlati övezetében a gyermek lakosságának 16-36% -a érinti, főleg 10-15 éves korban.

A fertőzés forrása olyan személy, aki a paraziták tojását a székletbe szétolja a környezetbe. A tojások fejlődése a talajban 15-35 ° C-os hőmérsékleten, megfelelő páratartalom mellett történik. 26-28 ° C hőmérsékleten az invazív tojások kifejlesztése 20-24 napon belül befejeződik. A tojások ellenállnak az alacsony hőmérsékletnek, de gyorsan meghalnak a szárítás, az insoláció. Fertőzés akkor következik be, amikor a szájban érett tojásokat fertőzött kézzel, valamint gyümölcsöket, zöldségeket, vizet adnak be.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

A trichocephalus okai

A Trichocephalis Trichiuris trichocephalus kórokozója egy barnás színű vékony fonálféreg. A test elülső része filiform, a hátsó rész rövid, vastag. A női hossza 3,25-5 cm, a férfi 3-4,5 cm, a farok farka vége spirálisan hajtva, a nőstény kúpos alakú. Tojás hordó alakú, "dugókkal" a pólusoknál. A nőstény napi 1000-14000 tojást szabadít fel. A vlasoglavy elsősorban a cukorban él, intenzív fertőzéssel - a vastagbélben, beleértve az egyeneset is. A test parazita elülső elülső része behatol a bélnyálkahártya felületi rétegébe, néha a submucosa és az izomrétegekbe. A parazita hátsó része a bél lumenében lóg. A nyafogás élettartama 5-7 év.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

A trichocephalus patogenezise

A vékonybélben lévő lárvák az invazív tojásokból jönnek létre, amelyek áthatolnak a nyálkahártyán, ahol fejlődnek. 5-10 nap elteltével újra belépnek a bél lumenébe, és beleszaladnak a vastagbélbe. A felnőtt egyedek érlelése 1-2 hónapon belül megtörténik. Bevezetés a fejrész Ostorféreg nyálkahártya fekély, kiválasztási lárva stádiumban parazita enzimek és metabolitok okozhat hangsúlyos helyi és viszonylag korlátozott általános gyulladásos válasz. Ostorféreg antigének alacsony az immunogenitása, de a korai időszakban a betegség megfigyelt mérsékelt eozinofil reakciót intenzív invázió - megnövekedett ESR, alfa- és béta-globulin szérumot.

Gyermekek trichocophalosis tünetei

Abban közepes fertőzöttség ostorgiliszta nélkül ismétlődő fertőzések gyakran szubklinikai vagy megnyilvánult ritka ismétlődő varrással vagy görcsös hasi fájdalom elsődlegesen lokalizálódik a jobb csípő régió, gyomortáji, néha végig az egész vastagbélben. Amikor egy hatalmas fertőzés és újrafertőződés gyermekeknél gyakori hányinger, étvágytalanság, nyálfolyás, instabil széklet, fejfájás, fáradtság. A korai gyermekek lemaradhatnak a fizikai fejlődésben, vérszegénységet, hypoalbuminémiát alakíthatnak ki.

Az invázió akut (korai) és krónikus szakaszokra oszlik, a betegség - szubklinikai, kompenzált, nyilvánvaló és súlyos, bonyolult formában.

Mérsékelt éghajlati zónában a trichocephalosis gyakran kombinálódik az aszkáriázissal. Ebben az esetben a hasi fájdalom gyakori az egész testben, hányinger, hányás, instabil széklet, étvágytalanság, fogyás. Kisgyermekeknél a fizikai, sőt a mentális fejlődés késlekedése lehetséges. Különösen nehéz az amebiasis és akut bélfertőzésekkel kombinált fertőzés: véres széklet, teneszmus, a végbélnyálkahártya prolapse, gyors anaemia, testtömegvesztés. A trichocephalosis bonyolítja az akut bélfertőzések lefolyását, hozzájárulva a hosszan tartó gyógyuláshoz, ami gyakran nem érhető el az invázió megszüntetése nélkül. A Trichocephalus fertőzés főként az aktív életkorot, az újszülöttek - casuistry fertőzését, az élet első évének gyermekeiben, a trichocephalosis ritka, bonyolult tényezők hiányában törli. A veleszületett trichocephalus nem létezik.

Trichocephalus diagnózisa

Ostorgiliszta alapján diagnosztizálható járványügyi történelem tipikus klinikai kép és kimutatjuk Ostorféreg tojást a széklettel. Amikor rektoromanokolonoskopii kimutatására mérsékelt duzzanat, vérbőség nyálkahártya; intenzív fertőzéssel - felületes erózió, pontos vérzés. A drámai duzzanata nyálkahártya fekélyek, vérzés mutatnak rendezése paraziták egész vastagbélben, kombinálva protozoák leküzdésére és / vagy bakteriális fertőzés, mint látható, még a szigmoid és a végbél lóg a lumen paraziták.

[14], [15]

Trichocephalus kezelése

A trichocephalosist karbamát-benzimidazolszármazékokkal kezelik: medamin, vermox (mebendazol), albendazol, pirimidin származék - oxantel. A medamint naponta 10 mg / kg dózisban, 3 étkezés után 3 étkezés után, vermox - napi 2,5 mg / kg dózisban írják fel ugyanabban a rendszerben. Az étrend normális, nem sok durva rost, zsír; a friss tejetől való rossz toleranciát kizárva az étrendből. A széklet vizsgálatát 2-3 hét múlva, háromszor végezzük. Ha a tojásokat 2-3 hónap után észlelik, a kezelés megismételhető.

Hogyan lehet megakadályozni a trichocophalosist gyermekekben?

Figyelmeztetés ostorgiliszta fertőzés lelkére köt gyermekek higiéniai gyakorlatok védelmét vízforrások bejutását csatorna, városi szépítése települések, a műtrágya kertek széklettel csak komposztálás után.