Cefaxone

A Cefaxon egy harmadik generációs antimikrobiális gyógyszer a cefalosporinok csoportjából.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Cefaxone

Különböző lokalizációjú (cefalosporinokra érzékeny flóra által okozott) fertőző betegségek kezelésében alkalmazzák. Ezen kóros állapotok közé tartozik:

• hasi fertőzések (beleértve a bélrendszeri és epehólyag-fertőzéseket, valamint a hashártyagyulladást), valamint szepszis;
• agyhártyagyulladás;
• a csontokat és ízületeket, valamint a bőrt és a kötőszöveteket érintő fertőző betegségek;
• az alsó légutakban és az ENT szervekben kialakuló fertőzések;
• a húgyúti rendszert érintő fertőző patológiák, valamint a nemi úton terjedő betegségek (ez magában foglalja a gonorrhoeát is);
• néha a gyógyszert alacsony immunitású embereknek írják fel, amit különböző fertőzések esetén figyelnek meg;
• Az orvosok javasolhatják a Cefaxon alkalmazását műtét után a fertőzések megelőzése érdekében.

[ 3 ]

Kiadási űrlap

Parenterális beadásra szolgáló por formájában, 0,25, 0,5 és 1 g-os injekciós üvegekben kapható. Egy dobozban 1 ilyen injekciós üveg található.

Gyógyszerhatástani

A Cefaxon ceftriaxont tartalmaz, amely Na-só formájában van. Ez az összetevő kizárólag parenterális adagolásra lett kifejlesztve. A gyógyszer kifejezett baktericid hatással rendelkezik, gátolja a bakteriális sejtmembránok alapját képező elemek kötődését, és megakadályozza a kórokozó organizmusok fejlődését és növekedését.

Az aerob (Gram-negatív és Gram-pozitív) baktériumtörzsek érzékenyek a ceftriaxon hatására. Ezek közé tartoznak a staphylococcusok (mint például a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis), a B kategóriás streptococcusok (Streptococcus agalactiae), az A kategóriás streptococcusok (Streptococcus pyogenes), a Streptococcus viridans, a pneumococcusok és a Streptococcus bovis. Ezenkívül ez a lista tartalmazza az Escherichia coli, az Aeromonas spp., a Ducrey-bacillus, a Moraxella catarrhalis, a Haemophilus influenzae, az Alcaligenes spp., a Haemophilus parainfluenzae, a Citrobacter, a Klebsiella, a Morgan-bacillus, a Moraxella spp. és bizonyos Enterobacter törzseket. Ugyanakkor a gyógyszer hat a gonokokkokra, meningokokkuszokra, Plesiomonas shigelloidesre, Providencia-ra, Proteus mirabilis-re, Proteus vulgaris-ra, Salmonella-ra, Yersinia-ra, Vibrios-ra, Shigella-ra, valamint bizonyos Pseudomonas aeruginosa törzsekre.

A gyógyszer hatással van az anaerobok, köztük a klostridiumok, bakteroidok, peptosztreptokokkok és peptokokkok, valamint a Fusobacterium spp. aktivitása által okozott betegségekre is.

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos bakteroid törzsek (amelyek β-laktamázokat termelnek) rezisztensek a ceftriaxon hatására.

[ 4 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer parenterális injekciója után a hatóanyag magas szintje figyelhető meg a szervezetben. A gyógyszer a szövetekben és a különböző biológiai folyadékokban (beleértve a vérplazmát, a hörgő- és tüdőszöveteket, a köpetet, az urogenitális rendszer szöveteit, valamint a csontokat és a porcot a kötőszövetekkel) koncentrálódik.

Ha a betegnek agyhártyagyulladása van, a Cefaxon magas farmakológiai koncentrációt képez az agy-gerincvelői folyadékban, de az agyhártya sérülése nélküli egyéneknél az anyag alig halad át a vér-agy gáton.

A gyógyszer hatóanyaga reverzibilisen szintetizálódik a plazmafehérjével. A bélflóra hatása a ceftriaxon inaktivációjához vezet.

A változatlan anyag körülbelül 50-60%-a a vesén keresztül, további 40-50%-a (szintén változatlan formában) az epével ürül. A ceftriaxon felezési ideje egészséges máj- és vesefunkciójú felnőtteknél 8 óra.

Ha a betegnek vese- és májfunkciós problémái vannak, valamint idősek és gyermekek esetében, a hatóanyag felezési idejének növekedése figyelhető meg.

[ 5 ], [ 6 ]

Adagolás és beadás

A port parenterális oldat elkészítésére használják. A Cefaxon beadása csak kórházban megengedett. Az elkészített oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan lehet beadni (ezzel együtt lassú sebességgel, sugárral vagy csepegtetéssel). A gyógyszeradagolási eljárások között ugyanazokat az időintervallumokat kell betartani.

Intramuszkuláris injekciót kell beadni a fenék felső külső negyedének területére (egyszerre legfeljebb 1 g gyógyszer adható be izomba).

Az intravénás jet injekciót lassan kell beadni (az eljárás időtartama 2-4 perc). Cseppenkénti infúzióval (40 ml) legalább fél órán át intravénásan kell beadni.

Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldat elkészítéséhez a port 1%-os lidokain oldatban (2 vagy 3,5 ml) kell hígítani – 0,25, 0,5 vagy 1 g dózisban.

Intravénás jet injekcióhoz 1 g gyógyszert kell feloldani injekciós vízben (10 ml).

Intravénás csepegtetés beállításához 2 g gyógyszert kell hígítani 40 ml-ben a következő oldószerek egyikében: 0,9%-os nátrium-klorid-oldat, 5%-os levulóz- vagy glükózoldat (glükóz alapú oldat is lehet 10%). Más oldószerek nem használhatók a Cefaxonhoz.

A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos választja ki.

Ajánlott adagméretek 12 éves és idősebb serdülők, valamint felnőttek számára:

• átlagosan napi 1-2 g gyógyszert kell beadni (a szükséges adagot naponta egyszer kell beadni);
• a súlyos fertőzések kiküszöbölése érdekében megengedett a napi adag 4 g-ra emelése;
• Felnőtteknél a gonorrhoea kezelésére 0,25 g gyógyszert kell intramuszkulárisan beadni egyszer;
• A műtét utáni fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszer egyetlen standard adagját 0,5-1,5 órával a beavatkozás előtt kell beadni.

Ajánlott adagméretek 12 év alatti gyermekek számára:

• az újszülötteknek átlagosan 20-50 mg/testtömegkg-os napi adagban kell beadniuk a gyógyszert;
• Gyermekek agyhártyagyulladásának kezelésére a gyógyszer 100 mg/ttkg dózisban, de legfeljebb 4 g/nap dózisban adható be.

12 év alatti gyermekeknek általában 20-50 mg/testtömegkg dózisban adják a Cefaxone-t, de legfeljebb napi 2 g-ot. Súlyos fertőzések kezelésekor az adag 75 mg/testtömegkg-ra emelhető, de legfeljebb napi 3 g-ig. Az 50 mg/kg-ot meghaladó adagokat csak intravénásan, cseppinfúzióban lehet beadni – legalább fél órán keresztül.

Az 50 kg-ot meghaladó testsúlyú gyermekek esetében a gyógyszert kortól függetlenül felnőtteknek ajánlott adagokban írják fel.

A kórokozó típusától függően a kezelés időtartama 4-14 nap lehet.

Ajánlott adagok vesebetegségben szenvedők számára.

Figyelembe kell venni, hogy a 10 ml/perc alatti kreatinin-clearance-szel rendelkező személyek esetében a maximális ajánlott napi adag 2 g ceftriaxon.

Ha a gyógyszer hosszú távú alkalmazása várható, a beteg vérképét ellenőrizni kell.

[ 7 ], [ 8 ]

Terhesség Cefaxone alatt történő alkalmazás

A Cefaxon alkalmazása teljesen tilos az első trimeszterben. A gyógyszer felírása előtt az orvosnak ki kell zárnia a terhesség lehetőségét. A második és harmadik trimeszterben a gyógyszer felírásának megfelelőségét a kezelőorvos határozza meg.

A szoptató anyáknak a gyógyszer szedésének megkezdése előtt abba kell hagyniuk a szoptatást.

Ellenjavallatok

A kontraindikációk közé tartozik a ceftriaxonnal szembeni túlérzékenység, valamint a cefalosporin kategóriába tartozó egyéb antimikrobiális szerek, valamint a penicillinek.

Óvatosan alkalmazható hiperbilirubinémiában szenvedő egyéneknél, valamint (különösen) újszülötteknél.

Mellékhatások Cefaxone

A Cefaxonnal történő kezelés során a betegek néha a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

• az idegrendszer diszfunkciója: fejfájás vagy szédülés megjelenése, aszténia kialakulása;
• gyomor-bélrendszeri betegségek: hányás vagy bélrendszeri rendellenességek, sztomatitisz vagy nyelvgyulladás kialakulása, fokozott májenzim-aktivitás. Ritkán pszeudomembranosus vastagbélgyulladás is megfigyelhető;
• A vérképző rendszer tünetei: leukopénia, thrombocytopenia vagy granulocitopénia kialakulása, valamint hemolitikus anémia és eozinofília. A véralvadási folyamatok zavarai szórványosan megfigyelhetők;
• allergiás tünetek: urticaria, angioödéma, exanthema, allergiás dermatitis, valamint anafilaxia és erythema multiforme kialakulása;
• mások: oliguria kialakulása, hidegrázás, fájdalom a jobb hipochondriumban, valamint hiperkreatininémia és rigó.

Ezenkívül a gyógyszerek parenterális beadása helyi tüneteket okozhat, beleértve a fájdalomérzetet (intramuszkuláris injekció után) és a visszérgyulladást (intravénás injekció után).

Az epehólyag belsejében lévő falakon lerakódások szórványosan figyelhetők meg - ultrahangvizsgálat során kimutathatók. Ez a tünet általában a gyógyszer alkalmazásának abbahagyása után elmúlik. Ha a beteg fájdalmat tapasztal, konzervatív kezelésre kell áttérni.

Overdose

A ceftriaxon-mérgezés miatt a mellékhatások súlyossága fokozódhat a betegeknél.

A gyógyszernek nincs specifikus antidotuma. Túladagolás esetén tüneti kezelésre van szükség. Figyelembe kell venni, hogy a hemodialízis vagy a peritoneális dialízis ilyen esetekben hatástalan lesz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Súlyos fertőzések kiküszöbölésekor célszerű a Cefaxont aminoglikozid gyógyszerekkel kombinálni (kölcsönösen fokozzák egymás gyógyászati tulajdonságait). De külön kell beadni őket, mivel parenterális injekciók esetén nem kompatibilisek.

A Cefaxon beadásra kész oldata nem kompatibilis más parenterális anyagokkal (kivéve az infúzió elkészítéséhez ajánlott, az utasításokban feltüntetett oldatokat).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tárolási feltételek

Standard körülmények között, 15-25°C hőmérsékleten tárolva a Cefaxon a gyógyszer gyártásának dátumától számított 3 évig használható.

Az elkészített gyógyászati oldat 25°C-on tárolva 6 órán át, 5°C-nál nem magasabb hőmérsékleten pedig 24 órán át őrzi meg terápiás tulajdonságait.

[ 13 ]

Szavatossági idő

3 év.

Vélemények

A Cefaxont meglehetősen hatékony gyógymódnak tekintik - kiváló minőségű és hatékony hatását számos beteg véleménye is jegyzi meg. Hátrányai közé tartozik a gyógyszer meglehetősen magas költsége, valamint számos mellékhatás jelenléte.