Újra visszatérő petefészekrák

A relapszus (a latin recidere) a betegség visszatérése, amely a teljes gyógyulás (remisszió) után következik be. Ez a folyamat szinte minden betegségben lehetséges. Gyakran előfordul a petefészekrák megismétlődése is - súlyos és életveszélyes patológia. Ebben a cikkben megpróbálunk többet megtudni a probléma lényegéről és elemezni a megoldás lehetséges módjait.

[1], [2], [3],

A petefészekrák ismétlődésének gyakorisága

A betegség visszatérése szinte bármilyen típusú rákra jellemző. De a valószínűsége, hogy egy másodlagos betegség jellege és fejlődése nagymértékben függ az érintett szerv, skála zavarok a test jelenléte áttét időintervallum betegség felismerés és a kezelés megkezdése (ekkor azt felfedezték a rák, és megpróbálja megállítani).

Például, a betegség megfigyelését tekintve, a petefészekrák korai szakaszában kimutatott ismétlődési gyakorisága 20-50%. Hasonlóan lenyűgöző felfutási a statisztikai adatokat, amelyek a beteg jellemzőitől, az érzékenység a bemeneti szintet a hatóanyag, a helyes választás a kezelési módszerek és még számos tényező, köztük a nők hangulatát a felépüléséhez.

Ha a vita a petefészekrák I-IIA stádiumáról szól, akkor a megfelelő kezeléssel a visszatérő, ötéves és tízéves élet aránya 27%, illetve 7%. Ugyanazok az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a korai felismerési szakaszban jelentkező relapsusok maximális százaléka a patológia kialakulásának első három évében esik le. Ugyanakkor ebben az időszakban a visszatérő petefészekrák fele fordul elő. Ez a tényező sürgős és megfelelő kezelést igényel. A terápia elhalasztása után a nőnek folyamatosan felügyelnie kell a nőgyógyászt, és rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

A betegség későbbi szakaszának diagnosztizálásakor a rák megismétlődésének kockázata nő.

A petefészekrák megismétlődésének okai

A petefészkek rosszindulatú megbetegedései gyakoriak. A metasztázisok gyors terjedése miatt az ilyen betegség újbóli előfordulási gyakorisága nagy. És ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a betegséget a fejlődés késői szakaszában diagnosztizálják, ami a betegek meglehetősen magas mortalitását eredményezi.

A petefészekrák újbóli megnyilvánulásának számos oka még ismeretlen, de közülük még mindig lehet számolni:

1. Hosszú idő (több mint egy évig) magas volt a hormonok (különösen ösztrogének) egy nő testében.
2. A petefészek mechanikai, kémiai vagy termikus károsodása.
3. Örökletes hajlam a betegségre. Ha közeli hozzátartozóit már diagnosztizálták petefészek vagy mellrák. Ez a tény jelentősen növeli a visszatérő betegségek kockázatát.
4. A metasztázisok behatoltak a peritoneumba és elterjedtek a nyirokcsomókban.
5. Az érintett sejtek vagy testrészek teljes eltávolítása. A fennmaradó mutált sejtek tovább fejlődnek, és a betegség új tekercsét idéznek elő.

A visszaesés megakadályozása vagy minimalizálása érdekében az orvosok nemcsak az érintett petefészkeket, hanem a közeli szöveteket is reszuszkodják. Az ilyen radikalizmus lehetővé teszi a nők esélyeit a teljes gyógyuláshoz.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

A petefészekrák ismétlődésének tünetei

Ha egy bizonyos idő elteltével a betegség leállítása után a nő kóros tünetekké válik, akkor nem késleltetheti. A lehető leghamarabb tanácsért forduljon orvosához. A legfontosabb dolog nem hagyni a patológia fejlődésének korai szakaszát. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani számos tényezőre. A petefészekrák ismétlődésének tünetei a következők:

1. Növekvő rossz közérzet.
2. Az alsó hasüreg súlyossága és a fájdalom tünetei.
3. A megnövekedett fáradtság érzése.
4. Ha a menopauza még nem jött, vagy a reszekciót nem végezték el a kezelés alatt, akkor a menstruációs ciklus zavart okozhat.
5. Ennek a diszkomfortnak a következtében a kismedencei régióban lokalizált szerveket érintő problémák kapcsolódhatnak.
6. Lehet, hogy megsértik a vizeletet vagy a kiszáradást.
7. Számos esetben metasztatikus pleurisy vagy ascites fordul elő.

A petefészek-rák ismétlődő tüneteinek megjelenése a betegség első felismerését követő évek után is megnyilvánulhat. Ezért egy relapszus fokozott kockázatú nőnek különös figyelmet kell fordítania az egészségi állapotára, bár a betegség korai szakaszában a betegek körülbelül 25% -a nem tapasztal semmilyen kóros tüneteket, ami tovább növeli a betegség kockázatát.

A mucinus petefészekrák visszatérése

Az ilyen fajta rosszindulatú formációk különbsége a másik fajtól az, hogy ez a patológia feltételezi a mucin jelenlétét a rákos sejtek citoplazmájában. Az első megnyilvánulási folyamatban nagy terjedési sebesség, a daganat eléggé sima felülete és tapintható daganatok jellemzik. A petefészek rosszindulatú daganata a betegség meglehetősen ritka formája, amely a szervezet összes rákos betegségének 5-10% -át érinti.

A betegség magas fejlettségi szintje és terjedése arra enged következtetni, hogy a mucinos petefészekrák rövid időn át történő ismételt megjelenése a páciens halálát okozza.

Amint az orvosi onkológiai statisztikák azt mutatják, az ötéves túlélési arány az esetet tekintve meglehetősen ijesztő:

• A betegség első szakaszának diagnosztizálásakor kb. 84%.
• A II. Stádiumú diagnózis esetében ez a mutató megközelíti a 55% -ot.
• A rákos III. Stádiumú betegek 21% -os ötéves túlélési arányt mutatnak.
• Az utolsó szakaszban (IV) ez a szám nem haladja meg a 9% -ot.

A petefészekrák ismétlődésének kezelése

Miután az asszony ismét az orvoshoz fordult - az onkológus, az orvosi munkás elsődleges kérdést kap egy olyan időintervallumról, amely eltelt a betegség elsődleges elnyomásának időpontjától.

Például ha a ciszplatinnal és karboplatinnal előállított gyógyszerek által előállított kemoterápiát legalább öt hónappal megelőzően végezték, akkor a petefészekrák újbóli kezelése ebben az esetben ugyanazzal a gyógyszerrel végezhető. Ugyanakkor, minél nagyobb ez az intervallum, annál nagyobb annak a valószínűsége, hogy egy hasonló kezelés pozitív eredményt hoz, és talán még mindig teljes helyreállítást eredményez.

A karboplatin-CML daganatellenes ágensét beiktatták az ebben a cikkben vizsgált betegek kezelésének protokolljába, és meghatározzák a beteg testfelszínének négyzetméterenként 400 mg-os dózisát. A hatóanyagot intravénásan adják be. A karboplatin-CML adagolásának kicsinek kell lennie, és a páciens dózisától és állapotától függően ez az eljárás negyedtől egész óráig terjedhet. Az ismételt infúziót legfeljebb négy hétig lehet végrehajtani, kielégítő beteg esetén.

Ha egy nő bekerül a csontvelő hematopoiesisének fokozott gátlásával járó kockázati zónába, az adagolásra engedélyezett gyógyszer mennyiségét csökkenteni kell. Emellett a gyógyszer alacsonyabb dózisa elfogadható más tumorellenes szerekkel kombinációban is.

A karboplatin-CML-t tiszta formában nem használják, közvetlenül az infúzió előtt, a készítményt 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk. Ezt úgy végezzük, hogy a javasolt injektált hatóanyag-koncentrációt legfeljebb 0,5 mg / ml koncentrációban tartsuk.

Ellenjavallatok beadása karboplatin-ILC kezelési protokoll közé tartozik a súlyos myelosuppressio, súlyos meghibásodása a vese, valamint egyéni intolerancia a összetevők alkotják a gyógyszer, beleértve a platina.

Ha az intervallum között a kezelés végén és teljes gyógyulást legalább öt hónappal, vagy a folyamat köpölyözés problémát, tovább a betegség progressziója megállapították (tűzálló rákok), ebben az esetben sok onkológusok fordul a figyelmet a paclitaxel (Taxol), amelyek a legtöbb visszatérő esetben, ahol pozitív a kezelés eredménye.

A paclitaxel (Paclitaxel) növényi eredetű daganatellenes szereket intravénásan csepegtetjük háromórás vagy huszonnégy órás infúzió formájában. Ennek a készítménynek a használata koncentrált formában nem megengedett, ezért használat előtt hígítsuk fel a kívánt koncentrációra 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal. A hatóanyag ajánlott tartalma 0,3-1,2 mg / ml.

Ellenjavallatok a paklitaxel adagolása a kezelési protokoll közé tartozik a súlyos neutropénia, a története a beteg Kaposi-szarkóma, valamint az egyes intolerancia alkotó készítmény komponensek.

A vényköteles gyógyszerek mennyisége nagyon egyedi, és az elsődleges kemoterápia (vagy annak hiánya) és a hematopoietikus rendszer állapota alapján választódik ki.

A refrakter rák új növekedésével a gyógyszer farmakológiai csoportjának másik gyógyszerét fel lehet írni. Ez lehet epirubicin (farmorubicin), fluorouracil és folinsav (leukovorin), ifoszfamid, altretamin (hexametil-melamin), etopozid, tamoxifen.

Ma, hogy segítsen az orvos - onkológus megérkezett, és az új gyógyszerek, amelyek már bebizonyította, hogy rendkívül hatékony területén mentességet a jelen cikkben ismertetett probléma: docetaxel, vinorelbin, topotekán, gemcitabin (Gemzar), liposzómás doxorubicin, irinotekán (kampto), oxaliplatin ( eloxatin), cikloplátok.

Ezeket a gyógyszereket a kezelési protokollban monoterápiaként alkalmazzák, és mint komplex kezelés egyik gyógyszere.

Például, mint az alap tag monoterápiás altretamin (hexametil-melamin) van hozzárendelve a betegnek 6-8 mg testsúly-kilogrammonként a beteg szájon át, minden nap 3-4 héten keresztül.

A ciszplatin dózisát a beteg testfelszínének négyzetméterenként 75-100 mg-ra kell számítani. A hatóanyagot a vénába injektálják. Az eljárás hidratálással és kényszerítő diurezussal történik. A következő invázió három hét után engedélyezett.

Az egyik a sok variánsai a kombinált kezelés (kemoterápia) lehet nevezni vétel rákellenes gyógyszerek, például paclitaxel (infúzióban adagoljuk 175 mg négyzetméterenként, hígított speciális farmakológiai anyagok) a premedikációban. A kezelési protokoll második hatóanyaga a ciszplatin, amelyet 75 mg négyzetméterenként adunk be, cseppenkénti hidratálással három héten keresztül.

Ismétlődő működés a visszatérő petefészekrák esetében

Gyakran elég, ha a petefészek régiójában rosszindulatú daganatos megbetegedést diagnosztizálunk - egy orvos - egy onkológus felvetette a beteg petefészek teljes eltávolítását, beleértve a közeli szöveteket is. Ha ez még nem történt meg, vagy a műveletet nem végezték el a megfelelő szintre, vagy valamilyen oknál fogva, az összes mutált sejtet nem távolították el, a betegség visszatérésének valószínűsége magas. Ezért a petefészekrák újbóli megismétlésére irányuló ismételt műtét igen igazi terápiás kurzus.

Sok nő, a gyermekvállalás megőrzése érdekében, arra kényszeríti az onkológist, hogy organikus megmentő műveletet hajtson végre. Ha eltávolítják, a mutált szövetek ki vannak téve. De ebben az esetben a betegség megismétlődésének kockázata továbbra is elég magas. Ezért, ha a betegség visszatért, az orvos ragaszkodik a méregtelenítés elvégzéséhez, vagyis a méh, a mellkas és a herék teljes eltávolításához. Ez a megközelítés, különösen annak fényében alakult visszaesés, gyakran az egyetlen módja annak, hogy mentse a nő életében, és vezet a teljes gyógyulás, akkor is, ha megfosztják a női nemi szervek, vagy csak hogy egy nő még néhány évig, vagy hónap alatt.

Túlélés a petefészekrák megismétlődésében

Mivel a megfigyelés és az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a petefészekrák megismétlődésében a túlélés alacsony, mivel ez a patológia gyógyíthatatlan betegségeknek tekinthető. A petefészek-régióban lokalizált daganatos rák előrehaladtával a páciensek élettartama rendszerint nyolc és tizenöt hónap között történik. Az orvosok a legtöbb esetben újra kemoterápiát használnak, ami lehetővé teszi az ilyen betegek életének meghosszabbítását. Bár a tapasztalatok azt mutatják, hogy ismételt kezeléssel a technika hatékonysága valamivel alacsonyabb, mint a probléma elsődleges enyhülése.

A komplex időben történő és megfelelő kezelés tízből hét betegnél képes átlagosan hat hónapra növelni a várható élettartamot. Ez a mutató számos tényezőtől függ, beleértve a páciens életvágyát.

Természetesen nagyon el kell ismerni az elképzelést, hogy a nemi szerveket el kell távolítani minden nő számára. És nem csak a fizikai, hanem az érzelmi szintre is, de ha a nő nem tervezi a szülést a jövőben, helyes lesz egyetérteni egy művelettel. Ebben az esetben a petefészekrák nagy valószínűséggel történő visszatérése csak fantom félelemgé válhat. De ha nincs műtéti beavatkozás, vagy szervi megtakarítási művelet történt, vagy bármilyen más okból, a betegség visszaszolgáltatásának kockázata továbbra is nagyon magas. Egy ilyen nőnek jobban figyelnie kell az egészségére. Rendszeres orvosi látogatások - egy onkológus, rendszeres, teljes körű vizsgálattal, az orvoshoz még kisebb kényelmetlenséggel is. Csak így lehetséges, ha nem szabad megmenteni, akkor jelentősen meghosszabbítja az ilyen beteg életét. Vigyázz magadra, küzdj! Szeretnénk, ha a jelen cikkben tárgyalt patológia nem érinti Önt vagy szeretteit!